林正權的部落格

多數婦產科醫生常用避孕藥治療經痛的立論來源
坦白說，多年來，我一直不清楚和了解，為什麼對於女性經痛，好多好多的婦產科同僚都是開避孕藥來治療，因為不管原發性或次發性的經痛發生的機轉，根本與避孕藥的成份扯不上關係，經自己幾次的臨床試驗無效的經驗之後，我就從來不再開避孕藥來治療有經痛的病人，而用避孕藥的謎題仍然一直梗在心頭未解至今。
今天看了一本早就購買但卻把它束之高閣的書籍，看了其中的一個片段，才曉得原來用避孕藥的原因，現轉述給各位知道。
前列腺素因首先在羊的前列腺中發現而得名，，而瑞典的科學家證實，他們總是能夠在人的身體各處疼痛的部位找到前列腺物質的蹤影，這些大膽的科學家們，收集了許多瑞典女性所使用過的衛生棉條和衛生棉作研究，發現有嚴重經痛的女性，她們的經血裡面所含的前列腺素的量，是沒有經痛問題的女性20-30倍，因此，為了關節疼痛與骨頭酸痛所開發出來的抗前列腺素的藥劑如Aspirin、naproxen、、ibuprofen、indocid等就變成了治療經痛的聖藥。

被誤以為尿路出血或子宮出血的外陰前庭部滲血
一位56歲的中年婦女，停經多年，沒有不良病史，之前因不舒服有服過荷爾蒙，但已停藥兩年，也沒吃健康食品或中藥，每年抹片的結果跟子宮頸外觀都正常，但前幾天因如廁後擦拭下體時發現衛生紙上有些許血水，起初她不在意，以為尿路來的，只要多喝水，就可以解決，那想到2個禮拜過去了，不但沒消失，反而有越來越多的傾向，她慌了，故急急忙忙來到診間，我聽了，也不由擔心起來，因為更年期後的陰道出血，總會讓人連想到內膜癌症，我請她先驗中段尿，試紙反應並無血跡，再請她作腹部超音波，顯示子宮大小正常，卵巢也是好的很，子宮內膜也薄薄的，檢查到這裡，心裡頓然輕鬆不少，因為內膜厚度不超過1公分，癌症機率就少很多了，但還是不放心，因為還有子宮頸的部份，及出血點出於何方要確認才行，所以接著就請她上內診台，我撥開小陰唇，只見前庭上半部一片紅腫，心裡當時就覺得事有蹊蹺，但想先檢查陰道內部再說，鴉嘴一張開，子宮頸浮在眼前，好好的呀，沒出血也沒糜爛，不放心，再用乾棉球擦拭看看，確實沒有後，才安心退出鴉嘴，再用乾棉球擦拭剛才覺得怪怪的前庭紅腫部份，棉球上有沾到血了，我跟病人解釋並告訴她出血點不在子宮而在外面請她放心後，用陰道鏡的放大影幕指出外陰出血的地方給她看，再用棉棒輕輕觸擊該處，她痛的叫了起來，我說是這裡發炎引起的，只能在這裡打針才有效，她答應接受治療，3天後回診，一切都痊癒了。

談陰蒂痛
陰蒂是女性一個很特殊的構造，它傳遞的是讓女性另一種幾乎全身性歡愉酥麻的感受，有了這種感受，才能誘引女性樂於接受男性形同侵擾的性要求，除此之外就沒什麼功能了，歡愉是正面，但若會引起疼痛就令人尷尬了，因為陰蒂如何製造歡愉至今仍是一個謎，那痛莫名其妙的光臨，更增加迷糊了。
一位40歲左右的中年婦女，近幾個月來，都一直感覺陰蒂的地方會痛(病人直接就說是陰蒂)，本來自以為是破皮引起的，所以自購藥膏，但擦了一段時間也沒奏效，也吃了很多抗生素，可是就是說不出來的不舒服，轉來診間時，她還特別強調老公在大陸，很久沒回台了，我查了查，甚至用上陰道鏡，但就是找不到有破皮的地方，我再用小棉棒在陰蒂四周輕輕敲打，還是找不到痛點，最後往尿道口兩側前庭部尋找，卻出乎意料外被我找著了，這兩處本來互不相干，只不過它們的組織神經源頭來自於同一條叫Pudendal 的神經而已，但千想萬想，疼痛竟然來自於另一方，這是我頭一次碰到的，心裡著實嚇了一跳，因前庭部發炎的問題我已經研究了約近5年，也寫了幾篇有關的文章，治療也蠻有心得，不過我仍死鴨硬嘴角，認為這兩處互不相干，所以起初陰蒂處治療方法是在摸索下進行，但是前2週，效果很差，最後只好採用前庭部的治療方法---局部打針並給藥膏，追蹤結果竟然好了。