女性高肝炎指數SGPTSGOT的另一個可能原因

一位近40歲的太太,遠嫁新竹,育有一女,因有超厲害的經痛,曾尋中醫、西醫、民俗療法多年,仍然無法改善疼痛症狀,也自己覺得身體近年來每況愈下,而有被拖垮的感覺,聽母親的建議,回來鄉下的羅東我這裡試看看。

病史如下:經痛,每次都須吃強烈止痛藥多顆才有效,有醫生建議,將子宮切除,她及先生都不願意。其他如拉肚子或經量大都沒有。腹部超音波也顯示腹部器官包括子宮大小很正常,不過她順便提起,她的最近肝指數SGPT很高(SGOT正常?病人並沒有清楚),高到171MIU/mL?左右,有請教過肝膽腸胃科醫生,因作過所有的檢查都顯示正常(B肝病毒、C肝病毒都陰性),所以醫生並沒有做進一步處置及藥物治療,僅吩咐她定期追蹤檢查,她因擔心,所以在這次來我這裡就診的時候,順便提起,想聽聽我的意見。

我在研讀女性骨盆外器官內膜異位症時(extrapelvic endometriosis )知道內膜細胞會離開子宮,進入腹腔,也會再經過腹壁的血管及淋巴系統到肝臟來,造成肝臟內膜異位症或肝癌的機會(可參考hepatic endometriosis a rare case and review of the literature)至於會不會引發SGOTSGPT數值增加,在幾篇有關肝臟內膜異位症的醫學論文裡面並無提起這些異常,而是我自己的推想,因病人此次須同時治療經痛,所以我將我的猜測說明給病人知道,並約好二個月後回新陳代謝科抽血,並將結果給我做參考,沒想到,前幾天,她從新竹回來,並帶來非常驚爆的好消息,SGPTSGOT竟然都回復正常值了,我跟她約定,下一次再抽血,若仍然正常的話,那肝臟的肝炎指數增加就跟內膜異位症真的有關了,這僅是一個案例而已,以後需要更多的案例來證實,(如果有相類似的案例的話)也正好提供給我們知道女性有很多意想不到的案例,跟內膜異位症有關,曾記得20年前,一位很熟識的中年太太,問起我她有很高很高的胎兒蛋白指數,雖遍尋台灣和日本的有名望的醫生,但始終降不下來,讓她很煩惱,我當時也無法提供任何建議,只回答說這不是我的專長交差,之後,她就往生了,這件事一直梗在我心裡至今,現在回想起來此事,在想這位太太是不是有了肝臟內膜異位症?

近幾年,我一直在研究內膜異位症,越發現此病對女性身體傷害很大,可是有此警惕的女性真的不多,所以希望女性朋友要改變觀念,若有經痛,一定要治療,或有其他器官生病了,也想一想是否發生在月經要來之時,若有此湊巧,請不要遲疑,該找婦產科醫生了。

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