口腔燒灼症案例七舌頭癢味覺變
舌頭生病了，一般的症狀都是痛、潰瘍，但很少聽到會癢的反應，可是今天在診間卻讓我碰到了，覺得很新奇跟奇怪，可是在生理學裡，往往將痛、癢擺在同框同類的病變症狀。所以我仍認為它是舌頭痛的變相反應。在女性口腔燒灼症的症狀群裡面，含有上下顎疼痛、牙齦痛、臉頰痛、嘴唇痛、及舌頭痛等等，雖然沒有癢的症狀，但我仍然想到這位太太應該已了口腔燒灼症，雖然這位女性病人一直受舌頭癢折磨，也為了止癢，舌頭一直去磨牙齒，以至於牙齒有點變形，牙科醫生有建議她轉移注意力來保護牙齒，可是病人(52歲)說她也努力在做，可是真的沒辦法做到，因為舌頭真的很癢，所以目前是不管牙齒了，順其自然吧。後來，她又加了一句，說現在味覺也變了。此時更讓我篤定認為她應該確實有了口腔燒灼症，所以我馬上就請病人將舌頭伸出來，一看，她舌頭真的歪了一邊了，她本來是主訴下體不舒服疼痛來就診的，而我也內診完畢後的診斷是外陰前庭炎及深層內膜異位症，正要寫藥方時，她才再加述這兩個症狀，本來她以為這不是婦產科的領域，只是順口問問而已，沒想到事情會那麼大條，她臉色有點驚恐樣，我再稍作解釋，再請她上內診台治療，下內診台之後，我再看她伸出來的舌頭，已矯正正常位置，此時她也馬上露出微笑的面孔了。這是我研究女性口腔燒灼症近十年來，第一次以舌頭癢為主訴的案例，雖然她也有味覺改變的症狀，不過味覺改變，對口腔燒灼症burning mouth syndrome的病人而言，是很平常且常見的症狀，而翻遍已出刊的國際論文裡面，並沒有人提起會癢的這個症狀。
但是口腔燒灼症這個百年疾病，到目前為止，大家都還在一直努力研究，企圖找出它真正的病因，可是還在眾說紛紜，所以站在診病第一前線的我們也一直在找，雖然無法真正確認，但在臨床上病人症狀的改進甚至痊癒的成績來看，至少我們臨床醫生也盡了一點力量，我是這樣認為的。因為
這位太太在103年因下體不舒服，就被我診斷出外陰前庭炎，並接受我的治療，連續6天效果不錯，後來又連續發作2-3次，她再回來診間治療，都是來一次而已，也就不再來了，這次我有問她不來的原因，她回答說大家都沒聽過這個病名，感覺很可怕恐怖，確實，十幾年前，很多人都不清楚這個疾病，雖然今天也是不了解的人還是不少，她說雖然她下體之後多多少少還會不舒服，不過她有去找神經或疼痛科治療，但不敢再來這裡。
十幾年前，我開始研究外陰前庭炎時，有一段時間，一直認為陰道內本來就已存在23種左右的陰道專屬細菌群跑到陰道壁外面，會刺激陰道旁血管及神經系統，以至於導致外陰前庭炎的病症是唯一的原因，後來引用外國的研究，知道陰道深處的深層內膜異位症也會促進前庭神經群的病變(所以仍需由婦產科醫生擔當治療重任)，後來也知道人體的全身病痛是先由周邊微細神經開始生病，再漸漸往身體內部的中大神經侵犯，再至腦部的中央神經疼痛中樞，因此口腔燒灼症應該是此侵犯路線的中途站，難怪很多醫生無法在口腔內找到確切的病變。所以由這位太太的發展病史來看，也可以應證這個論點，因此有了外陰前庭炎的女性病人是應該好好治療及日後追蹤。這是我的觀察及治療經驗，提供給各位參考。
