年輕女性的白帶
在門診，常有年輕女性一族有此問:醫生，我婚前什麼都好好的，沒什麼分泌物，為什麼結婚以後，白帶就這麼多，治也治不好，好煩噢。
女性愛乾淨天生使然，尤其是被稱為香格里拉的聖地，更是女性最在意的地方，所以無所不用其極想盡辦法去維護，可是這個聖地並不領情，腐臭、腥味膿性白帶傾巢而出，破壞了聖地的美感，求醫，自購樣樣皆來，但困擾仍在，所以煩啦。
其實這種年齡群已有足夠的雌激素分泌，陰道壁已是銅牆鐵壁的堅固，而陰道內也有大量的陰道桿菌及所生產的酸性物質把關，所以沒有理由會有所謂白帶的分泌物出來才對，除了排卵期(經來第11-17天之間)會有短暫的水性分泌物之外。因此一定有它的原因，婚前婚後唯一不同的地方就是有了性，婚後陰道壁每天都有不定時，不定力道，不定時間長短的接觸磨擦，雖言男性的是肉質鈍器，但時間一久，多少會劃出數道刮痕出來，之後陰道壁就多少會有滲出液出來了，而陰道內的細菌群就如池塘內的魚群一樣，本來大家各游各的，悠悠哉哉，池水一直保持清澈。但忽然之間，竹竿來了，魚群慌了亂了，池水也接著被攪亂了，這種情景應驗了一句俗諺---攪了一池春水，這也就是女性白帶的起緣。
性會引發女性白帶(細菌性陰道炎)，可以在過去43篇研究論文當中得到証實，文中也確認，從沒過性關係的女性是不會有這一份困擾的。至於女女戀，也有3成左右會有白帶出現，其理由是有了不同的女性伴侶中，有人先有了白帶傳染過來的，還有使用了類似男性性器官的替代品。
結婚一定會有性，但性卻會讓女性有生病的困擾，這是讓男女双方很無法理解的事，但從研究角度來看，性的磨擦刮傷了陰道璧，才會有滲水出來，而女女戀的人工器具的使用也是促因之一，因此如果男女双方單純的性接觸，而不添加其他的代替品如手指頭或不沐浴後才行房或人工器具等，相信女性的陰道健康環境是可期待的。之前我也作了研究，在有惡臭白帶的女性病人中挑選幾位，詢問詳細性關係的資料及習性，然後叮嚀一些注意事項如男生要先洗澡、不用保險套、不用手指頭或它物助性，女性不得沖洗陰道、外陰也不可用市售的清潔劑等，然後治療好後分3個月、6個月及1年後追蹤，除了問病人的自我感覺，也取她們一些的分泌物在顯微鏡下檢查，結果一年下來，每位女性都乾乾淨淨，所以我認為性仍是一件很美好的事務，只要你或妳相愛以對，是不會出事的。
要診斷白帶，其實很簡單，只要拿一些出來在顯微鏡下就可一目了然，(培養細菌是不必要的)，之後治療就簡單多了，女性白帶大多是細菌性陰道炎，我都叫它是雜菌性陰道炎，因據研究這個疾病的細菌種類有12到35種之多聚在一起，其他陰道炎頂多只有3種左右而已。藥物使用當然是抗生素，不過我仍然喜歡用老藥，因我自己認為經過好幾世代的變遷，新世代的細菌對老藥的模樣已忘了一乾二淨，因此要殺掉它們真的是輕而易舉，大概6天就可以收工了。不過這裡要提醒各位的就是對惡臭的處理藥物，到目前為止，全世界只有西藥一種而已，中式草藥是無效的，而下體清潔劑更是無效。
至於益生菌部份，不管口服或陰道用，也還未得到醫學研究方面的證實，所以要慎重。
醫生,我看外面文章都說帶套比不帶套好,可您文章說不帶套比較不會發炎,我都搞迷糊了說,麻煩醫生解惑一下,感謝
戴套不是等同人工器具?又套子內外不是都有油質嗎?文中不是強調要沐浴完才可以行房，戴套外皮油油的，如同沒洗一樣，又自己可以實驗看看，有戴套跟沒戴套一個月後的結果，這樣自己就可明瞭
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請問醫生 我是一個未有性經驗的女性 白帶的顏色是透明中帶點綠色這樣是正常的嗎? 我之前有一兩次尿尿後要擦 結果衛生紙上有一小滴血(位子應該是在陰部的地方) 請問醫生怎麼會這樣? 之前有去看過婦產科照超音波醫生說我的子宮和卵巢都很好
可能妳碰到排卵期，妳可記發生的日期，再告訴我
我是今天早上上廁所發生的 我月經應該這麼月8號就要來 所以一開始以為是月經 但不是 我月經常常都會延遲
還是要請妳告訴我你的最後一次經期日
我最後一次的經期日09/08~09/14
謝謝告知，我認為可能是排卵性出血
謝謝醫生 那那是沒有關係的嗎?
