年輕女子有長期腹痛及腰酸背痛的案例
大家都說年輕就是本錢,也就是說年輕人是屬於健康有活力沒病痛纏身的快樂年齡群,若不幸有了病痛,也持續好幾年了,大家心裡一定會想,怎麼會這樣。
一位二十幾歲的年輕少女,昨天周五由桃園來羅東旅遊,今天一早,因腹痛就自己吃了一包隨身帶來的藥包,可是早餐吃完了之後一二個小時,腹痛病沒減輕反而更加厲害,擔心之餘,由閨蜜陪伴來到診所,她一開始是說胃很痛,我當時就直覺反應想是不是拉肚子?正要提出這個疑問之時,她接著說,還會腰酸的很厲害,她接著說下去,這種肚子痛已經好幾年了,我問到幾年?約2-3年了,我在我們那裏,一直有去看醫生,都說肚子發炎,也一直在吃藥,可是都沒有好,我每次出外,都一定要順便帶藥出門,我一聽她也會腰酸背痛時,腦中馬上否定剛才吃壞肚子的猜測,就直覺想會不會是她有了肌肉層異位症?才會腰痛,所以她是否也有經痛的問題,就馬上問她會不會經痛?她楞了一下,正奇怪這位醫生怎麼突然問這個好像跟腹痛無關連的問題,不過還是回答說會,很厲害,多久了,從高中時就有了,經量很大嗎?我接著問,很大,會不會拉肚子?她想一想才說會,我當時在想大都會的醫生們怎麼都沒有問到這一個可能病史?我說妳的長期腹痛及腰痛可能跟經痛有關,我拿出圖片出來說明她的腹痛腰痛的可能原因之後,我就幫她做腹部超音波及陰道內診檢查,結果真的在陰道深處左右兩邊找到唯二的觸痛點,我說妳有了深層內膜異位症,還有前庭炎,之後徵求她同意之後,我就幫她打針治療,完畢之後,她下了內診台,我在桌邊再說明一次發病的過程,她當時還有點驚恐狐疑剛才從沒聽過及經歷過的治療及病名,漸漸地她說好像沒那麼痛了,我說明完畢,吩咐以後的追蹤及治療,她起身要離開診間,忽然回頭,笑一笑說好像不痛了。
每次月經來,因子宮頸狹窄,為了要加速經血的排除,子宮是一定會自動收縮來幫忙,但這個收縮,也同時會將部分經血擠壓出雙側輸卵管到達腹腔內,經血是夾帶著內膜碎片的,這些碎片有的會黏附在腹壁上,每當子宮內的內膜脫落引起經血產生時,腹壁的內膜也會跟著脫落引起出血,這些腹腔內的血液不管多寡,都會反面刺激腹壁引起腹痛,這就是經痛發生的來源,又經血內的內膜碎片是有重量的,因此就有機會掉到腹腔的最底層,而且也會附著在直腸的表面,而引起經來拉肚子的特別症狀,在此地方的異位性內膜,日子一久,終會導致形成深層內膜異位症,會纖維化,會生成更多的新生神經,再去影響陰道壁邊的前庭神經,再導致背痛,同時此處的內膜細胞也會透過血液系統到身體各部位的肌肉系統,引發肌肉層異位症,再導致腰酸背痛,這是一個很特殊的原因,男士是絕對沒有的,因此女性若有腰酸背痛纏身,不管年齡層,在追問病史時,一定要加上她的經痛史,若有的話,那肌肉層異位症一定是跑不掉的病症,若能朝這個方向治療,定能幫忙病人解除痛苦的。免除他們走那麼多的冤枉路。
