子宮肌腺症與不孕
子宮肌肉層是子宮唯一的支撐構造，它是活體器官，雖然它一生都在作好事，但是它還是會生病，最常看到的是肌瘤，其次是肌腺症及肌腺瘤，這兩種疾病來襲，都是慢吞吞的，若沒有其它症狀如經痛或大量經血，是不會引起女性的注意的。
一位約30出頭，未婚，瘦瘦的，高高的，長的蠻漂亮的女生有一天來到診間，想徵求我的意見，原因是好多年來，她一直受經痛及大量經血之事折磨，她已接受好幾次緊急輸血，而經痛的程度也是最頂極的，而且最糟糕的就是子宮已大到有如懷孕5個月大小，她沒結婚，仍想生小孩，但多位醫生皆建議拿掉子宮，她不死心，故跨縣過來問我的看法。我用腹部超音波檢查，結果與其他醫生相同，但我追加軟式子宮鏡檢查(她早有男朋友)發現子宮腔仍很寬敞，沒有任何息肉或肌瘤侵入，可是子宮腔壁佈滿了起司狀的空穴(cheese like defect of endometrium)，血管樣增生(vascularization)及內膜下出血囊腫(subendometrial hemorrhagic cyst)這是很典型的子宮腔內膜表淺式內膜異位症(superficial endometriosis)，這種異位症會破壞子宮內膜的完整性，當月經來臨時，就會一發不可收拾而大量出血。這位女生吃了第一個月的專治異位症的藥物，經來時，經血量據她描述，已減少7成，經痛程度也進步很多。她高興，同來的母親更高興。現正在進行第二個月的治療。
子宮是一個很可憐的器官，除了必須背負著好幾次長達10個月重達3公斤孩子的重擔以外，其他沒懷孕休息時間，還必須時時刻刻受到病痛的威脅，如癌症、發炎、感染或腫瘤等，其中最令人不解及不可思議的就是子宮內膜這個東西，它可以致癌(內膜癌)它可以引起不正常出血(如經量過多或持續不斷)，它也可以遠征他方(如內膜異位症)，也可以在自家搗鬼(如肌腺症)，它為何會有這種個性，至今仍是一個世紀之謎。
子宮內膜唯一的功能就是提供舒適的襯墊及環境給胚胎使用，其他就沒了，因不是女性每個月都能受孕，加上內膜細胞的生命期不長，約1個月左右，所以當月沒有受孕，，子宮內膜就會自動汰舊換新，它會脫落及出血，因幾乎每個月發生一次，所以特取名為月經，換句話說，月經就包含兩個東西，那就是血液及內膜碎片。內膜碎片形同垃圾，是一定要被拋出子宮外的，可是為什麼一定也要有出血這個動作，就有點莫名其妙，唯一能解釋的就是通知事主這個月沒懷孕的訊息及利用它的血流量將內膜碎片攜帶並排出體外。
但因每次經血一來都是一大堆，子宮頸管又很狹窄，所以要快速排除，子宮就要有收縮的動作來協助，但這樣一來，部份經血就會順便被推擠到兩旁輸卵管去，而最後掉落到腹腔，這就是腹腔內膜異位症及卵巢巧克力囊腫的形成原因。
過去有一段很長的時間，醫生們都認為還有一條路即血管及淋巴管將內膜碎片移送到其他地方，如子宮，但最近的研究已徹底推翻這個理論，而認為內膜碎片就直接經內膜層侵入子宮肌層，因它是外來組織而且經來也會在肌層處同時出血，因為血在子宮肌層內算是外來物，所以肌肉纖維會增生來包圍這些外來物，日子一久，包圍圈越來越大，這樣，會均勻性擴大子宮，這就叫做肌腺症，若只是一團一團局部性包圍，就叫作肌腺瘤。
有了肌腺症，約7成會劇烈經痛之外，還會7成不孕，及3成流產，其原因有以下幾點；
- 子宮腔會變形及不易著床，其實更具體地說整個子宮體都是變形的。
- 會阻止子宮正常的蠕動。正常子宮收縮會幫助精虫在子宮內的運送
- 子宮腔內類固醇的代謝功能衰退
- 雌激素及黃體素接受體的變動。
