一個很有趣的案例
今天門診來了一位46歲的太太，本來是要來做常規子宮頸抹片檢查而已，但在敘述個人資料時，有提到她因鼻子過敏有在長期服用過敏藥，我本來不以為意，因為長期住在蘭陽地區的人們，不管大大小小，有過敏性鼻炎的人很多，可是這個算是很小很小的毛病，應該很快就會治癒，我當時心裡在想，怎麼吃那麼久的藥，也本來想提出我的臨床經驗來幫忙她能提早解除痛苦，可是她接著說，她的眼睛也會一直很癢，聽到此，我心裡一震，心想會不會又是三叉神經出了問題?她的鼻子過敏，才會那麼久還不會好?想到這裡，我叫原本已躺在檢查台上，準備要做腹部超音波的她坐起來，當時她一臉狐疑，不過還是照我的要求坐起來，我請她將舌頭伸出來，她頓一下，還是伸出來，我一看舌頭如我所料，明顯歪到左邊了，我接著拿出手機，請她將左手食指放在下巴中間，再伸出舌頭出來，我就卡擦一聲，之後拿給病人看，看她的表情，可以看出她當時有點嚇到了。
我跟他說，等一下，我幫妳內診完之後，再跟你說明可能的原因，在內診當中，我發現在外陰前庭及陰道深處都有刺激痛，正要再說明時，她說早在6年前，她曾經突然發現她在喝湯時，湯汁竟然會從左側嘴唇邊流出來，她嚇了一跳，趕快找神經內科看，神內醫生又把她轉介到大醫院的耳鼻喉科，該科醫生說是她得了耳內帶狀泡疹，就給了她強力抗生素及大量類固醇，五天之後病就好了，至今都沒再復發過。她從內診台下來後，我追加問道，她是否有經痛過?沒有，經量大不大?不會，經來會不會拉肚子?她想一想才說會，而且很厲害，很稀，我將她的舌頭歪，眼睛癢及過敏性鼻炎等病症發生的可能來龍去脈再說明一次，然後問她要不要治療試看看，她想一想說好，所以她又上一次內診台，經治療後下來，我又照一次像，發現她的舌頭已轉正了。
女性的三叉神經發生了問題，症狀之一是眼睛會癢，若長期鼻子會癢，經內科治療後，效果如果不彰，我自己會猜測是不是也跟三叉神經有關連?我最常使用的診斷方法就是請病人將舌頭伸出來看看有沒有歪掉?若確實有此事，就朝這個方向去找病因，因為三叉神經網絕對不是獨立網路，一定有跟其他身體的神經網路連結在一起，女性的話，身體的神經網路源頭就在外陰及陰道裡面，我們就在這些地方找一找就是了。在神經科內的醫生都知道神經的疼痛產生是周邊神經先有了差錯，會將這個訊息經脊椎神經傳給大腦的疼痛中樞做判斷，因周邊神經網很廣，不易察覺，尤其是內科系醫生們，因沒有內診機制，所以他們的治療是以降低中樞神經對疼痛的感受度為主流，但在婦產科就不是，女性有深層內膜異位症的困擾，有外陰前庭處的周邊神經生病的困擾，這些都必須用內診方式才能找到病點，所以用內科系的治療方法就不適合了，又女性生殖器官的生態又很特殊，是活的變化，因此建議，女性朋友身體若有不適，在內科系甚至外科系也好，若就醫了，未見改善的話，就來婦產科一趟吧。就像前面我提的那一位太太，若沒有在小小的訊息裡面發現跟挖掘，我認為她的潛在的疾病一定不會被治癒的。