對
醫生,請問能否刊登細菌性陰道炎的分泌物照片教我們怎麼看,因為我實在無法分辨何謂細菌性陰道炎的分泌物何謂排卵期分泌物,人家說的蛋清我都沒看到啊！？我只有幾天而覺得下面濕濕的用衛生紙擦有擦出一口分泌物,真的讓我非常害怕跟困擾,因為上個月莫名感染陰道炎跟尿道(膀胱)炎後開始讓我很恐慌+憂鬱,治好發炎後極度注意下半身健康,開始神經兮兮，一有稍多分泌物就不安又害怕,連睡覺都不敢蓋下半身怕悶住又發炎,唉！醫生請您教教我開導開導我吧！
請醫生幫忙不就可以了嗎?不用擔心，照我寫的注意事項就沒事了
醫生你好。 想請問，從8月開始，不定期會有微出血在透明分泌物中， 但真正的月經一直都不來，是什麼原因呢？ 7/06 - 7/12 月經正常。 8月 月經沒來，但 8/20 +21 ，8/28-9/02 微出血。 9月 月經沒來，但9/27微出血，9/28後又止血了。 因為等不到月經，10月8號去看醫生，因沒有性行為只照了超音波， 醫生也說看不出有什麼問題，就開了黃體素+雌激素催經。 10/16-10/22 月經正常來了。 11/08-11/11 出現微出血，11/12-13停止出血。 11/14又出現微出血了。 請問我現在該怎麼辦才好？
1--貴庚 2--請抽寫驗FSH，LH，PRL 3--沒性行為是從未有過?
醫生你好。 １．36歲。 ２．有要求看診醫生做抽血檢驗， 但醫生覺得我過重（163/90)，驗血有其不準確性， 所以建議我先進行減重讓月經能正常來再驗。 但我很怕是有別的病變，我是否該再次要求醫生幫我抽血檢驗？ ３．是的，從未有過。 謝謝林醫師的撥空回覆。
1--還是要抽血，卵巢仍要讓它正常運轉 2--要努力噢，不然卵巢會負擔過重， 3--月經弄正常，一面減肥，同時進行
謝謝林醫師的耐心回答與鼓勵，我會努力。 我會再次請看診醫生幫我安排抽血檢驗。 想再請教林醫師， 所以，我的情況是傾向於卵巢不排卵而造成的異常出血嗎？
對
醫生我最後一次生理期來的時間是11/14 於11/19開始治療細菌性感染 於11/22注射第一劑HIV疫苗 於昨日開始有點狀出血，今天則於某次解尿時出現暗紅色的血塊 擦拭時則都是鮮紅色的點狀出血 從這次生理期結束後，下腹偶爾有很輕微的抽痛 請問這樣是否有異，需要再進一步到診所檢查嗎?
是排卵性出血，沒事，但下腹痛，再隔一週仍會痛，則需看醫生
醫生 我已於11/22開始使用美婦寧凝膠連續4天 因從昨日(11/26)開始血量就如同平日生理期的樣子 就沒再使用凝膠 那麼等出血完 是否要再重新使用凝膠連續5天呢? 因近一個月有私人因素造成情緒低落 睡眠異常與食慾不振 是否可能因此造成如此異常狀況? 是否再觀察下次生理期來的時間再去就診 還是需要馬上就診處理?
