加香料的衛生護墊
一位女大學生剛考完期末考回家過年，因下體突然奇癢無比而來就診。
一位女大學生剛考完期末考回家過年，因下體突然奇癢無比而來就診。
- 9月 07 週日 202509:35
加香料的衛生護墊
- 9月 07 週日 202509:10
窄褲論
窄褲論
這篇文章是我早期寫的，今翻箱再把它找出來，目的在回應今天一篇報導說，女性私密處搔癢元凶是內褲穿太久的原因，稍微整理一下之後，再撥出去，目的在陳述自己的觀點，給各位做參考。
這篇文章是我早期寫的，今翻箱再把它找出來，目的在回應今天一篇報導說，女性私密處搔癢元凶是內褲穿太久的原因，稍微整理一下之後，再撥出去，目的在陳述自己的觀點，給各位做參考。
- 7月 16 週二 202409:18
體溫一直微高的女人
體溫一直微高的女人
一般的認知，女性發燒了，就表示身體有恙，受感染了，首站一定先去找一般科或感染科就診，絕對沒有人一開始就會去看婦產科。一位37歲的已婚女性，昨日帶著電腦斷層的CD片來到診間，要給我參考，並且陳訴說這一個多月來，身體的體溫整天都維持在38.5-38.0度之間，讓她的身體一直覺得不對勁很不舒服，這兩天有降了點，但仍然在37.5度以上，我的跟診小姐馬上拿著額溫槍過來，替她再量一次，螢幕上真的仍然顯示37.5度，再看她的雙頰也顯示有點微紅，她繼續說，一開始是到診所去的，先以感冒處治，不過並沒有任何改善，她就轉到大醫院的感染科，而且就馬上被收入院，接著作了一系列的檢查，如血液檢查，血液細菌培養，腹部超音波檢查，電腦斷層等等，但任何檢查都是正常，她也打了好多的抗生素，因無改善，也換了好幾種抗生素，最後說電腦斷層商有顯示一個肌瘤，所以又把她轉到婦產科，婦科醫生看了之後說被甚麼異常，又退回感染科，最後不了了之的情況下，她出院了，因曾被告知說有肌瘤，所以出院後她就轉來我這邊。
一般的認知，女性發燒了，就表示身體有恙，受感染了，首站一定先去找一般科或感染科就診，絕對沒有人一開始就會去看婦產科。一位37歲的已婚女性，昨日帶著電腦斷層的CD片來到診間，要給我參考，並且陳訴說這一個多月來，身體的體溫整天都維持在38.5-38.0度之間，讓她的身體一直覺得不對勁很不舒服，這兩天有降了點，但仍然在37.5度以上，我的跟診小姐馬上拿著額溫槍過來，替她再量一次，螢幕上真的仍然顯示37.5度，再看她的雙頰也顯示有點微紅，她繼續說，一開始是到診所去的，先以感冒處治，不過並沒有任何改善，她就轉到大醫院的感染科，而且就馬上被收入院，接著作了一系列的檢查，如血液檢查，血液細菌培養，腹部超音波檢查，電腦斷層等等，但任何檢查都是正常，她也打了好多的抗生素，因無改善，也換了好幾種抗生素，最後說電腦斷層商有顯示一個肌瘤，所以又把她轉到婦產科，婦科醫生看了之後說被甚麼異常，又退回感染科，最後不了了之的情況下，她出院了，因曾被告知說有肌瘤，所以出院後她就轉來我這邊。
- 10月 19 週四 202309:56
多年來一直會拉肚子的女性案例
多年來一直會拉肚子的女性案例
