林正權的部落格

再談女性偏頭痛

男女偏頭痛的發病率約9.1%，但女性較男性多，約3倍以上，醫生認為是女性荷爾蒙如雌激素變化，影響大腦中與疼痛相關的神經傳導物質，盛行率在20-40歲之間的女性，初經前及停經後則很少聽到抱怨聲。我的見解是年輕族群也等於有月經族群，最常伴隨的是經痛族群，我自己的研究發現是經痛族群的偏頭痛比率更高，一般科醫生很少問到這一點，我也曾問過一位開業很久的神經內科醫生，她也回答說是與荷爾蒙有關而已，在多篇的extrapelvic endometriosis的文章裡，指出內膜碎片細胞會隨著血管系統，抵達心臟(會造成女性特殊的心臟病-心臟內膜異位症)，再由心臟將內膜碎片細胞送至腦血管，引發腦血管壁異位症，這種病態血管在月經期間會收縮，使腦中輸送氧氣量減少，腦中缺氧就引起頭痛，甚至暈眩，所以女性頭痛都發生在月經期的原因就在此，經痛也發生在經期中，月經過了就沒了，女性排卵期前兩周內，雌激素的血中濃度都是低檔的，若是荷爾蒙影響，那應該是頭痛時間要兩周左右，而不是僅僅在經期間而已。我有一位屏東來的經痛病人，頭痛已有20年，什麼檢查及中西藥都嘗試過，可是就是找不到原因，就是無法治癒她的頭痛，在我這裡治癒了經痛(治療時間三個月)，經痛消失，頭痛也跟著消失了，所以她很感激，有寫信來致謝，以後追蹤也沒有復發(電話中告知)所以有頭痛的女性，先想想自己是否也有經痛的困擾，若有的話，應先請醫生治療經痛，頭痛會跟著好的。不用吃到任何種類的止痛藥。因為我發現近年來，醫生所使用的藥劑或方法越來越複雜，令人生懼。

又報導說，女性偏頭痛，其實有四成後腦勺、眼眶後方也會疼痛，我的見解是後腦杓疼痛是因為後頸部肌肉層異位症引起的，眼眶疼痛是三叉神經有了問題，也是跟異位症有關，請病人將舌頭伸出來一看有沒有偏向就分曉了。