1--可以 2--不會 3--明日太陽仍會升，看開吧
醫生您好， 我長期反覆陰道癢癢困擾，塞幾天的藥後會比較舒服，可是可能是上班下班又要照顧小孩.作家事比較累的關係，常又復發。我看您文章但是我不懂要怎麼根治，另外想請問，癢癢期間可以有性嗎?我已經有一個1歲3個月的寶寶，我想再拚一個，不然他一個人好孤單。還有一個問題，上次月經12/19來，很慢才乾淨(約7-8天)，這次1/14月經又來，我是有什麼問題嗎?
我無法猜出它是什麼病，抱歉，若有機會內診就沒問題，要再加油囉，妳的月經看來是正常，請放心
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醫生 我是一個未發生性經驗的女生 但最近這兩天都有發生白帶中帶著一絲血液下來 不知道這是否有什麼問題嗎? 或是壓力也會造成嗎
妳的經期日?
我的經期日是在月初的時候
月初那一天?
應該是3號左右 因為我的月經都不固定
所以是排卵性出血，沒事請放心
你好 我最後一次月經來是3/11-3/16 手機app平均週期是顯示35天 月經最長有到第48天才來 app程式預計下次月經是4/18日要來 但到4/22都還沒來 我3/20 . 3/21 . 3/27 . 3/28 有性行為 (有戴套) 4/5 - 4/6 有出褐色血，以為月經提早來 ，但量實在太少 4/22早上 (非晨尿) 只尿一點點就驗孕了 放了5-10分鐘 1條線 但我仍然擔心，請問醫生我這個狀況是怎麼了呢？ 謝謝
月經不正常，受孕就難囉，想受孕就該看醫生了，
印象中 其中好像有一次性行為 前面沒有戴 經過2-3分鐘後(沒射) 後面才戴保險套的 今天又以晨尿驗孕 買了兩支同品牌的驗孕棒 第一支的第二條線非常淡 /第二支比第一支更淡幾乎看步道 要喬一定角度才有很淡很淡很淡的線 也有去婦產科看醫生 他說 可能是驗孕棒太過敏感 但我想更快的知道 因為我並不想懷孕 (未婚且想分手) 如果假設在最後一次性行為的 3/28 就中獎的話 到今天 用晨尿驗是不是應該有很明顯的第二條線了呢? 所以今天還很淡的話 是不是代表沒有懷孕了? 謝謝
3/28性行為，現4/23早就該驗出來，所以妳沒受孕
你好~請問"角細胞"是所謂的"線索細胞"還是"白血球細胞"？用顯微鏡只要看到這個細胞就是細菌性陰道炎嗎？
對
如上所問 陰道內不是本來就有少量的細菌，在顯微鏡下如何判斷是否有感染細菌陰道炎？是以數量多寡？還是只要看到角細胞就是呢？ 感謝林醫師
角細胞與白血球
醫生 我一直深受陰道炎困擾，想懷孕但每次與老公同房隔天分泌物就不對，有黃有綠，診斷是細菌性陰道炎，有時又是細菌加黴菌混合感染，2人同房事前事後都有用清水沖洗外部，沒有沖洗陰道，您文章說的我也都有注意到了，但還是一同房就感染，每次感染都要治療很久才會痊癒，這樣要如何懷孕？精液會干擾陰道的酸性環境，這樣的問題沒辦法避免嗎？實在很痛苦!可以請醫生給個建議嗎？感謝
我認為是治療不完全，一般我的作法是取分泌物在顯為鏡下看之後才給藥的，
你好，請問林醫師的診所在哪呢？我已經半年的時間反覆黴菌感染，已經吃半年的藥都沒有好也沒有間斷過，醫生說的注意事項我也都遵守，只有因為工作關係得熬夜，希望醫生可以幫幫我，有什麼辦法
我在羅東天津路18-1號，TEL:039571543，
請問醫師男生滴蟲感染導致慢性攝護腺炎正確需治療多久，因為小腹還是覺得悶痛，這是因為什麼原因呢？男生也可以讓你看診嗎？
這可能是兩件問題，因男生滴虫很少有症狀，請問你如何知道你有此症?
