誠懇呼籲各位女生提早治療經痛及內膜異位症
子宮內膜異位症欺負女性的罪狀,真是罊竹難書,如經痛、不孕、子宮息肉、卵巢巧可力囊腫等等,這些都是大家耳熟能詳的病症,其他還有它會往女性深處器官組織鑽(深層內膜異位症),會向子宮肌層及子宮腔侵入(肌腺症及子宮腔壁內膜異位症),會往骨盤腔以外的地方流竄(肺部氣胸,鼻腔,鼠蹊異位瘤)這些都是很可怕的病症,可是有警覺性的女性卻是少之又少。大家都是吃吃止痛藥暫時度過而已。而不知道異位性內膜造成的身體傷害有多大。
月經來時,脫落的子宮內膜碎片,實際上是一種垃圾,丟了就算了,可是它若繼續留在身體裡邊就會對身體其他器官組織等部位進行侵害,卻令人萬萬想不到。因為本是同根生,相煎何太急,不是嗎?就也是這個緣故,很多女性才會對它視而不見。
有人一直認為子宮內膜的生命週期很短,大概一個月左右而已(因為月經就是一個月發生一次),每當月經結束後就是內膜開始新生的時候,它先在子宮腔壁增生成長,直到當月沒有懷孕消息的時候,才開始漸漸萎縮脫落,約一周後才正式結束為期一個月長的壽命,這是內膜很單純的生命歷程。可是萬萬沒想到若它有 一絲絲繼續留在身體裡面沒被排出體外,卻能一直存活下來而且會回過頭來對身體其他器官造成的傷害卻是一生一世,且能隨著身體生命結束才結束(也就是說更年期時段異味仍會繼續存活。所以女性有必要對她多了解跟認識。
第一個內膜造成的傷害就是經痛,它的起因是月經來時,是要經過子宮頸排出的,但子宮頸管卻是狹窄的,經血要經過這裡排出,速度無形中會被減慢,所以為了要加快排出,每次經來的時候,子宮都會自動收縮,可是這樣一來一收縮,子宮腔內還有經血,就會被擠壓,經過雙側的輸卵管送到腹腔去,經血含有內膜碎片,它有黏稠性,會附著在腹壁上,當月經來臨時,腹壁上的內膜也會脫落造成腹壁出血,這些血液對腹腔而言,是外來的東西,它會刺激腹壁引起疼痛(另一說是發炎反應)這就是經痛,經痛常被分為原發性及次發性,簡單的意思是原發性找不到病兆,次發性是有了器官上的病兆,這樣分類有一個缺點,就是原發性會被誤會程度較輕微,必要時吃止痛藥就可,可是次發性雖是有了病兆,醫生們都知道,治療起來,就很棘手,據研究報告,有了經痛之後,腹腔內病兆往往在5到6年之後才會被腹腔鏡檢查找到,所以目前大家有一個共同建議,就是有了經痛,不管原發或次發,應該盡早治療。另外一派學者則認為不管源原發或次發,經痛幾乎就是等於內膜異位症。
第二個不利的是腹腔內沾黏,經血在腹腔內留存,因經血裡面的內膜碎片有黏稠性,容易附著在腹壁,等月經來時,這裡也會跟著出血,肚子內有許多小腸,小腸會蠕動,等於攪拌機,經血混在其中,久而久之會造成腹腔內沾連,這對輸卵管及卵巢不利,容易不孕。這就是為什麼要提早治療的原因之一,由此可知, 吃止痛藥只是治標,對於去除異位性內膜一點幫助都沒有,避孕藥的去除功能也不是很好,因為避孕藥裡邊成分含有雌激素,它仍然能滋潤異位內膜的生長,這樣就減少消滅異位內膜的效果,近幾年,有專家用子宮鏡去研究這類病人的子宮,發現這些病人雖服了避孕藥,或mirena,子宮腔壁的異位症病兆仍在,所以我認為避孕藥是沒甚麼效果。另一說是經來時,前列腺素會大量增加,造成子宮本身不規則收縮,導致子宮體內部份缺血才引發經痛,所以有人建議拿子宮,其中原因之一就是這個,可是真正由子宮本身引發的經痛只佔所有經痛原因的1/3而已,所以我也認為拿子宮治經痛的觀念已過時了,又隨意開刀只會讓病人身陷開刀的後遺症而已,是病人本身在受苦,不是醫生,所以盡可能幫忙病人用藥物治療才對。
第三個不利的是會使子宮形成肌腺症或肌腺瘤引發不孕,子宮是孩子要居住的地方,子宮腔健全受孕才會沒問題,這是大家最忽略的地方,大家只是關心有無肌瘤或息肉,或輸卵管有沒有通暢而已,子宮腔壁是否殘破不堪倒很少被人著墨,這可能是大家不知道要用子宮鏡去認識吧。或一般婦科醫生認為這不是大不了的技術吧,單單研究子宮腔壁的論文目前不多可資證明,但我卻認為這才是最重要的觀點,你想想看,房子牆壁若有裂縫,不是容易掉漆或漏水,這樣的環境就不適合居住,同樣的意思,破損的子宮腔壁,著床不易,應該才是不孕或大量經血的原因。。經血會逆流,使子宮內脫落的內膜碎片有機會被送到腹腔去,它若能存活,性質會活躍起來,到處亂竄之外,還會回頭鑽進子宮壁造成肌腺症或肌腺瘤,也會再侵入到子宮腔壁造成子宮腔壁表面缺損引發大量經血,這是新觀念,因傳統觀念認為經血多是肌腺症或瘤引起的,但事實是若止於子宮體,子宮腔壁仍完整,是不會大量或拖拖拉拉經血的,所以大家的觀念要改了,若能認知,子宮無緣無故被開掉的機會就少了。