- 子宮內膜有了表淺式內膜異位症的侵襲及破壞，讓胚胎無法順利著床，這一點的觀點很新，因為大家都知道內膜異位症會影響受孕，雖然專家找出來的原因很多，可是大家都忘了，實際裝載孩子的地方是在子宮內，所以不孕謎底應該在子宮才對。肌腺症會使子宮漲大，變形，開完減積手術後，有的會懷孕，有的卻仍無消無息，為什麼這樣?專家也說的不清不楚，但回頭來想，肌腺症的產生是脫落的子宮內膜碎片直接透過破裂的內膜底層才得以侵入子宮肌層，破壞子宮肌層，因此它也能回過頭來它更加劇破壞本來就已經微損的子宮內膜，日子一久，除了會進一步破壞內膜的血管網路系統，也會破壞內膜的完整性，而影響了日後胚胎的承載力。這個診斷一定要靠子宮鏡檢查才能發現，有關的醫學論文並不多，有兩篇寫的很好，有興趣的子宮鏡醫生可以上醫學網站查詢參考並學習，我相信這個觀點日後一定會成為一個主流理論，這樣一來，就可以幫忙解決很多女性的困擾，舉凡大量經血，不孕或水性分泌物等等發生在子宮腔內的疾病都可以藉子宮鏡來找到原因，而後能提早治療，才不會變成肌腺症或動不動就想拿掉子宮的遺憾。我在民國81年從日本學習子宮鏡的技術，86年再去學習一次，自認為自己在這方面的診斷能力不錯，可是去年11月開始研究子宮腔內的生長環境，這包括子宮內膜表淺式內膜異位症，3個月來，已發現非常多非常多的案例，從最年輕的19歲，到更年期60歲的病人都有，她們的主訴都是大量經血，有的有經痛，有的沒有，甚至停經後的出血病人有有發現，她們經簡單的藥物治療後的成效很好，經痛療效也不錯，至於不孕方面仍在觀察中，我認為這方面的臨床研究及發現，應可以助病人一臂之力。因北醫及三總不孕醫生皆說過試管之所以失敗，70%與病人有異位症有關。
子宮肌腺症的診斷，以前皆需靠切下來的子宮作病理檢查才能確診，或子宮已脹大到不像話才被發現，但文獻早已指出，部份20-30歲的經痛女生，她們的子宮已被偷襲了，若她們不即早治療，日後的後遺症往往很大，因此希望各位有經痛的女孩子早一點請婦科醫生幫忙確認，因為現在肌腺症的診斷用核子共振或超音波檢查已能勝任。若有此懷疑，我建議應該再加作一次軟式子宮鏡檢查，這樣對女性病人的幫忙就更完美了。不過這裡要強調的就是肌腺症的女性，有30%不會感覺到經痛的。
醫生您好： 請問醫生，前庭炎打針會馬上見效還是需要一段時間才會不痛呢? 謝謝醫生!
依病情而定
您好！我想請教林醫師， 一直以來我的經期都非常的準時規則， 但自從最後一次正常的月經8月29號來了6天 結束之後， 一直到元旦連假時 經期才又來 ， 來了兩天之後就結束， 之後又少量的滴滴答答的來， 一直到1月18日又來且量比平常多又夾帶很多血塊，第一位看診的醫師要我做刮搔術說我的內膜1.4公分（那時是出血的第6天）,感謝林醫師您在網站上的文章才讓我沒有去刮，期間從除夕一直到初六出血非常少，幾乎就是上廁所去擦才有血，但2/14那天感覺像是之前月經來的那種，每每來都會頭痛，但很少血塊，但今天已第11天了，仍沒有要停的跡象，且血又是鮮紅色的，實在非常害怕，以前從不曾這樣，我今年42歲，請問林醫師我現在還再出血該怎麼辦？，您有何建議呢？感謝您的回答！
建議作子宮鏡檢查及抽血驗FSH，PRL找原因
感謝林醫師的回覆，但因為我現在仍在出血是不是不能做子宮鏡檢查？只能先做抽血檢查呢？
仍可以作子宮鏡檢查
非常感謝林醫師耐心的回覆！
祝福妳
林醫生您好 謝謝您的文章紀錄，讓我有一個管道可以多了解自己的身體 我今年剛滿34歲，積極備孕一個月但沒有成功 (有照到卵泡，有排卵，也有在時間內做功課) 我月經週期平均26天，算規律 (後來醫生說這麼短已經是一個卵巢功能衰弱的指標了) 前天在月經來第三日去抽血，結果如下，因為您有提到AMH不是唯一指標，希望可以請您幫我看看： AMH 1.94 ng/mL TSH 6.328 ul U/mL (甲狀腺功能低下...) Anti-Thyrogiobulin Ab H370 IU/mL (本項及上項都是紅字) LH 4.51 mlU/mL PRL 21.7 ng/mL E2 24.4 pg/mL Progesterone 3.45 ng/mL Testosterone 12.36 ng/dL CA 125 9.4 U/mL 昨天一拿到指數就去看醫生，也做了超音波，醫生看說我子宮肌肉平均，但卵巢是有一點小 他先開調節甲狀腺的藥給我3個月，說希望可以把THS降到2.5左右，建議我們自然再試兩周期，但是他覺得AMH太低，基本上可以直接上試管了 因為醫生很忙，我聽到AMH低於水平很難過，當下沒有問太多，醫生也沒有解釋其他指數的意義，也沒有進一步要讓我做輸卵管攝影，只是說AMH太低這樣拖時間，建議直接做試管，不要以後才想做試管只剩一兩顆可以用... 