女性口腔燒灼症案例5
最近發現已有不少不同科別的醫生加入治療女性口腔燒灼症burning mouth syndrome的行列,這是可喜的現象,畢竟這是百年,截至目前為止仍未真正了解它而且幾乎是女性專屬(男女比例是3:7)的老病,舌頭及口腔對人而言是極為重要的器官,它生病了,那痛苦的程度絕對是爆表的。
一位中年婦女,住在大都會,近三年來,一直覺得舌頭不舒服,怎樣不舒服,也說不出所以然來,既然是口腔內的事,當然首先就想到要去牙科看診,但是看了好幾家,都說牙齒好好的,也就沒有做任何治療,不得已之下,她就轉網路有說看口腔燒灼症的風濕免疫科醫生,有抽了血,也顯示正常,就給她抗癲癇藥物治療,目的在減少疼痛感,可是幾個月過去了,還是沒有奏效,她就再換有稱能治療口腔燒灼症的神經內科,也是看二三家,可是這次醫生有安排電腦斷層,也沒發現什麼,最終也是給跟風濕科醫生同樣類似的藥物,不過再加上奎寧,可是效果不彰,讓她痛苦萬分,無意中發現我寫的文章,她就跟著先生駕車過來我居住的羅東小鎮。
其實她的症狀很單純,不適的地方都在舌面的前半段及舌邊,舌尖反而沒有,口腔的其他地方如牙齦、上下顎、臉頰都很好,可是有點口乾眼乾而已,我問了一些有關女性專有的病史,如經痛、經量多寡、及經來拉肚子等等(她都有),之後我就請病人將舌頭伸出來,她當時也覺得莫名其妙這個要求,但看到手機的照片內舌頭明顯歪到右邊時,她才嚇了一跳,問我為什麼這樣?我拿教學圖片一一解釋之後,她還是有點不解,我請她上台內診,我指出外陰疼痛點,她還是不解這裡為什麼會痛?而且很厲害,我再解釋一番,她才點頭讓我治療。下內診台後,我再用手機照一次舌頭,此時舌頭已轉正了,再拿給病人看,她又嚇了一跳,我再問現在舌頭是不是舒服點了?她將舌頭在口腔內轉來轉去,才說真的耶,現在舒服多了,怎麼會這樣?我笑了笑我再拿圖片再說明一次,說這應該是源頭在於深層內膜異位症合併外陰前庭炎導致三叉神經出了問題引起的,不過,我雖解釋了三遍,看她的反應應該還是一知半解,這也難怪,我也是研究了好多年,才有了今天的認知。
口腔燒灼症與周邊神經的關係之謎,最近因各路好漢投入研究也漸漸被解開,不過還有一段很長的一段路要走,不過這個病對女性而言是很折磨的病,若各科醫生檢查治療都正常而仍無法解除的話,請轉來婦產科吧。