第四個不利的是形成卵巢巧克力囊腫,大家都認為這是不孕的重點,可是大家都忽略了她還有另一邊正常的卵巢,然後就急急開刀去,腹腔鏡手術是最流行的,但這種手術是用電燒的方式來止血,電燒過度是會傷及正常卵巢組織,進而影響功能,所以現在有建議回頭用縫合的方法來止血,這樣還不是走回頭路,所以說傳統老方法最好。因經血逆流到輸卵管尾端,是噴灑式離開輸卵管,所以真正掉到卵巢的機會其實不多,所以單單處理掉巧克力囊腫是不夠的,應該再配合吃藥,大家都知道巧克力囊腫外皮容易沾黏,其實現在知道它不是囊腫本身引起,而是周邊異位症引起的,為了避免沾黏,早日服藥治療異位症才是對的方法。
第五個不利是異位內膜碎片是會到處亂竄,最糟糕的是跑到腦部去造成出血性中風或癲癇,那是人生最黑暗的時刻,我認為這種結局是可以避免的。只要妳能早一點治療。
對於經痛或內膜異位症,不要小看它的後座力,它會慢慢侵蝕妳的幸福,所以請有經痛的女生們早一點接受治療吧。

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林醫生你好 我大約一年前有去做子宮鏡檢查,但最近又開始月經來一天又停了1.2天才又出血,來的量非常非常少出來出來都是咖啡色。 由於工作關係,在台北台安醫院看診 但女醫生跟我說這很正常…,但我不覺得是這樣… 排卵期前後下腹部都會非常脹痛不舒服已經有半年了, 我要先去羅東診所找你檢查嗎? 還是直接在羅東醫院掛號。
先到診所就診,覺得有必要,才再做子宮鏡,因疫情關係,醫院規定,需先至我在醫院的周五上午門診做快篩,下周一早上才能做子宮鏡
林醫師您好:(我上次月經是10/25來,這次11/就開始有咖啡色分泌物) 今天11/20是服藥第四天(橘色+白色黃體素) 但剛剛晚餐後吃完橘色+白色後發現少了一顆白色 我擔心是我剛剛不小心一次吃了兩顆白色黃體素 如果是這樣會不會有大礙? 另外現在的藥量剩下(橘色3顆、白色2顆) 請問接下來的用藥方式 剩下最後一顆橘色的那天, 還需要吃下去嗎(已經沒有白色的黃體素可以搭配) 不好意思再麻煩醫生撥空回覆,真的非常感謝您! 子甯
缺一顆拜色沒關係,把膠囊吃完就可
林醫生您好。。我是子宮肌瘤跟子宮肌線症患者。我吃了異位寧將近兩三年時間。。唯一的好處就是不會來。。但有時滴滴答答。。但隨著副作用的關係。也嘗試用中藥調理。但沒想像的好。。今天我回診。。醫生問我有沒有考慮做次子宮切除。。其實之前有跟醫生也討論了很久。。因為我年紀關係。。要懷孕很難。。二來停藥之後。除了大量出血外。又伴隨著強烈的經痛。。整個生活都被打亂。。還要擔心止痛藥不夠吃。。我現在心裡很猶豫。。到底要不要做次子宮切除。。因為害怕有後遺症
我用子宮鏡做子宮腔壁內膜異位症及大量經血的研究,已有三年從107-11-1開始,而107-10-15國際學者剛好先發表類似的文章我再追隨(目前也僅此兩篇,沒有新的)認為經血之所以會多是子宮腔壁也有了異位症,它會造成子宮腔壁像牆壁一樣的裂縫,因此經來才會大量,這個裂縫需據我實驗,療得高h癌有效,異位靈或佑汝或裝mirena都無效,這三年來我已治癒所有經血多或肌腺症症的病人,沒開半個刀,肌腺症的子宮也會縮小,我也寫一篇類似的文章,你可參考,或願意我幫忙,年後來羅東我先幫你做子宮鏡檢查,再治療,病一定治癒請放心
謝謝林醫生。。年後我在排時間給您看看。。只是住比較遠
路遠不怕,都在島內,可以克服,只要將病治療好才是我們的目的
林醫師好 非常感謝林醫師幫我治好肌腺症和前庭炎 身體健康真好 林醫師 妹妹有肌腺症 左下方恥骨處會痛 可能也是前庭炎 妹妹長期在中國 最近回台灣 很快又要過去中國 家又住苗栗大湖 若要去給林醫師看診 是否需要做子宮鏡檢查? 若需要 可否早上就先去做子宮鏡檢查 下午再去診所給林醫師看診 這樣就可以在同一天完成呢? 謝謝林醫師的回覆 祝林醫師一切平安順心🌹
子宮鏡檢查需在聖母開刀房,周一上午 才能做,而且須先前一周五到我門診登記,所以你妹可能來不及,我建議先治療恥骨痛擊經痛
林醫生您好,請問您幫病人開卵巢巧克力囊腫手術,術後半年吃藥是吃療得高嗎?如果是的話,是月經來的第五天吃,連續吃21天,直到下次月經來,還是每天吃1~3顆,直到月經不來呢?
術後一定要吃,才能去除身體內所有異位症病兆,我採前面的方法
謝謝林醫生的回答,不過這樣的吃法是為了讓副作用減少嗎?停經的吃法不是才能讓卵巢休息?
若副作用大,病人願意服用嗎?
不想也得服用,大部份醫師術後都是讓卵巢停經,只有您替病人想到這樣的辦法,謝謝林醫生特別為病人著想。
病人是我們要照顧的,不是他們,用低量的做法,20年前就有文章提出,藥理書英文版也有,你有興趣可以查查看