我的狀況真的很差嗎？我體態正常，運動的習慣也已經維持超過十年了，聽到這個消息真的很難受。希望醫生可以給我一點建議，謝謝您
AMH>0.7就正常，有經痛?精液有檢查?建議作子宮鏡檢查，輸卵管也要
承上 抱歉，沒有寫到 FSH 7.1 ml U/mL Free T4 1.24ng/dL
林醫師好， 我是3/26日從台北過去羅東聖母醫院照子宮鏡的， 照子宮鏡之後隔幾天，生理期就來報到了，今已算第9天了，但還在出血有時伴有血塊，請問林醫師照子宮鏡會讓量變多變久嗎？ 另外，目前近期也得三餐吞止痛藥，不能停，有時太晚吃止痛還無效，很憂鬱說～（很怕再吃止痛藥下去會影響肝腎） 在麻煩，林醫師抽空回覆我
林醫師您好， 我是上位留言者，從台北過去看診的病人，上次3/26您說生理期過後，再找您約子宮刮除術的手術，但3/29號左右來mc,今天已10幾天還沒完全結束，有時還會偶爾出現血塊，請問林醫師這樣能約4/9能作手術嗎？（且這1-3個月都每天3餐吞止痛藥）如果明能約，今晚才約ok嗎？ 再麻煩盡快回覆我，感謝🙏
手術後，現在如何?
林醫師您好 我今年25歲，因月經來時易有下體腫脹、好像流不出，以及第一天總是下腹經痛跟肛門抽筋痛(肛門痛從高中開始，一直以為是內外痔造成，後發覺經期排便比平常更順暢因此排除)，於去年夏天開始跑了多家醫院及自費門診照超音波，檢查結果有的說沒有子宮肌腺、有的說有但吃止痛藥就好，等生完把子宮拿掉、也有的說除了肌腺還有巧囊及疑似直腸浸潤，而目前的醫生則說超音波沒問題，但因我對此存疑仍開了三個月黛麗安嘗試服用，之後依症狀有沒有舒緩再自行決定要不要吃。 目前服用狀況是： 第一個月→肛門有時會痛，無下腹疼痛、第一天下體腫脹、好像流不出。 第二個月→肛門有時會痛，無下腹疼痛。 第三個月→肛門有時會痛，無下腹疼痛。 經血量則和服用前一樣，都是第一天稍多、第二天正常、之後一天只有幾滴及分泌物、5~7天一定結束。 基於上述服藥後情況想請問是否真有肌腺並蔓延到腸道？因為減緩了下腹經痛(以前第一天真的有明顯痛感，通常都要吃止痛藥，偶爾還能感覺這次是右或左邊痛)，加上又治療了我多年前胸後背青春痘，因此最近複診想要繼續吃下去，但看到您的文章說道若真是內膜異位吃避孕藥不是長久治療辦法，因此特別想詢問您... 另外如僅作為治療青春痘的話，持續服用黛麗安是否會對身體造成其他負面影響?(平時沒有抽菸習慣)
1--肌腺症目前用核子共振或超音波是可以診斷出來的，如果醫生夠厲害的話 2--妳應該有前庭炎，可參考我寫的---不是經痛的經痛 3--不要再吃了，因為事實對妳無效 4--趕緊治療作個快樂的女孩
林醫生您好 我是上面留言#9的twiggy，想特別再請教一下 1.除了前庭炎外，依上述疾病描寫是否確實患有肌腺呢?因為每家照出來一下說有一下說沒有，我自己都不知道該相信哪家了... 2.服用黛麗安後雖然還有肛門痛，但下腹經痛已經沒有，這樣可視作有肌腺嗎? 3.如果確實有的話，除了吃止痛藥、避孕藥、黃體素或自費異位寧外，是否有別的治療方式? 看過的醫生都只會開前三種藥給我，後者則是自費太貴、而且目前看到的副作用反應都很大，難道只能拖著等肌腺變大再開刀、或懷孕後拿掉子宮嗎? 4.僅作治療青春痘使用、且無吸菸習慣的話，繼續服用黛麗安是否對身體有害? 另外您百忙中抽空經營部落格並回答問題，真的受益匪淺，謝謝林醫生!
