早期發現卵巢癌的最佳方法就是每年定期超音波檢查
報紙上又再提令女性緊張的聳言—>沉默的殺手卵巢癌，我想最近幾天，門診一定會增加一些驚慌失措的女性病人提出一些不管是網路或是朋友說的或是自己想的各種奇奇怪怪有關於卵巢癌的問題出來。其實卵巢癌仍是個一直無法找出真正病因的老字號疾病。
多年來多方的研究，它的起因是一籮筐，但沒有一個是真正的原因，目前所有醫學專家還在摸索中。不過最近的研究論調來自於榮總研究團隊，認為是輸卵管尾端內襯碎片掉落在卵巢身上後變異形成的，所以開刀取子宮時都建議順便將輸卵管的尾端切掉並綁起來，免得日後發生卵巢癌的機會。這幾年我的病人也都有加這一道手續。而這也告訴我們，那些沒開過腹部手術的女生們，不管年齡都會一直受到卵巢癌的威脅，無一倖免，因此早期發現成了一個也算是唯一的保命之道，表面看來像是消極，但事實上也是沒辦法中的辦法，而卵巢藏匿在腹內深處，要簡單快速探測它，使用的工具就是超音波儀器，有人會認為抽血驗CA125更準確，要知道它的差異性很大，何況若超標也是需回頭要超音波來輔助診斷的。當然兩者同時進行檢查是最佳的配套。
有人說多生小孩是預防卵巢癌的最好方法，因懷孕及餵奶期間不算短，可以讓卵巢有足夠的時間休息不排卵，可以減少卵巢過度使用，但我認為這個論調有待商榷，因我們台灣上一代父執輩一般都生的不少，可是也沒聽說女性罹患卵巢癌的比例比我們這一代或新世代少，而大陸呢，全國實施一胎化已好幾十年，看過他們醫生發表的論文裡也沒說過患卵巢癌的女性有增加的趨勢，所以這個理論參考而已，而女性本身更要有自知自明，罹癌機會人人都有。
大家都清楚，所有癌症的早期都沒什麼症狀，有了症狀都已經太慢了，所以一有腹部不舒服，像腸胃病，像泌尿症狀時，就找醫生查原因是唯一要求，但我認為女性腹痛是更該注意的地方，所以各位女士若有莫名其妙的疼痛，它科醫生又找不到原因時就要特別小心，不過有了瘤才有得癌機會，所以不管年齡，每年作一次腹部超音波是一個最基本的要求，每年一次抹片檢查是政府的要求，大家都能耳熟能詳，但我在此呼籲，各位女士應該要求醫生再加一項就是腹部超音波檢查才好。
談到卵巢癌，大家都會想到可能與家族史或遺傳有關，我認為這是很危險的觀念，因容易讓大家陷於疏忽的陷阱，因會以為家裡的人沒人有過卵巢的病史，自己就自然免於得病的機會。但大家若能深思的話，這論點仍有漏洞，若卵巢癌與家族史有關，那家族中第一個得病的人是怎樣得來的?所以家族史的論點只是提醒妳要多加注意，而非妳的護身符。
目前預防卵巢癌的建議很多，我認為參考而已，各位女士應該要有每年作一次腹部超音波檢查的觀念並力行之，這樣小小的動作是可以保妳一生幸福的。
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你好醫師, 我是2月下旬和媽媽來看腹痛的病人, 我們上星期末已回香港了, 現在來報告情況: 首先, 我的情況, 回家後腹痛的程度少了一半,仍是坐和躺時才明顯. 但之後的兩天又痛多了, 然後便是來經了.(這會是經期之前有關嗎?因為塗藥膏時前庭也較痛).經期的首兩天不痛了, 只有一點來經的不舒服及腰酸, 到經期第三天又有腹痛, 而且痛得較厲害, 不知為何情況較反覆, 我會繼續塗藥膏看看. 另外, 我媽媽打針後情況已比以前好, 回家後腰和腳底仍有點痛, (她說會否香港天氣較潮濕影響到,哈哈.) 總括而言多謝醫師你的治療, 我們很高興你為我們找到痛楚之原因, 我們會繼續塗藥膏, 希望快點康復, 稍後再向你報告進度
謝謝來函，也代我跟妳母親問好，請繼續擦藥膏，也希望妳們早日康復
醫生: 不好意思 不知道該留言在哪邊詢問你 只好留在這邊 目前懷孕15周 不過近期因為感冒身體不適 鼻水 + 咳嗽 這樣的症狀已持續一周 連續這兩天下午開始頭痛 ~ 我的產科醫生告訴我 沒有到發燒嚴重不會開藥給我緩解 請問我是要讓他自然好嗎? 因為症狀已經持續一周 都沒有較好的跡象
要換，不能拖
醫生您好，想請問上周二剛做完人工流產九週半大小（真空吸引）上星期五抽血驗ca125為101.3這樣是否太高？有照陰道超音波看卵巢沒有異狀，因還有點出血是否會影響數值？如要再驗應該要何時？謝謝你，感激不盡！
請問為何抽CA125?