每一個人碰到拉肚子，直覺上都會想到吃壞了肚子，這是一生中常常會發生的小病，所以大家都不以為意，因為暫時不吃幾餐，吃吃藥就會痊癒，若不是這樣，也會想到可能是乳糖不耐症，這個屬於個人的過敏體質引起，因此只要避開飲用含有乳製品的食物，也就可以解除這個困擾。可是如果每天都在拉，而且一拉就是好幾年，這個身體就有問題了。尤其是女性。
每一個人碰到拉肚子，直覺上都會想到吃壞了肚子，這是一生中常常會發生的小病，所以大家都不以為意，因為暫時不吃幾餐，吃吃藥就會痊癒，若不是這樣，也會想到可能是乳糖不耐症，這個屬於個人的過敏體質引起，因此只要避開飲用含有乳製品的食物，也就可以解除這個困擾。可是如果每天都在拉，而且一拉就是好幾年，這個身體就有問題了。尤其是女性。
- 4月 19 週日 202010:37
子宮生病了要做精確診斷請先做子宮鏡檢查
子宮生病了要做精確診斷請先做軟式子宮鏡檢查
子宮是硬體構造，子宮腔在它中間受子宮厚厚的肌肉層保護，要一窺子宮腔究竟，從陰道或從超音波甚至電腦斷層或核子共振都沒有辦法看得一清二楚及真實面目，有人會說內膜增生就是一個有用的訊息，可是它能代表甚麼呢?是正常、是息肉、是癌症或是其他的異常，沒有一位醫生能拿捏的準或說的清楚，為了要彌補這個缺點，多數的婦產科醫生都以子宮刮除為手段，可是刮除是會痛的，所以需上開刀房上麻醉，這又是一件很麻煩的事，往往會令病人卻步，所以醫生就另尋一條解決的方法，在不麻醉的情形下，用20 cc的注射針筒套上一支直徑3.1 mm的消毒塑膠管直接進入子宮腔去抽取子宮腔內的標本，然後送到病理科去做檢查，這個方法速度快又簡單，在診間就可以實施，20年前被提出之後，盛極一時，之後幾篇醫學文章出籠，也肯定這個方法的優點，所以更被廣泛使用，我當年也使用過，但是後來也有人持相反論點，也就是診斷的準確性並沒有一開始所報導的那麼好，加上實際上使用超操作起來不是那麼順手理想，這個熱潮也就漸漸消退了，沒多久，我就去日本學軟式子宮鏡的操作及診斷學問，回國後我就一直用軟式子宮鏡幫忙病人做子宮腔內的診斷，前面提過的注射針筒方法我就一直沒再使用過。
- 3月 31 週六 201816:03
完璧的處女膜
完璧的處女膜
一位國二生，15歲，月經一直沒來，再加上最近2天肚子一直在痛，母親擔心而帶來診間，母親接著說，她班上有十位女生，她們都來了，只剩下她一位，不知道為什麼，真擔心，我一看她女兒，長的蠻清秀的，外表看來沒什麼不對，也沒有皺眉頭或痛苦的表情，所以安慰著她說，沒關係，再等一年看看，若到16歲，仍然還不來，再帶她過來。我們先看她為什麼會肚子痛，我先請護士小姐量體溫，母親說，是啊，前幾天，她喊左邊屁股痛，有帶給內科看，也吃了藥，就減輕了，這一年，也發生好幾次肚子痛，也帶給幾位醫生看(不是婦產科)都說腸胃炎，有吃藥，也是一時而已，嗯，我說了解。體溫顯示正常後，我說我們要照腹部超音波看看，一照之下，雖然小女孩並無漲尿，但約略可以看到一個大腫瘤在那裡，我心裡暗著急，糟糕，有瘤，但再仔細看一下，瘤呈全面毛玻璃狀，很像巧克力囊腫，我心想，不對呀，她才國二生而已，無論如何，這種年齡的女孩，不應該有那麼大的巧克力囊腫，何況她還沒有月經，我再看一次螢幕，心猜著，會不會是子宮積血?越看越像，但還不敢冒然下診斷，母親在旁一直催問道，怎麼了，怎麼了，我沒有直接回答，僅告訴她說我想再看仔細一點找原因，但需內診，不會破壞處女膜，請放心，她答應後，我就請護士幫忙，讓小女生在內診台上定就位，我一看，陰道口鼓起一小球，內有紫色狀，我馬上說處女膜沒破，它將經血留在裡面，小女生不是沒月經，這也是她腹痛的原因，需馬上安排開刀，她答應了，第二天，將刀順利開完，吸出來的經血，約有350CC。