仍需核子共振或超音波確診 2--我一向不用那些藥，健保就可，效果很好
林醫師您好 我是#8的留言者，回覆您問術後狀況 ，我昨晚也有電話詢問，4/9子宮刮除術後到目前一直出血蠻多還有三餐吃止痛藥，有時伴有血塊，昨晚護理師說，到明天如果還有出血就得回診~
請撥時間過來
林醫生您好 我是上面留言#5#ˊ6的twiggy，內膜異位您一向不開藥僅靠健保，是指說用注意飲食、作運動的方法治療即可，完全不用吃任何西藥嗎?
健保藥的意思，這個病要趕緊治療，否則後遺症真的很大
醫師你好 我正受腺肌症及不孕困擾 希望可在五月到羅東聽聽醫師的意見 請問初診要怎樣預約？ 謝謝！
羅東天津路18-1號，電話039571543
林醫師您好：我很想懷孕，但2016年時發現有高血壓，至今每天一顆脈優，請問需要換藥後再備孕嗎？感謝！
不必
非常感謝醫師抽空回覆！！算是放下我心中的一顆大石了，感謝～～～^_^
加油
林醫師您好： 從好幾年前就有持續閱讀您的沒篇文章，已經和先生準備懷孕5個月，目前都還未有消息，有做了幾項檢查，報告輸卵管攝影都正常，但我的子宮內膜厚度才0.8 排卵後照的5/8號（腹部超音波）、5/6號排卵前照的0.98（陰道超音波），醫師說這樣厚度太薄，請問我應該如何改善？另外先生的精子活動力低，畸形過高，這該怎麼辦呢？因我們住在台南，想過去給醫師您檢查，我應該在哪個經期哪個時間去比較好？需要照子宮鏡嗎？當天可以照嗎？請問醫師目前為在哪裡看診呢？感謝醫師
1--經痛嗎?經量?會拖嗎 2--假日夫妻? 3--精虫的數量及活動率請告知 4-有驗FSH，PRL嗎 5--年齡?
