再提女性尿失禁
據台灣今日報導，50歲以上更年期婦女約30%尿失禁，65歲以上可高達40%，原因是女性尿道比較短，只有2到4公分長而已，加上生產、老化、停經等因素，所以很容易產生尿失禁。看到此報導，我心裡在想，女性的生命有那麼坎坷嗎?上帝對女性應該不會那樣不公平，所以我也提出我自己的看法，女性確實是尿道長度比男性短很多，也確實是比較容易發生急性膀胱發炎而已，其原因，很單純，是女性尿道口很接近肛門口，肛門內的細菌群，尤其是大腸桿菌，據論文報導此菌常常會在晚上自動跑出肛門口外，然後再沿著會陰，跑進尿道內，因尿道長度很短，因此細菌就很容易直接進入膀胱內，引發膀胱急性發炎或血尿，如何證實，專家在染上急性膀胱發炎的女性的尿液做細菌培養，有很大的比例都可以發現有大腸桿菌，男性部分，則因為尿道與肛門中間隔著陰囊，所以男性少有急性膀胱發炎，若男性有急性發炎的話，細菌培養中少看到有大腸桿菌，反而是性病引起的較多。
女性膀胱一旦發炎，病人當然會有頻尿感，因此病人就會服用忼生素，膀胱沒了細菌後仍然有頻尿現象，醫生又找不到其他異常，就認為是膀胱過動症，可是尿道上段神經群，它管轄尿道出口的開關系統則少有人提到，我猜想應該是這個開關系統是神經系統是虛擬的，並沒有實質的硬件可查，又在陰道深處，膀胱鏡也看不到，所以女性尿失禁的治療一直是五花八門，醫生們也一直在找適當的方法，婦產科醫生也是，我也是，泌尿科醫生也是。我只是想到水龍頭的橡皮一旦鬆弛，水龍頭就會滴水的現象，想到該處的前庭神經是不是發生疲乏了，我也就利用治療外陰前庭炎的方法，在該處外頭直接打針治療看看(懸吊手術或TVT或陰道雷射都是間接發方法)，結果效果很好，最近有一位病人，尿失禁有九年了，曾接受兩次手術，但效果很差，病人要求再開刀，可是醫生不答應，因沾黏厲害，來我這裡治療，竟然好了，又最近泌尿科報導則是利用膀胱鏡在尿道上段內部注射水凝膠，企圖縮小醫生認為尿道鬆弛的管徑，效果報告是不錯，我則認為有待日後觀察，因水凝膠是硬的東西，好像隆乳的注射療法一樣，不自然。不過有一點就是終於有醫生認為尿失禁與尿道上段有某些關係了，而不會一直認為是膀胱的事。
最近有報導尿失禁與內膜異位症有某些程度的關連，請大家注意這個訊息。