一位國二生，15歲，月經一直沒來，再加上最近2天肚子一直在痛，母親擔心而帶來診間，母親接著說，她班上有十位女生，她們都來了，只剩下她一位，不知道為什麼，真擔心，我一看她女兒，長的蠻清秀的，外表看來沒什麼不對，也沒有皺眉頭或痛苦的表情，所以安慰著她說，沒關係，再等一年看看，若到16歲，仍然還不來，再帶她過來。我們先看她為什麼會肚子痛，我先請護士小姐量體溫，母親說，是啊，前幾天，她喊左邊屁股痛，有帶給內科看，也吃了藥，就減輕了，這一年，也發生好幾次肚子痛，也帶給幾位醫生看(不是婦產科)都說腸胃炎，有吃藥，也是一時而已，嗯，我說了解。體溫顯示正常後，我說我們要照腹部超音波看看，一照之下，雖然小女孩並無漲尿，但約略可以看到一個大腫瘤在那裡，我心裡暗著急，糟糕，有瘤，但再仔細看一下，瘤呈全面毛玻璃狀，很像巧克力囊腫，我心想，不對呀，她才國二生而已，無論如何，這種年齡的女孩，不應該有那麼大的巧克力囊腫，何況她還沒有月經，我再看一次螢幕，心猜著，會不會是子宮積血?越看越像，但還不敢冒然下診斷，母親在旁一直催問道，怎麼了，怎麼了，我沒有直接回答，僅告訴她說我想再看仔細一點找原因，但需內診，不會破壞處女膜，請放心，她答應後，我就請護士幫忙，讓小女生在內診台上定就位，我一看，陰道口鼓起一小球，內有紫色狀，我馬上說處女膜沒破，它將經血留在裡面，小女生不是沒月經，這也是她腹痛的原因，需馬上安排開刀，她答應了，第二天，將刀順利開完，吸出來的經血，約有350CC。
- 12月 28 週四 201721:31
從衛生棉條事件談月經型中毒式休克症候群
從衛生棉條事件談月經型中毒式休克症候群
月經來了，單純地使用衛生棉條，竟然會捅出休克截肢等重大傷害的新聞一播出，嚇壞了所有男女性朋友。
月經來了，古今中外女性一向都是使用衛生棉墊來應付，但須常換及外漏等缺點仍然困擾著女性大眾，因此廠商們才有衛生棉條的構想及發明，希望這個產品擺在陰道裡面，就能直接阻止經血流漏到陰道外面來，讓女性的生活步調不受任何打擾，當初1930年代產品在美國一問世(由一位美國婦科醫生發明，並取得專利)，還被贊許是世紀大發明及女性的福音。衛生棉條的使用原理是利用它的吸水膨脹特性，置放在陰道裡面，吸引經血，然後棉條膨脹，會緊貼著陰道壁，阻止經血外漏。所以為了強調它的吸水性，後來各家廠商都在材質上作改變，這樣使用了五六十年都相安無事，但到了1978年，問題就來了，在美國，突然有一群年輕的女性，約在15-25歲之間，得了發高燒、低血壓、全身曬傷式紅疹及四肢指頭烏黑壞死等急性中毒休克病症，有些急救不及而死亡，因為數不少，嚇壞了美國社會及醫界。後來研究發現，她們約99%都在月經期發病，並都使用了衛生棉條，所以就取名為月經型中毒式休克症候群。