*****
*****
*****
*****
*****
*****
請問林醫師 我一直有念珠菌感染問題 這是否會影響精子活動力或是陰道酸鹼值改變 才一直無法懷孕
不會
醫師您好 因有懷孕計劃 去年10月抽血泌乳激素為38 服藥兩個月 今年4月追蹤數值為25.7 建議多久再追蹤呢
不用追蹤，就準備懷孕
林醫師您好，我是今天看診，有肌腺症的那位。 想再跟您確認，是指生理期「結束」後，開始算第五天過去看診嗎？ 看診時會再做其他的檢查嗎？ 謝謝。
經來第五天，打算再安排子宮鏡檢查
好的
請要有信心
林醫師您好，吃藥到7/3號時已不會出血，可是今天(7/7)又流血了。 我不曉得是這個月的生理期(7/14)提早來，還是是不正常的出血。 我需要明天過去看診嗎？ 還是等第五天？
請明天過來
林醫師你好，藥吃到昨天(11)號，今天還是沒有完全止血。 下午要過去嗎？謝謝。
已覆
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
林醫師****：我的大陰唇，在經期後，都會長豆豆，一摸後，痛的要命，我不想吃藥，所以沒有去看你，請問一下有其他的方法嗎？林醫師，謝謝。
不知道耶，因不知實際情形是如何
前天看診您說須照子宮鏡，請問是等這次月經走完 直接在聖母掛您的診嗎？ 因我住桃園 須提早安排日期 另外 請問我能做腹腔鏡嗎，家母有卵巢問題 已摘除 她擔心我會有遺傳因素 2013訂婚後都無避孕 2015年8月懷孕 之前做試管的日期是 2018/12/20植入後便不斷出血 （植入前後皆每天服用雌激素及黃體素內服及塞劑 結果失敗 2019/1/25做ERA檢查 亦有服用雌激素及黃體素 檢查結果 受孕窗口較一般人提早 3/25 第二次植入 失敗
我們將焦點放在子宮腔，這是新的觀念，要作子宮鏡時，請提早兩天告訴我小姐，超音波及抽血驗CA125就可知道，不必腹腔鏡
醫生您好，我是住在桃園的病人，之前是在您這治療前庭炎，後來因為子宮肌腺症，導致懷孕十週小產，又來吃內膜的藥。 我是7/22mc來，7/27拿第四次的藥（超音波檢查您說0.3公分這次吃完就可以準備懷孕）。 但這次吃藥的歷程有些變化，8/4開始出現粉色分泌物，想說應該是排卵期沒關係，但血色卻從粉色轉成紅色，今天8/7血色紅色外量也變多，感覺mc又要來了，請問這樣是正常的嗎？
8/4第14天是排卵期，3天後如仍有出血，請看醫生
醫生您好，我是上面桃園的病人，7/22開始為期七天的經期，期間小腹容易單側疼痛（左右側輪流）8/7排卵期到8/9都是出紅色血，8/9號開始血色轉成咖啡色，而這期間單側下腹不定時輕微疼痛，今天8/15單側下腹又悶悶疼痛（今天因貧血到醫院輸了鐵劑，血紅素9.7，可能是因為一月底小產的關係），預計8/19mc來（但內膜藥會吃到20號）。請問為何會這樣小腹疼呢？ *之前吃三個月的內膜藥治療肌腺症都很少出現過小腹卵巢處疼，也沒有排卵期出血的問題，這個月8/3~8/6四天因故沒吃內膜藥，是沒吃藥導致內分泌混亂的關係才會造成排卵出血和時常小腹疼嗎？覺得困惑，還請醫生幫我解答，謝謝您。
是我不對，沒聽懂你的意思，現在知道了，是停藥引起的出血，那邊醫生若沒治好，就過來我這裡好了
醫生您好，我是上面桃園的病人。所以，這次療程中卵巢不定時疼痛（隱隱的）也是因為停藥的關係嗎？之前吃內膜藥都不會耶
要內診才能知曉
*****
*****
林醫師您好: 我是台北來的，因嚴重的子宮肌腺(瘤)症而去看您的診的病人，有時會跟我媽媽一起過去的那位，這樣形容不曉得您記得嗎? 今晚本要回診拿每個月固定吃的21天的2種藥，但您要到9/7才能看診，請問1個禮拜左右沒吃藥有沒關係呢? 再麻煩林醫師回覆我，感謝!
