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林正權的部落格

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  • 3月 04 週三 202611:19
  • 在不破壞處女膜的情況下成功完成兩例子宮鏡檢查並兼談水性分泌物




































































































































































































































































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不正常出血 軟式子宮鏡 子宮息肉 子宮內膜癌

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  • 個人分類:婦科小問題1
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  • 1月 14 週三 202611:30
  • 女性磨牙與外陰前庭炎的奇怪連想

女性磨牙與外陰前庭炎的奇怪連想
磨牙絕對不是婦產科的事。這是以前至今大家一致的認知及看法。
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外陰前庭炎 磨牙 內膜異位症 bruxism 額顳關節痛

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  • 個人分類:婦科小問題1
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  • 1月 03 週六 202615:58
  • 草稿 1767427087368小小女生的外陰前庭炎

小小女生們的外陰前庭炎
一位幼稚園的小女生,被學校老師發現,小便帶有些許的血跡,而且有點味道,家長緊張,急忙帶到小兒科診所就診,小便檢查了,說是膀胱發炎,就服了藥,幾天之後,
阿媽覺得小便帶有味道的問題仍然沒有解決,就改換大醫院的小兒科求診,該院醫生也說是膀胱發炎,所以也就連服好幾帖的消炎藥,可是問題還是沒有解決,所以今早就轉來我這裡,我跟阿媽提議要看下體,可是小女生很不願意,就當場就在診間哭鬧,阿媽啦,護士姐姐啦一開始也好言相勸,僵了一會兒,無功後,又一位護士姐姐進來幫忙,也是無效,不得已的情況下,我加入戰場,像癲癇小孩發作一般,我請護士小姐加壓一點點在雙膝關節上,一位小姐護頭,然後我盡快撥開小陰唇,只見小女生的前庭處一片泛紅,看到這景象,我就已知道小女生的病因了,小便裏頭會有血跡,顯然是前庭炎滲血之故,有點不好聞的味道,也是它的關係,刺激尿道口,當然是會常小便,而不是泌尿道有了感染,所以我的診斷是小女孩的外陰前庭炎。
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外陰前庭炎 外陰痛 小便痛

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  • 個人分類:婦科小問題1
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  • 10月 08 週三 202510:01
  • 沙啞的人生之二

沙啞的人生之二
剛發出第一篇文章出去沒多久,竟然在診間又再碰到幾乎相同症狀,聲音沙啞,的案例,不過病人罹病的時間更久,約有十幾年以上。
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  • 個人分類:婦科小問題1
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  • 10月 06 週一 202509:08
  • 沙啞的人生

沙啞的人生
一位約45歲的太太,生有三子,目前仍在職場,是幼教老師,日前,因下體一直搔癢不止,長達一周以上,很受不了而來診所就診,在陳訴病情時,我發現她的聲音很是沙啞,而且很出力在講話希望多擠點音量出來的樣子,我瞄一眼職業欄,寫的是幼教,喔,我心裡恍然大悟,難怪會這樣,可是我繼續問診中途,心裡覺得好奇及不忍心,才又插嘴問道,有沒有去看醫生?有耶,有去看耳鼻喉科醫生,都在大醫院,在本地很有名的醫生呢,說是喉嚨長繭,是職場的關係,以及是講話的方法不對引起的,那怎麼辦?他並沒有教我如何改進,又說這不用開刀,已經連續看了三個月,還是這樣,現在還在服藥中,也有服中藥,屬於潤喉潤喉之類的藥,現在連左眼有時也會像抽筋一樣小小抖動一下,去看過二三位眼科醫生,他們都說是老化引起的,一直在點眼藥水,現在也還沒有好。我之前在研究女性口腔燒灼症的時候,這些病人都會抱怨她們的喉嚨地方往往會有乾乾的或卡卡的症狀,而這裡剛好也是聲帶的地方,所以有一天有位口腔燒灼症的病人也帶有聲音沙啞的症狀,蠻厲害的,本來她以為是市場賣魚時吼出來的,有去過多家的耳鼻喉科醫生就診,每位醫生都說檢查正常(有做過多次喉頭鏡檢查,甚至電腦斷層也檢查過),當然後來中藥也試過,同時家人也禁止她再上菜市場賣魚,但是都沒什麼見效,聲音反而越來越低沙啞,最近幾乎快沒聲音了,當時我在想是不是可以利用治療外陰前庭炎的方法來試試看,我就提出我的構想說我們來試看看,她說,好吧,試看看也好,針打下去後,沒幾分鐘,聲音竟然多好幾個分貝,她自己也說比較不用出力就能發出聲音,經過幾個月的努力,也好了幾乎百分百,後來,大概是半年之後,她又復發,她說可能最近又加入市場叫賣的工作吧,我當時確實不清楚再發病的原因,但既然有治癒的紀錄,就與她商量,再照著之前治療的方法再實施一次,結果還真的不錯,恢復期也縮短不少,病人高興,我也很高興,我猜想,可能是外陰前庭炎的異常神經傳輸,往上影響到喉嚨的聲帶神經吧。後來又有一位長期再照護老人的看護,中年婦人,可能病人都是上了年紀的,耳朵較背,講話時都須放大分貝溝通,長期下來,聲音都沙啞了,而且很厲害,因有上一個成功的經驗,我就建議她試試看,結果是還不錯,約好了九成,目前還在治療中。
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  • 個人分類:婦科小問題1
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  • 8月 01 週六 201522:52
  • 談女性下肢水腫