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林醫師您好：因為過去二十幾年來有經痛、經血過多、貧血的問題，另外還有巧克力囊腫、子宮肌瘤、肌線瘤等問題，去年八月在花蓮慈濟就醫，因為貧血、腹痛嚴重，醫師建議使用密蕊娜改善，但經過半年以後追蹤，沒想到巧克力囊腫從4.8公分增大到6.9公分，肌線瘤也增大為5公分了，且這個月經血也來了三十多天都不停，想請問林醫師，密蕊娜治療會產生這樣嚴重的副作用嗎？目前除了開刀拿掉子宮外別無他法了嗎？
MIRENA沒此些功能，有作子宮鏡嗎?
林醫師您好：有做內診跟超音波，但因為醫師也沒多說，應該是沒有做子宮鏡。
那建議妳到大醫院作此檢查
想問醫師我快20而已，如果並沒有覺得怪怪的或不舒服，只是想去醫院婦產科定期檢查會很奇怪嗎？之前去大家都是懷孕或不舒服，怕眾醫師覺得這樣無病掛號很困擾，如果不會奇怪的話，應該要怎麼說想檢查？作超音波？該多久的頻率去檢查一次呢？
妳不會說妳肚子痛，想請醫生看個究竟就OK了
林醫師您好，我最近因為腸胃不適且下腹側邊痛求診婦科醫生，醫生用腹部超音波檢查出左邊卵巢有一個裡面帶血的1.2公分大的囊腫，而且他說形狀有點奇怪，他認為99%可能是出血性囊腫或是子宮內膜異位囊腫，想請教林醫生： 1. 腹部超音波檢查卵巢囊腫準確度夠高嗎？是否容易有死角或誤差？ 2. 形狀有點奇怪...這表示有惡性（癌症）可能嗎？因為印象中惡性腫瘤都會呈現形狀較不規則貌。但我這囊腫才1.2公分大，我該為此擔心嗎？ 醫生已跟我約了四週後回診看囊腫有無變化，但其實心裡還是蠻忐忑不安的（很怕是卵巢癌），林醫師您是我心中的婦科權威，我只能想到來這邊跟您求救，煩請林醫師能撥空為我解答，感激不盡！
1--1.2公分大，不算大 2--請告訴我上次經期日，我猜是排卵痛
謝謝林醫師的回覆。我上一次經期是11/20，排卵期是12/4-5，下腹部隱痛從排卵期一直持續到目前經期第四天，對我來說很不尋常，我一向只有排卵期那兩天會痛而已。我現在比較擔心的是超音波照到的那顆1.2公分的卵巢囊腫，我目前在美國，是在放射科醫師那邊做的檢查。醫生說從影像判斷我的囊腫並非一般的水瘤，內容物雖然呈像屬於液態，但他覺得像是血或是蛋白質成分的液體，只能下個月再做追蹤。問醫生是否有惡性的可能，他僅說從我的年紀（40）、囊腫大小及家族史判斷機率很低，叫我不要擔心繼續追蹤即可。但如同林醫師所說，任何疾病都有可能發生在任何人身上，小腫瘤也不表示就不是惡性（想當初我爸爸胰臟上一顆兩公分腫瘤，2A分級的胰臟癌在兩年內就帶走我親愛的爸爸....），醫生這種說法實在令我非常惶惶不安。我現在手邊有幾張囊腫的超音波相片檔案，可否email給林醫師幫我初步判讀一下呢？真很抱歉如此冒昧打擾您，只是美國的醫療體系真的遠不如台灣發達普遍，醫生的看診態度也多是消極且慢令人感到無力，旅美多年我時常真心感到台灣人應該要好好珍惜所擁有的健保資源跟台灣這麼一群把病人放第一的醫護人員們，抱歉一時感慨扯遠了....因為我一時三刻無法馬上回到台灣做進一步檢查，只好如此冒昧麻煩林醫師了，感激不盡您的幫忙！
我猜對了，1.2應是卵泡而已，放一百個心
但醫生說不是一般卵泡呢！他說超音波看起來像是有bleeding的囊腫，超音波影像看起來是灰灰花花霧霧的這樣，不像一般水瘤在超音波上是黑色的，這樣也不需要擔心嗎？再次請教林醫師了，謝謝🙏
1.2很小，真的不用擔心
謝謝林醫師，這樣我就放心了！
真的沒問題
林醫生, 您好, 妹妹上周作完腹部水瘤手術 今天回診看報告說是卵巢癌1期, 但開刀前醫生超音波檢查說沒有腹水,割除就可以, 雖然水瘤有點大(約3kgs); 請問這樣是正常的嗎? 開完刀才確認是卵巢癌? 目前不知道是要再開刀 還是做甚麼其它治療? 可以請醫生提供建議嗎? 不好意思, 麻煩您了, 謝謝!
