口腔燒灼症案例六
這個案例比較特殊及單純,病人只有舌頭右邊單側劇烈疼痛的症狀而已。其他都很健康。
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談女性肛門痛
一位處在更年期的歐巴桑,因肛門一直有極度不舒服的感覺,不像痛也不像腫脹,尤其是糞便要出來那一霎那,更是疼痛萬分,她沒有辦法很精確描述她的痛苦與感受,總之很痛苦就是,她也說,更厲害時,連要坐椅子時,也覺得卡卡的、刺刺的 ,讓她坐立難安,除此之外,有時下腹部也會有說不出來的難受與不舒服,這樣讓她整天渾身不對勁,她唯一的兒子帶她到縣內的大型醫院就診,胃鏡做了,直腸鏡也做了,核子共振也做了,婦產科也看了,但就是沒發現異常,接著又東找找西找找,看遍了縣內各科醫生,折騰了近半年,也沒有得到半點舒緩,小孩孝順,又帶她遠至南部去尋醫,也重做了一系列檢查,結果僅說可能是肛門廔管在作祟而已,她回來縣內求證,這裡的醫生卻說絕對沒有,這樣結果讓她不知如何是好,最後經朋友建議,轉來我的診間試看看。
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女性的疼痛人生
疼痛原本是身體生病的警覺訊號,通知妳身體的某個地方有了異樣了,妳應該要注意了,可是負責這個警訊任務的神經網路及腦神經疼痛中樞,卻是極度地錯綜複雜,遍佈身體各處,而且都是隱密性很高的隱藏版,除非外科開刀或屍體解剖,才能看到實體的神經長相,而且這還需限定大條的,否則都需要靠解剖圖才能看到這些的虛擬長相及分布位置,因此醫生們對它的生態認知絕大多數都需依靠醫學論文的研究知識傳遞,才能了解一二,因此在治療上才會有今日的紛亂,尤其是在婦科方面,陰道子宮卵巢甚至腦下垂體,又是身體內另一個隱藏版,它們的生態變化更需要一堆一堆論文來佐證推敲,才能摸出及了解它們一二,不然的話,猜測仍是婦科間流行的話語。
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一個很有趣的案例
今天門診來了一位46歲的太太,本來是要來做常規子宮頸抹片檢查而已,但在敘述個人資料時,有提到她因鼻子過敏有在長期服用過敏藥,我本來不以為意,因為長期住在蘭陽地區的人們,不管大大小小,有過敏性鼻炎的人很多,可是這個算是很小很小的毛病,應該很快就會治癒,我當時心裡在想,怎麼吃那麼久的藥,也本來想提出我的臨床經驗來幫忙她能提早解除痛苦,可是她接著說,她的眼睛也會一直很癢,聽到此,我心裡一震,心想會不會又是三叉神經出了問題?她的鼻子過敏,才會那麼久還不會好?想到這裡,我叫原本已躺在檢查台上,準備要做腹部超音波的她坐起來,當時她一臉狐疑,不過還是照我的要求坐起來,我請她將舌頭伸出來,她頓一下,還是伸出來,我一看舌頭如我所料,明顯歪到左邊了,我接著拿出手機,請她將左手食指放在下巴中間,再伸出舌頭出來,我就卡擦一聲,之後拿給病人看,看她的表情,可以看出她當時有點嚇到了。
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乳癌化療後引起周邊神經疼痛病變的另一種治療經驗
身體疼痛是人體中最最討厭的疾病症狀,如果先有了疾病,如乳癌,就已經是晴天闢靂,身心就很痛苦了,獲知確診後,當場都會二話不說快速決定接受開刀去除病兆來保命,而術後的輔助化療也會跟著上場,可是化療引起的全身性疼痛也是大家極為懼怕的副作用。
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年輕女子有長期腹痛及腰酸背痛的案例
大家都說年輕就是本錢,也就是說年輕人是屬於健康有活力沒病痛纏身的快樂年齡群,若不幸有了病痛,也持續好幾年了,大家心裡一定會想,怎麼會這樣。
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女性急性腰閃到的處理經驗
