過敏性鼻炎與內膜異位症
過敏性鼻炎發生在臉部，內膜異位症發生在女性下體內子宮，二者距離相差十萬八千里，很少人會把這兩者疾病綑綁在一起思考，所以幾乎百分之百的女性病人有了鼻子過敏的問題一定會找耳鼻喉科就診，而絕對不會找婦產科醫生諮詢，可是偏偏看來很單純的過敏性鼻炎，竟然也有一天會與內膜異位症聯想再一起。
一般醫生對於過敏性鼻炎的反應是治療很簡單，痊癒速度快，可是對於難纏的，才會想到其他的原因，但都還是侷限在鼻子的解剖範圍，最近看了一份報紙的報導，用微創後鼻神經阻斷手術，它是在內視鏡的輔助下，利用低溫射頻消融技術，阻斷調控鼻黏膜感覺與分泌的後鼻神經，手術時間約30分鐘，改善率約七到九成，但有術後出血的風險。從中可以理解到過敏性鼻炎並不是單純發生在鼻子裡面黏膜的問題，支配鼻子神經功能的神經也可能是原因之一，否則醫生們不會想去治療鼻神經，而支配鼻子神經的源頭就是三叉神經。因為早期耳鼻喉科的治療方法之一是二氧化碳雷射鼻黏膜手術，發現較容易造成鼻黏膜大範圍破壞，而影響鼻腔正常生理功能且復發率高，又翼管神經截除手術則因截除除較上游神經，術後可能出現乾眼等副作用，由此證明，過敏性鼻炎的大部分致因，可能來自於三叉神經。這裡要注意的一點，就是手術的副作用之一是乾眼症，可見病人若只抱怨乾眼症(各位也可以參考我所寫的乾眼症與內膜異位症的文章)，不單單看眼科點眼藥水就好，應該同時伸出舌頭是否歪掉，來證實三叉神經是否受損才對?又三叉神經與女性下體的外陰前庭的神經是有相連通的，所以鼻過敏是否有部分原因來自於外陰前庭神經也是另一個思考方向。
女性的特質是有了男士沒有的月經，而月經的內膜碎片又會經過輸卵管進入腹腔內，會產生一連串的變化，包括免疫系統的改變，據研究論文報導，，association between allergic or autoimmune disease and incidence of endometriosis，high rate of allergies among women with endometriosis 中所述，氣喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、異位性皮膚炎、紅斑性狼倉、風濕性關節炎都跟月經有關，台灣在2017也發表了一篇女性氣喘與內膜異位症有關的文章asthma is association with endometriosis，所以，以此推論，長期有過敏性鼻炎的女性病人，也可以問問自己是否有過經痛病史，若有的話，可以再朝經痛方面治療，來減少因經痛引發的免疫系統雜亂的情況，來幫忙長期困擾的敏性鼻炎的早日恢復。我就有治癒好幾位有這個困擾的病人，不過，我都先看她們的舌頭是否歪掉，再詢問她們是否有經痛病史，再內診下體，看陰道深處是否有有劇烈壓痛，若都有的話，大概就可以確診，而後進行藥物治療，她們的結果都很不錯，也因此才提出這個臨床經驗供給大家參考，來幫忙大家早日恢復健康。