後來也發現是因為有些材質的衛生棉條放久了，會磨損陰道壁，使得原本存在於陰道內的乖乖的金黃色葡萄球菌侵入到陰道壁的血管內，然後遍佈全身引發疾病。之後也發現不用衛生棉條之後，生病的人數就超大幅度下降，從原本每十萬人約9位得病降到每十萬人有一位而已。也因此病的陰影，在美國或各國，有一段時間是禁止使用，但衛生棉條對有些職場上的女性如運動員、舞者或模特兒有很大的幫忙，而易引發陰道壁破損的材質也被找到了，再加上廠商對衛生棉條品管的改進，使得衛生棉條的安全度大大增加，最後美國及各國的衛生當局就解禁了。不過他們也有但書，就是衛生棉條要常換，美國建議是一天至少換兩次，歐洲是每6小時換一次，同時也建議最好是棉條與衛生棉互換，也就是不方便或職業上所需才使用棉條，因為到目前為止，此病並沒有完全消聲匿跡。
月經來了，單純地使用衛生棉條，竟然會捅出休克截肢等重大傷害的新聞一播出，嚇壞了所有男女性朋友。
月經來了，古今中外女性一向都是使用衛生棉墊來應付，但須常換及外漏等缺點仍然困擾著女性大眾，因此廠商們才有衛生棉條的構想及發明，希望這個產品擺在陰道裡面，就能直接阻止經血流漏到陰道外面來，讓女性的生活步調不受任何打擾，當初1930年代產品在美國一問世(由一位美國婦科醫生發明，並取得專利)，還被贊許是世紀大發明及女性的福音。衛生棉條的使用原理是利用它的吸水膨脹特性，置放在陰道裡面，吸引經血，然後棉條膨脹，會緊貼著陰道壁，阻止經血外漏。所以為了強調它的吸水性，後來各家廠商都在材質上作改變，這樣使用了五六十年都相安無事，但到了1978年，問題就來了，在美國，突然有一群年輕的女性，約在15-25歲之間，得了發高燒、低血壓、全身曬傷式紅疹及四肢指頭烏黑壞死等急性中毒休克病症，有些急救不及而死亡，因為數不少，嚇壞了美國社會及醫界。後來研究發現，她們約99%都在月經期發病，並都使用了衛生棉條，所以就取名為月經型中毒式休克症候群。後來也發現是因為有些材質的衛生棉條放久了，會磨損陰道壁，使得原本存在於陰道內的乖乖的金黃色葡萄球菌侵入到陰道壁的血管內，然後遍佈全身引發疾病。之後也發現不用衛生棉條之後，生病的人數就超大幅度下降，從原本每十萬人約9位得病降到每十萬人有一位而已。也因此病的陰影，在美國或各國，有一段時間是禁止使用，但衛生棉條對有些職場上的女性如運動員、舞者或模特兒有很大的幫忙，而易引發陰道壁破損的材質也被找到了，再加上廠商對衛生棉條品管的改進，使得衛生棉條的安全度大大增加，最後美國及各國的衛生當局就解禁了。不過他們也有但書，就是衛生棉條要常換，美國建議是一天至少換兩次，歐洲是每6小時換一次，同時也建議最好是棉條與衛生棉互換，也就是不方便或職業上所需才使用棉條，因為到目前為止，此病並沒有完全消聲匿跡。
- 9月 27 週三 201708:34
談子宮鏡和胎兒鏡
談子宮鏡和胎兒鏡
