林正權的部落格

有趣的案例一直受全身病痛折磨的女人

一位漂緻的女生，28歲，未婚，但有一位要好的男友。

主訴的病症有四種

1. 纖維肌痛症，有5年左右歷史，是台灣最大的醫院神內科所診斷，症狀就是全身無處不痛，影響睡眠品質多年，靠安眠藥過夜晚。

2. 間質性膀胱炎，也有4年光景，由中西醫診斷的。主要症狀是尿完了又想再尿，白天不知要上幾次廁所，因太頻繁了，晚上更不用說。

3. 顎顳關節痛，雙耳下到嘴唇邊一片疼痛，張嘴也痛，有時更會不自主咬緊牙關，因此動作，使得牙齒被磨損的很厲害，舌邊也呈鋸齒狀，牙醫師找不到真正病因，只好替她套上咬合板，但仍沒改善症狀，有3年之久了。

4. 性交痛，每次都令她痛不欲生，她說真的不想當女人了。

5. 最近幾個月，又增加一個哭笑不得的小症狀，就是下體奇癢，讓她無法正常腳步行走，但每次看醫生，都說是黴菌感染，用塞劑就是了。

   最近幾年，我因研究外陰前庭炎的關係，同時也寫了幾篇跟上面所提的病症有關連的文章，如下

   1---纖維肌痛症與外陰前庭炎的關係

   2---間質性膀胱熟炎的另類治療

   3—咬肌症候群，磨牙的治療經驗

   4---熟女的性愛疼痛

   5---常被誤以為黴菌感染的外陰前庭炎

   她們雖然病因都在外陰前庭處，但都是箇案，像這位小姐集所有病痛於一身，我倒是首見，但我雖有臨床經驗多年治療前庭炎，心裡還是不敢大意，經一步一步仔細檢查後已確診是前庭炎，這就放下擔心的石頭了，相信經一番治療後，她會痊癒的。不過這裡要強調的是不管如何厲害的全身性疼痛，一定可以找到病因，如最有可能的外陰前庭炎就是，也一定可以克服的，不要灰心，不要氣餒，也不要因此喪失鬥志，服身心科的藥物來過日子。

   其實，人稱公主病的纖維肌痛症一開始根本沒在婦產科的診治的項目裡面，碰到這種病人，大家直接直覺就把她送到神經內科或復健科去。只因後來發覺治療的效果很不滿意，真正原因又始終找不出來，奇怪的是女性病人比男性多很多，有什麼道理也不清楚，專家才想到女性與男性唯一不同的地方就只有生殖器官而已，因此推想致因是不是就藏在女性下體，外陰前庭炎就這樣被挖掘出來。專家已知到纖維肌痛症的發病機轉，也就是神經纖維傳遞信息的功能失序，有時強有時弱，對接收訊息的總站(腦部疼痛中樞)造成無法適應的狀態，以致回頭反彈回去給身體全身，而造成全身疼痛，那傳遞功能為何失靈，病人不是都好好的嗎?結果認為是前庭炎引爆的，在最近一篇以動物實驗的報告中可發現，實驗者將發炎物質打到動物的前庭處引發人為感染，前庭處下的神經叢有明顯的增生，這在它處是沒有的，而傳遞功能也不規則起來，由此處做起點，再蔓延到身體所有的神經網。

   因前庭神經藏匿在深層，所以治療需一點功夫，有時也需要多花點時間，希望有此病的女性多忍耐一點多辛苦一點。