乳癌化療後引起周邊神經疼痛病變的另一種治療經驗
身體疼痛是人體中最最討厭的疾病症狀，如果先有了疾病，如乳癌，就已經是晴天闢靂，身心就很痛苦了，獲知確診後，當場都會二話不說快速決定接受開刀去除病兆來保命，而術後的輔助化療也會跟著上場，可是化療引起的全身性疼痛也是大家極為懼怕的副作用。
報載，30歲的女性，罹患乳癌，手術後要加化療，可是這樣一路接受一系列的積極治療，病兆控制了，可是手腳和身體卻有了極度酸麻疼痛，這些都影響了日常生活及睡眠，經復健科及神經內科的神經傳導檢查，結果發現是周邊神經病變，醫生再進一步檢查，排除了糖尿病、甲狀腺機能低下及腎功能障礙等危險因子後，醫生診斷是化學治療後引起的周邊神經病變，口服止痛藥及抗癲癇藥物來止痛後無效，就改用新型的經顱磁刺激術(rTMS)，經連續五天的療程後，神經疼痛指數從7分降到2分。
化療後，引起周邊神經病變是癌症治療中常見的副作用，其原因是化療藥物紫杉醇等本來就具有神經毒素的性能，化療後這些藥物會直接傷害到神經纖維細胞本身及它們的傳輸功能如協調和平衡，導致四肢麻木無力，異常灼熱、冰冷感及如刀割般的疼痛，治療除了口服止痛藥、抗癲癇藥物，止痛貼片外，還有以低強度的電流刺激特定神經支流，干擾不正常的神經傳遞訊息，來達到治療的目的。從以上的說明可知化療後的神經疼痛是因為化療藥物會影響周邊神經的傳輸功能之後才發生的。這個就很像內膜異位症引發的發炎前置物質會沾附在周邊神經纖維的表面，這有如神經上有了灰塵一樣，影響了神經傳輸功能，就引起疼痛反應。所以我就將治癒內膜異位症的病人引發全身性酸痛的經驗，在外陰前庭處先做注射治療，再加上治療異位症的口服藥的心得用在這兩位乳癌病人，結果非常滿意，病人馬上解除疼痛的折磨，不過我當時有問過這兩位病人以前是否有過經痛病史，結果都有，所以我在想是否會劇烈疼痛的乳癌病人的周邊神經，早已經有了病變，才會對紫杉醇的反應那麼厲害。
作為一位醫生的職責，就是要想盡辦法來幫忙病人解除疾病的傷害，尤其在疼痛方面，依我的研究經驗，不管哪一科醫生，對於疼痛的認知都是周邊神經先有了傷害，腦中疼痛中樞接到了傷害訊息，再通知身體各部位的神經發出疼痛的號令，所以一般的治療就有兩方面，一是壓制中樞疼痛的敏感程度，二是周邊局部治療，對於神經纖維的傳輸功能恢復很少著墨，在婦產科的異位性內膜所引發的種種病變治療，剛好可以補上這個空檔，乳癌的女性比男性多，月經及內膜流竄是兩性間唯一的差別，所以對女性的健康維護，朝經痛等有關疾病的探索是一個很值得推薦及注意的方向。今年諾貝爾醫學獎的內容是免疫T細胞的有跟無，內膜異位症剛好也可以引發一連串的免疫反應，所以我是這樣認為，女性會有免疫問體的前提是先有了內膜異位症，所以多多注意女性這方面的困擾，就可以確保女性未來的健康，包括乳癌在內。
