林正權的部落格

二歲小女孩也會得外陰前庭炎
我們一般人都會認為小孩生病的形態跟大人完全不同，大人有的病，小孩並不一定要有，所以才要有小兒科與一般內科之分，可是在婦科可就不一樣了。外陰前庭炎就是讓我跌破眼鏡最明顯的例子。我最近幾年一直在努力鑽研女性的外陰前庭炎(英文是vulvodynia，日文稱外陰痛)及與它有關的身體其它部位的疾病，範圍是越掘越廣，年齡層也越挖越低，已經在4歲小女孩身上發現它的蹤影，我以為到此應該是最低極限的了，雖然外國醫學雜誌有報導在新生兒身上也有此發現，但我心裡在想，這怎麼可能?如何懷疑它?如何診斷它?新生兒的反應很複雜，如何確認，我認為還是有爭議的。可是兩歲的小孩已有能力明白疼痛、不舒服及癢癢，所以媽媽就能即時帶她來就診。

用避孕藥調經其實是假像
一位國一生，初經才過一年，因不正常出血而來診間，陪來的母親說她正在服用避孕藥調經(因月經期不正常)，我聽了心裡嚇了一大跳。

女性更年期不是生病人生
無論是健康雜誌或新聞報導，提起女性更年期，就都會說是許多疾病的開始，只因為月經沒了，荷爾蒙沒了，一切屬於女性生殖器官的部分都亮起了紅燈，是真的這樣嗎?

女性內膜異位症與淋巴癌
女性淋巴癌，本是冷門題目及話題，很不受外人注意，最近因一位名女人得此病而大夯。因病人是女性，平時生活嚴謹，而新聞報導時，又沒提它的致因，所以我心中在想會不會與內膜異位症有關，若是的話，提早治療經痛或內膜異位症，不就可以讓很多很多女性預防日後悲劇的產生?我所以就上PUB MED查有關資料，竟然發現有近70篇左右論文在討論兩者之間的關係。

內膜異位症與氣喘
女性內膜異位症病發於女性下腹部，氣喘則病發於胸腔肺部，兩個器官分佔於人體的上下部位，距離很遠，這兩種疾病有一天會扯上關係，是一件很令人想不到的事情。

女性內膜異位症與肝臟疾病
報載，一位60幾歲的婦女，沒有B肝C肝病史，可是在一次身體健檢時，發現肝脂肪指數飆高到正常的4-5倍以上，MRI及腹部超音波檢查發現2粒小小的肝臟腫瘤，該女士平時並無不良嗜好，只是偏好甜食，及不喜歡運動，也就是這兩個看來很平常的因素，讓醫生認為是它們讓新陳代謝功能異常，進而導致此次肝臟生病的主因。

女性膀胱內膜異位症
這是很少見的女性膀胱疾病

口腔燒灼症案例七舌頭癢味覺變
舌頭生病了，一般的症狀都是痛、潰瘍，但很少聽到會癢的反應，可是今天在診間卻讓我碰到了，覺得很新奇跟奇怪，可是在生理學裡，往往將痛、癢擺在同框同類的病變症狀。所以我仍認為它是舌頭痛的變相反應。在女性口腔燒灼症的症狀群裡面，含有上下顎疼痛、牙齦痛、臉頰痛、嘴唇痛、及舌頭痛等等，雖然沒有癢的症狀，但我仍然想到這位太太應該已了口腔燒灼症，雖然這位女性病人一直受舌頭癢折磨，也為了止癢，舌頭一直去磨牙齒，以至於牙齒有點變形，牙科醫生有建議她轉移注意力來保護牙齒，可是病人(52歲)說她也努力在做，可是真的沒辦法做到，因為舌頭真的很癢，所以目前是不管牙齒了，順其自然吧。後來，她又加了一句，說現在味覺也變了。此時更讓我篤定認為她應該確實有了口腔燒灼症，所以我馬上就請病人將舌頭伸出來，一看，她舌頭真的歪了一邊了，她本來是主訴下體不舒服疼痛來就診的，而我也內診完畢後的診斷是外陰前庭炎及深層內膜異位症，正要寫藥方時，她才再加述這兩個症狀，本來她以為這不是婦產科的領域，只是順口問問而已，沒想到事情會那麼大條，她臉色有點驚恐樣，我再稍作解釋，再請她上內診台治療，下內診台之後，我再看她伸出來的舌頭，已矯正正常位置，此時她也馬上露出微笑的面孔了。這是我研究女性口腔燒灼症近十年來，第一次以舌頭癢為主訴的案例，雖然她也有味覺改變的症狀，不過味覺改變，對口腔燒灼症burning mouth syndrome的病人而言，是很平常且常見的症狀，而翻遍已出刊的國際論文裡面，並沒有人提起會癢的這個症狀。