胎兒膀胱巨大症
每一位孕婦都希望懷有一位百分之百健康的孩子，無論肢體器官或智商方面都是上上乘，可是懷孕前十個月，孩子的發育及成長都在子宮內部暗室裡進行，對母親而言一點點訊息都沒有，而只能藉著醫生的腹部的超音波檢查才能間接知道一二，可是小孩在肚內的成長，卻是由單一細胞發展到多細胞，由單一器官分化到多種器官，每一個變化都是像道路的分岔點，一有偏準，下去就是一系列的畸形異常，最可怕的是這些分岔點的選擇都必須胎兒自己本身來擔負，母親一點幫忙的機會都沒有，所以胎兒一旦發現有不正常了，下一步該怎麼做自古以來，就一直考驗做父母及醫生的智慧囉。
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懷孕初期為何會出血
正常懷孕，為何會陰道出血，是大家常提出來的疑問?可是時到今日，醫學發達了，每位專家仍有不一樣的作法看法及診治，仍讓大家不知道該怎麼辦才好?
台灣的醫學書幾乎百分之百從歐美進來的，醫學教育觀念也是百分之百跟他們學習的，但據我所知，對於懷孕初期的出血，歐美醫生竟然大多數採順其自然方式對待，也就是若能成功，胚胎就會繼續長大存活下去，若不行就會被淘汰出局的意思，因此很少做任何處理，包括藥物等等，這個消息常可以從好幾位旅居美國加拿大的華人孕婦在我的部落格留言中得知。這跟醫學教科書上所寫的完全不一樣的態度，我至今仍一直吶悶著。
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再談魚跟魚油
這是第2篇，是我年輕時接生最多的時候寫的，僅供准媽媽們參考
日本人愛吃魚舉世聞名，為什麼那麼喜愛吃魚則不可考，歐美等外國人對於日本人這種近乎瘋狂的全民運動，覺得不可思議和不以為然。可是等到有一天，有一篇生態醫學調查報導說，住在北美阿拉斯加的愛斯基摩人，幾世紀以來很少有心血管疾病，是因為大量吃魚的關係後才恍然大悟，原來喜好生吃海產的日本人還真聰明哩。歐美人並不想因此服輸，他們想知道魚的裡面到底隱藏些什麼玄機，他們想了解真相，就利用他們優越的專長進一步去研究為什麼會這樣?結果出爐是魚擁有大量其他生物所沒有的Omega-3，就是長鏈的不飽和脂肪酸，其中最有價值的是大家耳熟能詳的DHA，這有別於植物的短鏈脂肪酸。
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懷孕與魚、魚油
最近，本國最高衛生單位突然之間大舉說深海魚類的不是，讓我覺得很吶悶，魚類受污染，雖曾經有過，尤其在美國沿海最甚，但那也是10年以前的事，雖然當時幾乎釀成國際事件，也重創了以打魚為生的國家經濟，後來經過國與國之間專家們的聯手合作，奮鬥了將近十年，才漸漸地將可疑的污染源去除殆盡，魚業又恢復生氣，之後再度發生污染事件已幾乎消聲匿跡，偶而只有零星的報導而已，這個人類對抗史在維基上面，或醫學論文上面都記載的非常清楚，大家都知道日本人最愛吃魚，尤其是鮪魚，可是近幾年，並沒有發現日本有關魚類受染的報導，美國方面也沒有，我們國家也是，東港不是才舉辦過鮪魚祭，政府都還在鼓勵大家吃魚呢?怎麼忽然之間，天下大變。下面兩篇是我為孕婦所寫的有關文章，我記得剛好是當時污染正鬧的沸沸騰騰將進尾聲的時候，今再翻箱倒篋找出來，我還覺得仍有參考價值，請各位參考。
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剖腹與粘連
人每天都在學習新的東西，對於醫學領域，我也是每天都在學習中。
剖腹，大家都怕術後粘連，妳怕，醫生也怕，我也怕。
為了儘量避免粘連，所以教科書上近百年有一個始終不變的金科玉律建言:開刀要速、失血要少、不做不必要的動作。因此我曾有過14分鐘完成一台，連續7個小時完成7台剖腹的記錄，其實那沒什麼，因前輩金言謹記在心及熟能生巧。
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懷孕中期常被誤以為會早產的假性陣痛
一位懷孕22週且是雙胞胎的初產婦，夫妻倆及婆婆帶著緊張焦急的心情來到了診間。初次懷孕又是雙胞胎，所以全家都很高興，一直有在大醫院產檢，也一路相安無事，2週前產婦忽然感覺腹痛，就急忙回醫院檢查，被診斷為先兆性早產，所以也住院安胎治療，一住就是一星期，出院後仍疼痛不已，又再度回診，醫生此次說子宮頸長度只有2.4公分左右不夠長，有可能會造成早產，而且子宮頸約開一公分，但子宮頸縫合的適當時機已過，所以只能用安胎藥繼續治療，聽到此，家人都很緊張跟擔心，所以經旁人朋友
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打德國麻疹疫苗後懷孕怎麼辦
好不容易懷孕了，可是沒多久之前卻去打了德國麻疹疫苗，聽說德國麻疹的胎兒致畸性很大，我該怎麼辦?要不要拿掉孩子?