沒關係，我知你是誰
*****
*****
林醫師您好 我5月有去治療外陰前庭炎，6中旬才發現也有子宮肌腺症的患者，在7月看完診吃完藥後，原本外陰前庭炎已經好了。7月回診已經好的差不多了，之後在8月份月經來前都沒復發。 但在8月的月經延遲到月底才來，9/4號開始吃您開的2顆藥後，就開始又有疼痛狀況，然後腸胃在吃藥後就常處於腹脹不舒服的狀況。（本身腸胃功能就不太好） 之前有說需要先吃3個月左右的藥物治療，7月吃藥的時候沒有這麼明顯的影響。 請問我需要再回診嗎？還是可以暫停使用藥物？一顆是達爾諾，另一顆外觀橘色小小顆的。
白罐的藥引起的，它改早晚半顆，這樣就不會不舒服
林醫師您好， 我是8/30留言的那位，因子宮肌腺症每月從台北去給您看診的病人，最近在吃您開的藥當中，每天右下腹都會有時會痛，一天都得吃止痛藥500mg2次或3次，然後常會流出白色分泌物需要用衛生棉，這樣的狀況很困擾我，不知道該怎麼辦？ 再請林醫師回覆我，感謝🙏～
治療期間不應該有腹痛及白帶，若有時間請你下來一趟，我來查原因，謝謝
林醫生您好~想請問 這兩三個月 月經量多了很多 去年11/23來經 之後1/18開始滴滴答答 一直到1/26開始崩血……就一直到現在沒有停過 當中2/10有去慈濟做了檢查 說是無排卵 內膜很厚 當時診間就做了刮宮送病理檢查 (病理結果是:單純性增生)然後開止血藥 隔一週藥吃完 複診 血依舊沒停 換了斷血炎+美得能錠 效果依舊不好 除了血依舊沒停外 還開始多了腹痛跟腰痛 血塊也多了 之後因為太痛當中掛了一次急診(2 /15)開了止痛藥 內診結果說內膜一樣很厚 2/17 再掛了診 診間醫生是說 因為我本身有肌線症 所以現在的狀況 只能用蜜蕊娜處理 但我還是想訊問林醫生的意見 因為之前懷孕時 是林醫生做的產檢 所以對林醫生格外的相信 只是羅東是當時的工作地點 後來接近孕期就回花蓮待產了~想問 如果找林醫生檢查 是要掛聖母醫院還是診間會比較方便檢查呢因為要排假過去 所以想先請問林醫生！再麻煩林醫生的回覆！謝謝您！
這個需要子宮鏡檢查，但首先須到診所來較方便，因可能也有前庭炎，不擔心，回來羅東我照顧你，下班坐火車來，看了就馬上回家
林醫師您好， 我是從台北過去給您看診的病患（之前媽媽會陪同的那位），這個月生理期大約18號來的，如果我下禮拜二（9/1）才過去拿每個月21天要吃的橘色膠囊藥等藥，會太晚嗎？再請林醫師撥空回覆我，謝謝您。
晚了點，只能吃兩周，這次經來還有不適症狀嗎
林醫師您好, 謝謝您對#41的留言回覆。這次經來時極痛,請了三天假。 那我盡量這禮拜過去回診，最快的話，明晚回診，謝謝您。
ok
我是從台北過去給您看診的病患（之前媽媽會陪同的那位），這個月生理期大約22號來的，如果我下禮拜三（9/30）才過去拿每個月21天要吃的橘色膠囊藥等藥，會太晚嗎？ 另外，這兩次生理期會從肛門出血，很奇怪又麻煩，是什麼原因呢？ 再請林醫師撥空回覆我，謝謝您。
好，肛門出血是異位症的關係會治好，不擔心
林醫師您好， 我是從台北過去給您看診的病患（之前媽媽會陪同的那位），今天有去找您介紹的醫生初診，想先告訴你就診的狀況，跟這位醫生討論減積手術的事，這位醫生的建議是不要手術，建議我繼續吃藥～ 他說手術很簡單，但我總不希望減積手術不如預期效果，半年或頂多一年再復發，就得拿子宮了，要我回去自己想想看～ 林醫師這樣的話，我是否就繼續吃藥治療嗎？這樣還有懷孕機率嗎？（只是想問問，雖然知道很難⋯） 在勞煩林醫師播空回覆我，謝謝您。
那就繼續吃藥囉
林醫師您好， 我是從台北過去給您看診的病患（之前媽媽會陪同的那位），上面留言的病人，您說就繼續吃藥，這樣的話，我長期（甚至於天天）需要吃止痛藥就是無解囉？雖然懷孕機會渺茫，現在的身體狀況的話就是零的意思嗎？（只是想確認一下喔） 再麻煩林醫師的回覆囉，謝謝～
你是否轉請教宋永魁教授?