談女性下肢水腫
不知什麼緣故,女性不論年齡老中少,很喜歡下肢水腫。
看到了下肢有了水腫,大家直覺就想到是腎臟出了問題,所以一開始就會去腎臟科找原因,若腎臟及相關器官正常,就轉想是不是下肢深層血管有了發炎或阻塞現象,所以就轉往外科或血液腫瘤科尋求答案,若還是沒有答案,就到心臟科去,結果心臟好的很,心裡想就算了,吃吃利尿劑過過日就好了,只要不要太厲害。
一位約80歲的老阿婆,全身擁有許多小病痛多年,舉凡頭暈、頸部酸痛、腰酸背痛、走路遲緩疼痛、腳背痛及腳踝處明顯水腫等都有,當然也幾乎看過所有想的到的科系,最後還是沒解決,病痛症狀水腫仍在,最後才想到來婦產科碰碰運氣。我內診後,發現她有後骨盆腔發炎、陰道中段神經叢發炎、尿道上段神經炎及明顯外陰前庭炎。我跟家屬說明原委,並提到自己先前已治癒過幾個下肢水腫案例,所以有可能也是這裡引起的,她們倒有了意見不以為然,我說沒關係,先治療打針試看看,反正也水腫那麼多年,治療過那麼多方法,不差這麼一次,後才勉強答應。3天後回診,本來亮晶晶圓圓滾滾的腳踝腳背都起了皺紋,水腫明顯消了許多。當然其它地方的疼痛也進步不少。
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  • 個人分類:婦科小問題1
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  • 8月 10 週日 201417:27
  • 窄褲論

窄褲論
夏天到了,穿清涼短褲的女性多了,陰道黴菌的患者也多了。
冬天到了,穿緊身長褲保暖的女性也多了,但是奇怪,陰道黴菌的患者也不見得減少,少穿也染,多穿也染,真詭異。
女性黴菌都發生在陰道裡面,然後才引發外陰癢(陰道裡面是不會感覺到養的,因為陰道裡面並沒有癢感神經)但大家都說這是褲子穿的太緊沒通風、材質不透氣引起的。
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  • 個人分類:婦科小問題1
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  • 7月 28 週一 201400:15
  • 小女生的漏尿另因

小女生的漏尿另因
一位小五女生,很聰明,發現自己無緣無故會不主尿漏出來,告訴媽媽後,母親就帶她至小兒科檢查並吃藥,但沒改善,又換另一家,經過幾家之後(也到大醫院)問題仍在,因她是女生,所以最後轉來我這裡碰碰運氣。我先作腹部超音波看看膀胱的積尿程度,也檢查子宮及卵巢,然後請她媽媽取尿檢查並吩咐盡量排乾淨,好了之後,再作一次腹部超音波,目的在看看排尿後膀胱的積尿程度,螢幕上顯示膀胱沒積半點尿,尿液檢查也乾淨的很,顯示問題應該不在膀胱,跟母親解釋之後,建議需上內診台看外陰的情形,母親略有遲疑,但最終也答應了,我請她在旁邊看著。原本小女生若發生尿路的問題,原因之一,往往是小陰唇尚未成熟,無法隔開兩邊的大陰唇,以致於大陰唇會往陰道口中間靠攏,兩邊緊貼的結果,會使大陰唇內側濕疹變化,進而發炎疼痛,尿液本是酸性,灑在上面會很疼痛,以致於小女生怕了而不敢上廁所,憋尿的結果就是一直想小便了,這位小女生發生尿漏情形,原本我也作如此想,可是一上內診台,事實發現並不是這樣子,小陰唇已長大到可以隔開大陰唇了,大陰唇內壁也沒想像中泛紅,到底怎麼了,我心裡在想,但還是進一步稍微輕輕撥開小陰唇,只見尿道口兩側略有紅磚色,其他都還OK,因我對大人的前庭炎的各種變化及治療可說是很得心應手,從最小的國一生到91歲的老阿婆都治療過,所以看到這種現象,心裡直覺是不是前庭發炎,但這麼小,只有10歲而已,有可能嗎?但懷疑歸懷疑,我還是用棉棒測試,結果小女生直叫痛,這就是前庭炎了,我跟母親解釋之後,並給予適當的藥物及處理,三天後回診,母親說有改善很多了。
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l4i0n 發表在 痞客邦 留言(19) 人氣(23,260)

  • 個人分類:婦科小問題1
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  • 7月 23 週三 201410:53
  • 腹腔鏡摘肌瘤的可能後遺症

腹腔鏡摘肌瘤的可能後遺症
我一直不很清楚為何說腹腔鏡手術因傷口小,就復原快,術後比較不痛,那剖腹生產呢?傷口還不是那麼大,產婦還不是6天就可痊癒快樂挺胸出院(若扣除第一天辦手續入院檢查,及最後出院那一天,實際住院只有4天)。教科書上說過傷口的癒合,不管多大多小,時間都固定不變,都在7天左右,若傷口小就佔優勢,那自然生產會陰切開的傷口癒合不就更快了嗎?其實不然還是需要七天的癒合期,而腹腔鏡手術,不管是那一種方法,不管是那一位大師開的,妳可以去查看看,拆線時間一定還是排在7天左右。但話又說回來,腹腔鏡手術仍有它的優勢及優點,只是要看是開何種刀,就如法拉利是車中極品,但它就是不適合在山中的產業道路奔跑,妳硬把它開上山,到最後受傷的一定是它。
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l4i0n 發表在 痞客邦 留言(59) 人氣(30,521)

  • 個人分類:婦科小問題1
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  • 3月 13 週四 201422:20
  • 探討更年期婦女非荷爾蒙藥劑的治療

探討更年期婦女非荷爾蒙藥劑的治療
更年期症狀大致可分成3部份;
1—血管舒張收縮症狀---指的就是大家耳熟能詳的熱潮、盜汗。
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  • 個人分類:婦科小問題1
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