各位一定有個經驗，就是觀賞youtube的醫學影片時，從螢幕傳來未出世的胎兒在母體子宮內栩栩如生的動著，妳應該會驚嘆不已，他並不是動畫塑造而成的，而是拜胎兒鏡的發明才有的實景鏡頭。在沒有4D超音波及子宮鏡之前，這是研究胎兒發育異常的最佳工具，當時還有先兆性流產、胎盤早期剝離的出血原因，都有人企圖利用胎兒鏡去作實地研究，雖然後來因操作困難以及有新的儀器代替，它已漸漸退居幕後，但已建立起來的胎兒研究地位仍然屹立不搖，目前仍然可以在醫學雜誌上看到一些研究者對這方面的研究報告。胎兒鏡是硬式的鏡頭，是伸入子宮腔內去觀察胎兒的外形，一舉一動及周遭環境，與目前使用的硬式子宮鏡的理論一模一樣。可是硬式鏡頭大管徑直直的，對於彎曲的子宮而言，操作不方便且受檢者常會很痛也容易出血，所以往往都需上麻醉來完成，因此硬式子宮鏡及胎兒鏡後來僅使用在寫論文時的需求而已，因它攝取下來的照片非常清晰。不過台灣的大醫院中仍有人在使用硬式子宮鏡作常規檢查。
各位一定有個經驗，就是觀賞youtube的醫學影片時，從螢幕傳來未出世的胎兒在母體子宮內栩栩如生的動著，妳應該會驚嘆不已，他並不是動畫塑造而成的，而是拜胎兒鏡的發明才有的實景鏡頭。在沒有4D超音波及子宮鏡之前，這是研究胎兒發育異常的最佳工具，當時還有先兆性流產、胎盤早期剝離的出血原因，都有人企圖利用胎兒鏡去作實地研究，雖然後來因操作困難以及有新的儀器代替，它已漸漸退居幕後，但已建立起來的胎兒研究地位仍然屹立不搖，目前仍然可以在醫學雜誌上看到一些研究者對這方面的研究報告。胎兒鏡是硬式的鏡頭，是伸入子宮腔內去觀察胎兒的外形，一舉一動及周遭環境，與目前使用的硬式子宮鏡的理論一模一樣。可是硬式鏡頭大管徑直直的，對於彎曲的子宮而言，操作不方便且受檢者常會很痛也容易出血，所以往往都需上麻醉來完成，因此硬式子宮鏡及胎兒鏡後來僅使用在寫論文時的需求而已，因它攝取下來的照片非常清晰。不過台灣的大醫院中仍有人在使用硬式子宮鏡作常規檢查。
- 8月 08 週二 201723:21
小陰唇縮減術續集
小陰唇縮減術續集
念醫學院時，或在婦產科工作時，對女性小陰唇了解的印像，都是正面的，而它的功能
也不多，只知道它能覆蓋在陰道口外，阻止外頭細菌的侵入，隔開左右兩邊肥肥的大陰唇，免得它們塌陷過來密不透風，造成陰唇濕疹，就像小女生時代，我們常發現她們容易下體濕診、尿布疹的原因就在這裡，所以大陰唇就有它的大小限制，而且寧小勿大，可是有些女性不知為何，就愛它長的更碰碰的，在診間，偶而會發現有些女性大人，會刻意去小針美容大陰唇，讓大陰唇看起來碰碰的像麵龜一樣，說這很美很性感，我真的無法猜透她們的想法，只擔心那麼大的大陰唇會把小陰唇包裹起來，讓大陰唇由外往內擠壓自行夾在一起，這又回到小女孩時代，這樣會得皮膚病的。又最近正流行陰部除毛，而且年紀都是輕輕的，甚至有一位自稱從高一就開始去貼蠟除毛，每三個月需除一次，至今已大二了，還在進行中，但我觀察的結果，陰阜處絕對不會像女性臉龐一樣白白嫩嫩的，看上去，會覺得像芝麻粒撒在上面一樣，不是很美觀，這是陰毛的毛囊孔是有一點深度，雷射蜜蠟去除不掉的，所以才會這樣，也因此新長出來的新毛參差不齊，很像癩痢頭，所以何苦來哉，為解除窘境，這些女生就需每3個月實施一次整理，真苦了她們。
念醫學院時，或在婦產科工作時，對女性小陰唇了解的印像，都是正面的，而它的功能