術前有的真的難診斷精準，不過仍建議妳帶妹妹去找北榮趙灌中主任，他已退休，在中山醫院有診，他很不錯
好的, 瞭解 ! 謝謝林醫生
祝福她
想請問醫生，我產後（約兩年前），不知道是不是因為照顧小孩睡眠不足+荷爾蒙失調，左腹肚臍旁一直持續不太舒服+有時左下腹區域也會酸悶，合併常常脹氣腹瀉，身體發生異狀很擔憂於事做了全身健檢（包含胃鏡、大腸鏡、腹部超音波、陰道超音波⋯檢查），後來醫生診斷為自律神經失調+腸躁症，後來還是斷斷續續不舒服沒有完全好，我大概也在這期間看了10幾次和換了10幾間醫院的腸胃科和婦產科，婦產科陰道超音波大概照了5次、超音波也照了6次醫生都跟我說子宮、卵巢沒有長東西，腸躁症吃西藥改善有限，後來有人說我左下腹可能是排卵痛或是經前症候群，看到醫生這篇文章講到卵巢癌是很不容易發現的，讓我整個很害怕，想請教醫生 超音波有可能沒有看到卵巢癌的可能嗎？（又有這些腸胃症的不明原因）像是醫生說的一定是有長出一個腫瘤，才有可能是癌，是嗎？謝謝醫生 不好意思 問題比較多
已看過那麼多醫生，沒發現異常，就知道妳沒癌症啦，依我治療經驗，應該是前庭炎，妳可用小棉棒在小陰唇內側尿道口兩邊觸碰看看，若會痛就是了，這個我可幫妳，我有一篇寫產後腹痛，妳可參考
林醫師您好：在這三年前超音波發現卵巢一個1.5cm的陰影，醫生說「可能」是巧囊，中間三年經歷了懷孕生產，三年後再去檢查，目前已經變成3.5cm，醫生說太久沒追蹤，也許不是之前那一顆，也許可能是黃體囊腫。看完診開始焦慮了，想請教林醫師，如果是卵巢癌三年會從1.5變成3.5cm嗎？要等後續追蹤心情很煎熬....謝謝您！
現在可以從超音波影像診斷是否惡性，醫生既然沒懷疑就不要擔心
謝謝林醫師！我是上面那位訪客，因為看診醫師是個沈默的醫師，又是在小診所，所以我有點焦慮，請問卵巢癌在超音波下有很明顯的型態嗎？
是有，若你擔心，可至大醫院尋求第二位醫生的意見，不擔心
醫師您好 我6/7小產，也有吃Ru486，7/11經來血流很多，也有血塊，7/20因為要去榮總做錐狀手術（流產那次結束A婦產科抹片子宮頸中度，轉大醫院檢查重度馬上手術），所以去A婦產科有開藥給我吃，血就停了。 8/3那天去B婦產科要打子宮頸疫苗有照超音波，他說我卵巢有腫瘤雙側都5-6公分，他覺得有可能是良性或低惡度腫瘤，之前醫師沒發現嗎？（A婦產科每次去都是照右側且直接照子宮而已，我沒看到他有找另外一側，榮總醫院因為是轉診過去，他也沒有排腹部超音波，但我ㄧ年多前有在A婦產科有照過腹部超音波正常）就又把我轉診回原來的榮總醫院，榮總醫院照過腹部說，他覺得是我之前A婦產科藥物的關係，請我下個月再去檢查一次就好！ 醫師，您覺得呢？我好緊張，也很害怕！ 看你的文章，和回覆，都覺得您很認真仔細的回答病人，結善緣解病苦，但我每次去看醫生，可能是我緊張，慌亂之中就結束了，回到家google的時候又一大堆問題，真的不知道該怎麼辦，很想要去宜蘭找你，但我住台中，這一兩個月人生突然遭遇這麼多重大的事情，整個人都慌了，還是醫生您在台中有覺得你覺得不錯的醫生呢？ A婦產科的藥：clomiphene 50mg 2次/天 Estradiol 1mg 2次/天 Tranexamic Acid 250mg 2次/天 Ergonovine 0.2mg 2次/天 謝謝醫生看我的留言！感恩您
請問小產是懷孕幾周?怎麼吃RU?7/20的手術報告能否告知?任何藥物都不會造成卵巢瘤，每位醫生都會看子宮及兩側卵巢，這點請放心，為何突然會有瘤，我的見解是沒多久前，你不是有懷孕，懷孕時荷爾蒙量高，偶而會促成卵巢瘤，不過流產-後三個月後往往會消失，所以三個月後，你可回診看看------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------後往往三個月內會消失，所以三個 月你可回診看看