口腔燒灼症案例六
這個案例比較特殊及單純,病人只有舌頭右邊單側劇烈疼痛的症狀而已。其他都很健康。
口腔燒灼症burning mouth syndrome幾乎是女性專屬的疼痛疾病(男與女之比是3:7),所有症狀都集中在口腔裡面,包括上顎、上下牙齦、臉頰內部雙側、舌頭,其中大部分的病人都以舌頭為主要症狀,痛、麻、灼熱、刺痛為主,而且以舌尖的發生率最多,在我收集的病人群裡面,也是同樣的結果。可是今天的主角卻是只有舌頭右邊單側劇烈疼痛為主要症狀,其他都沒有不舒服,如口乾等等。這是我第一個碰到的特殊例子。
這位中年而且已是更年期的太太,來自於外縣市,一開始發現舌頭疼痛的時候,是以為牙齒有了問題,先看了牙科,一次又一次,一家又一家,到最後,右上一半的牙齒都拔掉了,不過右側舌頭邊整片還是疼痛,在越來越厲害之下,就轉去大醫院的耳鼻喉科求診,經過一段時間診治,病情並沒有改善之後,又轉換另一家大醫院的神經內科就診,也是經歷過一系列詳細的檢查及治療,結果仍是疼痛不已,病人再南下到一家很有名的大醫院做三叉神經注射治療,可是去了好幾次,疼痛還是沒減輕,因她女兒上網看了我寫的文章,就決定經雪隧來到羅東小鎮試試看。我聽了病史陳述之後,首先就請她將舌頭伸出來,確實歪了,外陰在內診時也證實有外陰前庭炎,連陰道深層也有了激痛點,所以治療之後,舌頭馬上不歪了。
口腔燒灼症是百年老病,有關的醫學論文多的不得了,舊的就不說,新出爐的也是一直出現,可見這個疾病真的令醫生們頭痛。我之前的想法是既然所有的新舊論文都說原因不明,那會不會原因就在口腔外,又病人又以女性居多,男女之別唯一就是女性有了月經,這是男性所沒有的,所以問題會不會來自於女性的月經及生殖器官?又不論神外、神內、復健等科的醫生,都知道全身性所有疼痛疾病都是源自於周邊神經先有了病變,然後將此訊息經過脊椎神經傳給大腦的疼痛中樞,再由疼痛中樞判斷之後,發出疼痛訊息給身體各部引發疼痛,因此各科醫生所開的止痛藥性質都是能降低中樞對疼痛的感受度,也就是消極似的止痛,而非真正的找到病因,可是在女性的周邊破口,我的研究,是在陰道壁,德國醫生則認為在陰道邊神經群,因為在外陰前庭處是找不到任何跡象的,因此在台灣, 一般發表的治療方法如電燒、雷射、打葡萄糖及開刀等都是錯的,也因為病點是在陰道,一般科或疼痛科的靜脈止痛方法,其實是徒勞的,因此口腔燒灼症先有了三叉神經有問題,病人的舌頭會歪掉,就足以證實,而三叉神經的源頭又在外陰前庭神經,因此這個疾病要從外陰前庭神經下手治療的原因就在此。
經我治療之後,舌頭不歪了,舌頭右邊的疼痛也降了,這個結果讓她很高興。折磨了好多年,現在好了,換做我是病人的話,我也會很高興。
所以有口腔及舌頭疼痛的病人,在所有科醫生治療下,而仍然無功的話,請來一趟婦產科吧。