也不多，只知道它能覆蓋在陰道口外，阻止外頭細菌的侵入，隔開左右兩邊肥肥的大陰唇，免得它們塌陷過來密不透風，造成陰唇濕疹，就像小女生時代，我們常發現她們容易下體濕診、尿布疹的原因就在這裡，所以大陰唇就有它的大小限制，而且寧小勿大，可是有些女性不知為何，就愛它長的更碰碰的，在診間，偶而會發現有些女性大人，會刻意去小針美容大陰唇，讓大陰唇看起來碰碰的像麵龜一樣，說這很美很性感，我真的無法猜透她們的想法，只擔心那麼大的大陰唇會把小陰唇包裹起來，讓大陰唇由外往內擠壓自行夾在一起，這又回到小女孩時代，這樣會得皮膚病的。又最近正流行陰部除毛，而且年紀都是輕輕的，甚至有一位自稱從高一就開始去貼蠟除毛，每三個月需除一次，至今已大二了，還在進行中，但我觀察的結果，陰阜處絕對不會像女性臉龐一樣白白嫩嫩的，看上去，會覺得像芝麻粒撒在上面一樣，不是很美觀，這是陰毛的毛囊孔是有一點深度，雷射蜜蠟去除不掉的，所以才會這樣，也因此新長出來的新毛參差不齊，很像癩痢頭，所以何苦來哉，為解除窘境，這些女生就需每3個月實施一次整理，真苦了她們。
- 11月 16 週三 201609:07
聽演講後的摘要女性乾眼症與婦產科的關係
聽演講後的摘要女性乾眼症與婦產科的關係
乾眼症屬眼科的範圍，非我本科，所以非能力所及，但來門診的病人中同時受乾眼症刁擾的病人數量不少，所以也就想了解它是否跟女性有關，是否身為婦產科的我能盡一份心力幫忙她們恢復健康，所以趁這次台灣醫學會年會召開之便，聽一聽專家有關這一方面的見解，找出能幫忙的地方，今摘要其中一小部份有關婦產科的內容提供給各位參考。
乾眼症顧名思義是眼睛感覺乾乾的，淚水不足以滋潤眼睛的意思，它發生的原因很多很多，屬婦產科的部份是這樣說的。
乾眼症的發生率隨著年齡增加而增加，女性比男性多(請注意這一點)，較常發生於更年期後的女性(注意第二點)，專家說明說當女性缺乏了雌激素及睪丸素之後，有可能破壞meibomian gland的功能，而導致乾眼症的機會會增加，可是單擦僅含雌激素的凝膠於肚皮上，卻反而會有得到乾眼症的風險(口服或針劑荷爾蒙卻沒有被點名)所以這一部份的區塊還有待專家的研究釐清，總之，當女性病人有了乾眼症，也治療了一段時間後，改善有限，不妨來一趟婦產科，看看醫生有沒有可協助的地方，大家共同協助幫大家恢復健康。
乾眼症屬眼科的範圍，非我本科，所以非能力所及，但來門診的病人中同時受乾眼症刁擾的病人數量不少，所以也就想了解它是否跟女性有關，是否身為婦產科的我能盡一份心力幫忙她們恢復健康，所以趁這次台灣醫學會年會召開之便，聽一聽專家有關這一方面的見解，找出能幫忙的地方，今摘要其中一小部份有關婦產科的內容提供給各位參考。
乾眼症顧名思義是眼睛感覺乾乾的，淚水不足以滋潤眼睛的意思，它發生的原因很多很多，屬婦產科的部份是這樣說的。
乾眼症的發生率隨著年齡增加而增加，女性比男性多(請注意這一點)，較常發生於更年期後的女性(注意第二點)，專家說明說當女性缺乏了雌激素及睪丸素之後，有可能破壞meibomian gland的功能，而導致乾眼症的機會會增加，可是單擦僅含雌激素的凝膠於肚皮上，卻反而會有得到乾眼症的風險(口服或針劑荷爾蒙卻沒有被點名)所以這一部份的區塊還有待專家的研究釐清，總之，當女性病人有了乾眼症，也治療了一段時間後，改善有限，不妨來一趟婦產科，看看醫生有沒有可協助的地方，大家共同協助幫大家恢復健康。