林醫師您好， 我是從台北過去給您看診的病患（之前媽媽會陪同的那位），上面留言的病人，這幾天收到抹片檢查報告，上面說發炎，這樣狀況，需要再自己掛號回診嗎？ 謝謝～
不用 ，明年定期再做抹片
林醫師您好， 我是從台北過去給您看診的病患（之前媽媽會陪同的那位），這次生理期大約10/27號來的，如果我明天才過去拿每個月21天要吃的橘色膠囊藥等藥，會太晚嗎？再請林醫師撥空回覆我，謝謝您。
沒關係
林醫師您好， 我是從台北過去給您看診的病患（之前媽媽會陪同的那位），這次生理期大約10/27號來的，但11/3日過去拿藥，隔天開始吃第一顆橘色藥，不知道為何今天（11/7）突然出血不少，顏色呈現淡粉紅色，再麻煩您回覆我，有點害怕不知道為何，謝謝～
經血未完之故
林醫師您好， 我是從台北過去給您看診的病患（之前媽媽會陪同的那位），今天下午本來要去看振興醫院的趙醫生，但今天一早就超級不舒服，就取消了，下腹悶痛一直及胃腸一直脹氣，還有想吐吐不出來的fu,還有胃食道逆流感覺，下午在辦公室突然覺得畏冷、跟腿酸，我今天橘色藥吃到第三包第一顆，我想知道以上狀況，是否跟子宮肌腺症有關呢？再麻煩林醫師撥空回覆，謝謝🙏
臨時性的症狀，請再觀察一天
我是上留言的訪客，預計下禮拜三(12/23)要去看振興醫院的趙灌中醫師，但後來網路搜尋發現他在中心診所(ˊ忠孝東路)禮拜二、四下午也有門診，所以我還是去振興醫院比較好嗎? 再麻煩林院長撥空回覆，謝謝~
方便就好
林醫師您好， 我是上留言的訪客，除吃趙醫師的黃體素，還能搭你的白色止血藥一起吃嗎？ 再麻煩林醫師回覆囉，感謝您～
林醫師您好， 我是上留言的訪客，除吃趙醫師的黃體素，還能搭你的白色止血藥一起吃嗎？ 再麻煩林醫師回覆囉，感謝您～
林醫師您好， 我是上留言的訪客，除吃趙醫師的黃體素，還能搭你的白色止血藥一起吃嗎？ 再麻煩林醫師回覆囉，感謝您～
可以
林醫師你好. 我的意思是超音波檢查什麼的,當天稍晚陸續配合醫院時間再做. 最主要是子宮鏡先看看到底怎麼回事. 重重疑惑啊.
麻煩你再詳細一點陳訴你的病情好嗎?
林醫師您好， 我是禮拜六有回診跟媽媽一起來的那位，我左邊的腹股溝腫腫的感覺本來平了（手術說可能是子宮肌腺症擠壓所造成的），今天又覺得開始有點腫了，是為何？需要快點回診給趙醫師看，還是等2/9到回診時間到再去看呢？ 在麻煩醫師，謝謝您。
再觀察一周
林醫生你好，被診斷後有子宮肌腺症約6公分，部分醫生的檢驗皆為割除，本來想前往宜蘭看診，但礙於路程，想詢問有推薦的南部醫生嗎，謝謝您！
任何一位醫生都可以
林醫師您好， 我是之前跟媽媽一起來的台北那位，不知道您還記得嗎？這次生理期的量跟血塊變多，又併發頭痛，目前是第三天左右，另外，前幾個月抹片檢查顯示：還是發炎，這些狀況有沒有關係？ 最近本來5月應要回診趙醫師但後來疫情關係，就一直延後到現在沒回診，但現在回診似乎也不能照超音波等等⋯所以才一直沒去。 再麻煩林醫師的回覆，謝謝您！！
下個月若量多可能就要再吃異位症的藥囉
林醫生您好， 我是上篇留言者，這次生理期是7/23左右來的，到今天本來以為經期結束不知道為何，上禮拜六開始有一整天到傍晚前下腹疼痛，而且，偶爾會有一些咖啡色或粉紅色的出現，量不多，這樣需要先回診趙醫師嗎？（上次本來有幫我預約三個月回診時間是在6月初時，但因疫情先取消了。（因同事有說三級時婦產科似乎沒法超音波之類的）
先看趙醫生的意見再說
林醫師您好: 我是台北來的，因子宮肌腺症而去看您的診的病人，有時會跟我媽媽一起過去的那位 今晚本要回診拿每個月固定吃的21天的2種藥，這次生理期有點要來不來的，大約上禮拜日10/30量比較正常，開始算第一天生理期的話，但要到11/3或11/4或11/7才能回診，請問1個禮拜左右才吃藥有沒關係呢? 再麻煩林醫師回覆我，感謝!