我的媳婦是外籍，來我國之前照我國政府規定，一律施打德國麻疹疫苗，才沒多久，她懷孕了，要怎麼辦?要不要拿掉孩子?
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懷孕以來就一直腹痛的孕婦
最近很喜歡將女性疼痛研究的觸角延伸到產科裡面，在此之前就已在研讀及收集許多有關懷孕疼痛的文章，但因它們數量太大，依目前我的時間來看無法即時有效一一消化，而產科的主訴疼痛的病人卻不時出現，自己年紀有一把了，受自然淘汰的趨勢非常明顯，要我幫忙接生的數量已直直落到小貓幾隻，可能體諒我是要領老人年金的人了吧?以前在產科叱吒風雲的風光已不復再，所以會來到診間的孕婦大多是別的產科醫生已診治多時而病症仍然存在的孕婦，而剛好我處理女性各種婦科疾病部份，尤其是疼痛方面，自己覺得已非常有心得(雖然仍需繼續努力，因有些疼痛謎題仍未解)，所以在想孕婦的所有疼痛病症有些是否也是跟沒懷孕的女性一樣有相同的機轉?因此當目前醫學論文還沒有提出真正有效治療的方法之時，我是否可以自己提早依自己的經驗去小心挖掘有關孕婦疼痛的問題，以前一心一意在產科浸泡的時間非常久，面對的產科疼痛問題非常非常多，因為她們有小寶貝，大家都非常謹慎小心甚至想避開，而大部份的論文又將疼痛問題歸於孕婦體型的變化及腹中小孩重量等等引起的，所以最終多會說這是胎兒壓迫的關係要忍耐，孕婦本身想想也對，又她們也怕醫生的任何處置會影響到小孩，所以就只好忍耐，到今天還在忍耐。
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孕婦也會發生外陰前庭滲血
懷孕時期若發生陰道出血，即使是少少的，也會讓人心慌慌，而直覺上都會馬上連想到孩子是否出了問題?我的部落格文章寫多了，來自各地的憂心媽媽的詢問問題也跟著多了，從文中可明顯看出她們的醫生，因國別不同，對於孕婦下體出血的處理態度有很明顯的不一樣，在台灣，醫生一聽到出血，不管是在大醫院也好，或是在小診所也好，幾乎一律會給黃體素安胎，不然就是中藥處理，但在西方，尤其是在美國，醫生們都會認為出血是件很平凡常見的事情，不必太緊張，不必作任何醫藥處理，也認為這是件優勝劣敗自然淘汰的事情，胚胎若能活，一定會自己持續存活下去，若是不完美，吃任何藥物都沒有意義的，所以都不會做任何處理，包括所謂的安胎藥。此時我常會安慰那些身在國外的準媽媽們，請她們遵循她們醫生的醫囑，可是心裡卻很不解這些西方醫生持有這種觀點的本意到底是什麼?因台灣醫生的醫學知識絕大多數學自於西方，而國際醫學論文也大多是西方醫生的作品，可是臨床上處理出血的方式卻是如此的不同，真怪。而且還有一個不解的就是作試管嬰兒時，當胚胎植入子宮時，為了避免流產，不孕症醫生目前所使用的黃體素比早期還來的更大量，而且有用打的、有用塞的也有用吃的三管齊下，這是在國際會議上所有專家醫生一致的建議，這表示黃體素的重要性，可是怎麼在臨床上真正碰到孕婦出血了，外國醫生又認為沒關係不用作任何處理呢?我認為不要作的那麼絕，至少吃藥也有一點心理安定的作用啊。
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一件很離譜的案例
一位初期懷孕的年輕媽媽，因腹痛及陰道出血來到診間，說出她因拉肚子拉到奚俐嘩啦受不了才來的。妳有沒有看醫生?沒有。有沒有吃藥?沒有。有幾天了?一個多月了，而且每天都像今天一樣很稀。聽到拉一個多月，我嚇了一跳，再聽到每天都稀的像水狀，我再嚇了一跳，再問她一次，真的沒看醫生?真的沒有的回答出口時，我已是連嚇三跳了。我說妳不是懷孕中嗎?知道。可是妳為什麼不吃藥呢?不怕孩子受到傷害嗎?我以為它會自然好，我怕吃藥會影響孩子。我聽到此時心都涼了一半，雖嘴巴講說佩服她的勇敢，但心裡面可著急的很，趕緊叫她躺在檢查台上作超音波檢查，果然被我料到，子宮腔內已看不到胚囊的影像，裡面空空了，再內診，胚囊夾帶血塊整團梗在子宮頸處，我說流產了，沒望了。
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