二歲小女孩也會得外陰前庭炎
我們一般人都會認為小孩生病的形態跟大人完全不同,大人有的病,小孩並不一定要有,所以才要有小兒科與一般內科之分,可是在婦科可就不一樣了。外陰前庭炎就是讓我跌破眼鏡最明顯的例子。我最近幾年一直在努力鑽研女性的外陰前庭炎(英文是vulvodynia,日文稱外陰痛)及與它有關的身體其它部位的疾病,範圍是越掘越廣,年齡層也越挖越低,已經在4歲小女孩身上發現它的蹤影,我以為到此應該是最低極限的了,雖然外國醫學雜誌有報導在新生兒身上也有此發現,但我心裡在想,這怎麼可能?如何懷疑它?如何診斷它?新生兒的反應很複雜,如何確認,我認為還是有爭議的。可是兩歲的小孩已有能力明白疼痛、不舒服及癢癢,所以媽媽就能即時帶她來就診。
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用避孕藥調經其實是假像
一位國一生,初經才過一年,因不正常出血而來診間,陪來的母親說她正在服用避孕藥調經(因月經期不正常),我聽了心裡嚇了一大跳。
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女性更年期不是生病人生
無論是健康雜誌或新聞報導,提起女性更年期,就都會說是許多疾病的開始,只因為月經沒了,荷爾蒙沒了,一切屬於女性生殖器官的部分都亮起了紅燈,是真的這樣嗎?
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女性內膜異位症與淋巴癌
女性淋巴癌,本是冷門題目及話題,很不受外人注意,最近因一位名女人得此病而大夯。因病人是女性,平時生活嚴謹,而新聞報導時,又沒提它的致因,所以我心中在想會不會與內膜異位症有關,若是的話,提早治療經痛或內膜異位症,不就可以讓很多很多女性預防日後悲劇的產生?我所以就上PUB MED查有關資料,竟然發現有近70篇左右論文在討論兩者之間的關係。
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內膜異位症與氣喘
女性內膜異位症病發於女性下腹部,氣喘則病發於胸腔肺部,兩個器官分佔於人體的上下部位,距離很遠,這兩種疾病有一天會扯上關係,是一件很令人想不到的事情。
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女性內膜異位症與肝臟疾病
報載,一位60幾歲的婦女,沒有B肝C肝病史,可是在一次身體健檢時,發現肝脂肪指數飆高到正常的4-5倍以上,MRI及腹部超音波檢查發現2粒小小的肝臟腫瘤,該女士平時並無不良嗜好,只是偏好甜食,及不喜歡運動,也就是這兩個看來很平常的因素,讓醫生認為是它們讓新陳代謝功能異常,進而導致此次肝臟生病的主因。
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女性膀胱內膜異位症
這是很少見的女性膀胱疾病
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口腔燒灼症案例七舌頭癢味覺變
舌頭生病了,一般的症狀都是痛、潰瘍,但很少聽到會癢的反應,可是今天在診間卻讓我碰到了,覺得很新奇跟奇怪,可是在生理學裡,往往將痛、癢擺在同框同類的病變症狀。所以我仍認為它是舌頭痛的變相反應。在女性口腔燒灼症的症狀群裡面,含有上下顎疼痛、牙齦痛、臉頰痛、嘴唇痛、及舌頭痛等等,雖然沒有癢的症狀,但我仍然想到這位太太應該已了口腔燒灼症,雖然這位女性病人一直受舌頭癢折磨,也為了止癢,舌頭一直去磨牙齒,以至於牙齒有點變形,牙科醫生有建議她轉移注意力來保護牙齒,可是病人(52歲)說她也努力在做,可是真的沒辦法做到,因為舌頭真的很癢,所以目前是不管牙齒了,順其自然吧。後來,她又加了一句,說現在味覺也變了。此時更讓我篤定認為她應該確實有了口腔燒灼症,所以我馬上就請病人將舌頭伸出來,一看,她舌頭真的歪了一邊了,她本來是主訴下體不舒服疼痛來就診的,而我也內診完畢後的診斷是外陰前庭炎及深層內膜異位症,正要寫藥方時,她才再加述這兩個症狀,本來她以為這不是婦產科的領域,只是順口問問而已,沒想到事情會那麼大條,她臉色有點驚恐樣,我再稍作解釋,再請她上內診台治療,下內診台之後,我再看她伸出來的舌頭,已矯正正常位置,此時她也馬上露出微笑的面孔了。這是我研究女性口腔燒灼症近十年來,第一次以舌頭癢為主訴的案例,雖然她也有味覺改變的症狀,不過味覺改變,對口腔燒灼症burning mouth syndrome的病人而言,是很平常且常見的症狀,而翻遍已出刊的國際論文裡面,並沒有人提起會癢的這個症狀。
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過敏性鼻炎與內膜異位症
過敏性鼻炎發生在臉部,內膜異位症發生在女性下體內子宮,二者距離相差十萬八千里,很少人會把這兩者疾病綑綁在一起思考,所以幾乎百分之百的女性病人有了鼻子過敏的問題一定會找耳鼻喉科就診,而絕對不會找婦產科醫生諮詢,可是偏偏看來很單純的過敏性鼻炎,竟然也有一天會與內膜異位症聯想再一起。
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女性磨牙與外陰前庭炎的奇怪連想
磨牙絕對不是婦產科的事。這是以前至今大家一致的認知及看法。
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