一位中年婦女前兩天因搬東西時,一個姿勢的不對,腰就閃到了,本不以為意,可是疼痛的程度越來越厲害,讓她無法伸直腰,又一走動就痛不欲生,那走點路就更不用說,家人趕快帶她至附近的家醫診所就診,打了止痛針及取止痛藥,可是到傍晚,疼痛並沒改善之外,反而更加厲害,不得已之下,到大醫院掛急診去了,急診醫生的處理方法一樣,打點滴,打止痛針,服止痛藥,只不過還加上骨盆X光檢查,後就回家,病人及家人及醫生都認為休息一晚,就可以痊癒了,可是沒想到這時病人已無法正躺了(病人描述),整晚就這樣免強折磨過去,第二天,病症(據描述),更加嚴重,甚至下床都有困難,走路更不用說,是一拐一拐的,家人又帶她至中醫診所,除了馬上針灸以外,熱敷止痛貼布都用上了,一小時過去了,也是沒奏效,她因今天必須要來診所取內膜異位症的藥就跛腳式的過來了,本來她並沒進診間,是護士看她的樣子,就建議她進來給我看,我一看她痛苦走路歪著腰的樣子,心裡已有數,就一邊問病史,一邊請她馬上上內診台,(因我早有治療閃腰的經驗),病人一面躺,一面直直叫痛,我跟著護士幫她且好不容易幫她躺正,後我就直接在她的外陰前庭處打針了,結束治療之後,病人下內診台時喊痛的聲音就小很多了,坐在診間的椅子上,等我說明治療的原理之後,她一起身要離開診間時,笑笑說不痛了,她接著是直著腰健步走出診間的。閃腰跟外陰前庭之間的關係,一時我也說不清楚,我只是利用外陰前庭炎的治療經驗,拿來應用的,之前也成功治癒好幾例同樣的案例。
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再談女性偏頭痛
男女偏頭痛的發病率約9.1%,但女性較男性多,約3倍以上,醫生認為是女性荷爾蒙如雌激素變化,影響大腦中與疼痛相關的神經傳導物質,盛行率在20-40歲之間的女性,初經前及停經後則很少聽到抱怨聲。我的見解是年輕族群也等於有月經族群,最常伴隨的是經痛族群,我自己的研究發現是經痛族群的偏頭痛比率更高,一般科醫生很少問到這一點,我也曾問過一位開業很久的神經內科醫生,她也回答說是與荷爾蒙有關而已,在多篇的extrapelvic endometriosis的文章裡,指出內膜碎片細胞會隨著血管系統,抵達心臟(會造成女性特殊的心臟病-心臟內膜異位症),再由心臟將內膜碎片細胞送至腦血管,引發腦血管壁異位症,這種病態血管在月經期間會收縮,使腦中輸送氧氣量減少,腦中缺氧就引起頭痛,甚至暈眩,所以女性頭痛都發生在月經期的原因就在此,經痛也發生在經期中,月經過了就沒了,女性排卵期前兩周內,雌激素的血中濃度都是低檔的,若是荷爾蒙影響,那應該是頭痛時間要兩周左右,而不是僅僅在經期間而已。我有一位屏東來的經痛病人,頭痛已有20年,什麼檢查及中西藥都嘗試過,可是就是找不到原因,就是無法治癒她的頭痛,在我這裡治癒了經痛(治療時間三個月),經痛消失,頭痛也跟著消失了,所以她很感激,有寫信來致謝,以後追蹤也沒有復發(電話中告知)所以有頭痛的女性,先想想自己是否也有經痛的困擾,若有的話,應先請醫生治療經痛,頭痛會跟著好的。不用吃到任何種類的止痛藥。因為我發現近年來,醫生所使用的藥劑或方法越來越複雜,令人生懼。
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下巴一直不自主上下咬合的婦女
一位約68歲的更年期婦女,生了三位女兒,年輕時身體還蠻健朗,沒生過什麼大病,55歲就進入更年期階段,之後一直平安健康快樂過日子,但是幾個月前,心裡頭開始煩躁不安,睡不著覺,她一直以為是家中發生一些不愉快的事煩心造成的,女兒有建議看看婦產科,但是她並不同意,反而去看身心科,一開始,也是不很順利,以為醫生開的藥劑不合,醫生就屢換藥或加量,搞到後來,身體更是不舒服,她又轉神經內科,神經醫生覺得她一切還好,但ㄠ不過她的請求,就安排她做一系列屬於腦部神經部分的檢查,有四種,我有看到檢查項目,但因不是我的專長,所以我也就沒記在腦子裡,也因為排檢時間在2周後,時間有點久,女兒就再建議她先來婦產科看看,所以她才到我這裡。
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女性口腔燒灼症案例5
最近發現已有不少不同科別的醫生加入治療女性口腔燒灼症burning mouth syndrome的行列,這是可喜的現象,畢竟這是百年,截至目前為止仍未真正了解它而且幾乎是女性專屬(男女比例是3:7)的老病,舌頭及口腔對人而言是極為重要的器官,它生病了,那痛苦的程度絕對是爆表的。
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