慢幾天沒關係，代向你母親問好
林醫師您好: 我是台北來的，因子宮肌腺症而到林醫師的診所看診的病人，偶爾媽媽會陪同一起的那位。 今午在公司洗手間時，忽然發現下面有些出血，我上次是12/1左右來的，12/5回診，12/6開始吃您開的藥，今天吃到第13顆橘色膠囊，不知道這樣突然出血是何緣故及有沒有關係？跟排卵期有關嗎? 請林醫師再撥空回覆我，謝謝。
放心啦，是膠囊藥的關係，三天後還有出血，請電我
林醫師您好: 我是台北來的，因子宮肌腺症每月要回診的病人，偶爾媽媽會陪同一起的那位。 5/31回診之後晚上開始吃第一包膠囊(這次有兩天因前晚忘服藥，隔天早上才補藥，晚上正常吃當日份的藥)，現在吃到第六顆，剛吃時會右下腹悶痛感一早上，有時會延續到下午，今天除右下腹痛，還會連結到大腿痛，也是一早上~請問林醫師這樣有沒有關係？不知道何原因，這跟骨盆腔痛或排卵期有關係嗎? PS:我月經大概6/1還是6/2結束 請林醫師再撥空回覆我，謝謝您
沒關係再觀察
林醫師您好: 打擾了，我是台北人因子宮肌腺症每月要回診的病人，偶爾媽媽會陪同的那位。 我膠囊藥還有5顆(含今天未吃的)，但已經感覺右下腹痛連結到大腿痛，洗手間時這星期就出現咖啡色，這個算分泌物還是月經呢？今天上班洗手間還擦到些偏暗紅的的一些東西，請教林醫師這樣是正常的嗎？ 請林醫師再撥空回覆我，謝謝您~
藥性出血，非月經，請將A1明天照三餐吃至吃完，可以止血，這幾天灣上單吃膠囊就可
林醫師您好， 我是上一則台北來的，因子宮肌腺症每個月都要回診一次的那位。 我今早（8/18）接近中午才看到您的回覆訊息，才開始照三餐吃A1，剛午餐後約下午2:30後立馬吃第二顆，但剛剛洗手間感覺像月經真提早來的感覺（紅色經血+有一點偏黑色血塊），不會真的給我提早一星期來吧（上個月是7/24左右）。請教林醫師，以前您曾給我的白色止血藥，也能一起吃嗎？還是吃好A1(目前餘2顆），及晚上的飯後膠囊（目前餘4顆，含今天未吃）就不要再吃其他的藥了嗎？（指白色止血藥），有點害怕😱到底怎麼回事呀？！ 在請林醫師撥空回覆我，謝謝。
對不起，我因出國，今早才回，現在還好嗎?
林醫師您好，我住中和內人是您的病人，想請教林醫師，子宮內膜異位症與慢性骨盆腔疼痛症候群是否真的有關？她已過更年期，年輕時有過子宮內膜異位症，前一陣子腹部一直不舒服，胃鏡大腸鏡照了膀胱鏡也照了，檢查結果雖有一點潰瘍但算說是還正常，但口乾喉嚨痛、胃痛、尿道發炎、鼠蹊部等一直循環的疼痛，又找不出真正疼痛的原因~~最近下腹部又開始疼痛，去了雙和醫院做了電腦斷層掃描，說是慢性骨盆腔疼痛症候群，口乾、腹痛已困擾她多年，心想真的是宮內膜異位症在作怪嗎？若只吃子宮內膜異位症的藥能根治嗎？是否要配合打針？
是內膜異位症在作怪，有否引發前庭炎，需內診才知道
林醫師您好, 我是#63的訪客，目前吃到第二包膠囊(剩2顆)，今早突然後腰酸痛，想請問跟子宮肌腺症會有相關嗎?請林醫師有空再回覆我，謝謝您。
觀察明天，因目前沒理由疼痛
林醫師您好: 我是每個月都要回診一次、台北來的那位。 這次月經乾淨後(9/28日)仍會右下腹疼痛脹脹墜墜、隱隱作痛，甚至很偶爾於肛門抽痛(1次)。 請問月經後還是會右下腹疼痛脹脹墜墜、隱隱作痛這是何緣故?是原本子宮肌腺症問題有關，還是有其他原因。 請林醫師撥空回覆我，非常感謝您!
肌腺症的關係，再觀察下個月
林醫師您好, 請問您今天(10/21)下午有上班嗎?因為要從台北回ˊ診比較遠~ 請林醫師再回覆我，非常感謝您!