林正權的部落格

超巨大肌腺瘤

有時，我真佩服女性的耐性、膽量夠大，大到將肚子裡面的巨無霸腫瘤視若無睹，而且與它相伴不是10年就是20年。前些日子報紙不是有寫嗎?一位老婦人的腹內腫瘤被拿出來一秤就是15公斤?問她本人為何不早一點處理?理由無它，就是怕開刀，可是她都沒深思想一想，萬一瘤波及到鄰近的腸子，萬一瘤是惡性的話，那她怎麼辦?

我這位可愛的病人也是一樣，已是熟女了，社會經驗好的很，學問又好，可是卻能忍受經痛經量多達30年，子宮大到約有懷孕6個月的大小，一躺下來，小腹很明顯就凸出一大塊，這不可能沒感覺不知道，可是她就是能撐到最近遇到一位心愛的人，經他提醒，才甘願就醫開刀，可是雖然經子宮鏡檢查發現子宮腔正常不影響受孕以外，超巨大的腺瘤已是改變子宮的性狀，能不能成功是一個非常非常大的問號?

一位30初頭的女生(稱她女生是因仍待字閨中)人長的好看，在北部工作，趁回老家之便，順便來就診，原因無它，只是單純厲害經痛而已。我本來以為她是因長期治療無效想回來聽聽鄉下醫生的意見，看看有沒有解套的方法。一問之下，才知道根本不是，她只是想知道目前子宮有沒有問題而已，至於那麼多年來，她根本沒接受任何藥物的治療，年少時不懂還情有可原，可是長大之後進入職場，她還是一本初衷忍忍而已，我問她為什麼不治療，她說她周遭的朋友同事都是這樣子觀念，認為這是女性該有的，所以她就認為無所謂，就這麼一二天忍過去就好了，天啊，這些小女生都怎麼了，漠視身體健康竟然到這種程度，她們都不知道經痛可能來自於內膜異位症，有可能會不孕，會形成巧克力囊腫，會肌腺瘤，甚至最近的報導會有癌症機會，最重要的一點是她們都不清楚一有小病就要即時治療的道理嗎?小病不理有一天會得大病的啦。結果超音波一照，慘了，子宮已被撐的大大的就擺在面前，她還年輕呢，她還沒結婚呢，她還沒生小孩呢。

子宮內膜性向很奇怪，它的功能只有一種，就是當胚胎的襯墊，讓胚胎好好躺在那裡發育成長10個月，這是內膜所作的唯一一件好事，可是女性不可能整日都在懷孕中，所以沒受孕了，子宮內膜就要汰舊換新保持新鮮生氣以迎接下一趟胚胎順利造訪的機會，可是汰換下來的內膜碎片，功能沒了也算是一種廢棄物，所以一定要排出子宮外騰出子宮空間以利新內膜的發育。子宮的大排有兩處，一是子宮頸，一是輸卵管，大部份的異位內膜碎片都經過這兩條路到腹腔去，但極小部份會溜進血管內，然後隨著血流周遊四國，最遠可以到達腦部。而內膜碎片也會跑到子宮肌層裡面，此時，妳不理會它就是有經痛)它會使子宮體越變越大，初期還不會影響受運能力，一旦體積過大變形，用什麼方法受孕，都是無效的。

所以有經痛的女生們或家長們，請不要小看經痛對幸福的殺傷力，應盡早治療，不然會後悔一輩子。