林醫師你好，因為有去看泌尿科門診他做滴蟲檢查檢驗出的，然後說小腹疼痛是因為滴蟲長期未治療導致慢性攝護腺，而有小腹疼痛之問題，但是已經服藥一個月了，藥吃完了，卻還是仍有小腹悶痛不適，現在醫生又一樣開flagyl的藥吃，但是還是很擔心，想說藥物已服用一個月等回診期間才兩天未再服用藥物，就又出現此問題，所以才請教林醫師，真的很擔心
滴虫的藥吃6天就夠了，又男生診斷滴虫是看精液中有無才能確診，你是嗎?
醫生，我反覆感染，醫生都說是黴菌感染，但是我好不到兩天又復發，生理期前生理期後都覺得陰道搔癢不舒服，我都有按照醫師說的服用藥物塞藥，我沒有使用護墊沒有性行為沒有穿緊身褲，卻一直翻覆感染，很困擾
妳先用小棉棒在小陰唇內側上方尿道口兩側觸撞看看，若有痛再告訴我，又我一篇寫常被誤以為黴俊感染的外陰前庭炎，妳可以參考看看
醫生你好，我是1/23從桃園去宜蘭找醫生看診的病人，我來向你回報一下我的狀況。 因分泌物會有黃綠色或黃色，經看診後是前庭炎，回家擦藥吃藥後，有很明顯的改善了。可偶爾上廁所時分泌物還會有點綠綠的(但不頻繁)，然後擦藥時也還會有點痛... 擦藥已五天了，但是..真的有好很多了...
那我就放心了，謝謝妳，請繼續把藥膏擦完吧，把病症完全踢開吧
醫生我是樓上的yoyo，所以是要把藥膏全擦完囉？ 如果遇到經期來怎辦？ 這跟生活作息，穿牛仔褲，褲襪等等，會有直接關係嗎？ 還有需要注意的嗎？
經來暫停， 2--沒直接關係
醫生： 我是樓上的yoyo, 我擦藥已兩個禮拜了，分泌物還是會有綠綠的欸，雖然你說要把藥擦完，可我是在想… 若我把藥擦完還是有綠綠的話，我是否要在回診？ 因之前醫生說我症狀不算嚴重應該不用回診了…
好，若妳有時間，再請妳回診一次好嗎?新年快樂
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林醫師你好: 我是剛剛我留言的人，不小心留到悄悄話了~如果您回覆會看不到~所以在打一次 我是一個陰道黴菌感染快一年的患者，之前因陰道搔癢，有至您診所看診，那時我使用塞劑6天，後2週又復發，又回去看您，這次你說要回來複診3次，使用塞劑9天，結果2週又復發了，我本身是護理人員要上大夜班的關係，選擇早上看診的東興醫院，一樣使用14天口服抗黴菌藥和3天回診醫師會內診塞一顆塞劑後還是二週又復發，還是又回去東興看診，但表示是因為黴菌沒完全殺死和免疫力不好而復發，一樣使用口服抗黴菌藥物14天，一樣復發，也去聖母醫院看過婦產科詢問是否我有吃口服避孕藥的關係造成容易感染，醫師回答不太可能，但我也可以試試停止避孕藥試試，然後停避孕藥一個月和使用塞劑14天和吃Diflucan 50mg 口服7天，後還是3週復發，中間有合併中醫吃中藥一個月，然而一直反覆發作，治療有點失去信心，後來自行買藥Nystatin 塞7天和吃Diflucan 50mg7天，這次有比較久，好一個月後復發，在自行塞Nystatin 14天後，結果3天後就又有白色稠狀分泌物，自己知道又復發了， 想問林醫師是因免疫力差，還是有吃避孕藥或是因為黴菌治療不完全而反覆感染?
已治療了，再觀察
林醫師您好: 我是上一篇的發文者，打完後看到您打的一篇陰道黴菌感染常久沒好有可能是陰道前庭發炎，剛好晚上有空，馬上去給您看，結果真的是前庭發炎，現在打了第一次針劑，過幾天還要打第二次，希望可以改善一直以來的問題~想在問一下陰道前庭發炎會有白色乳狀分泌物嗎？因為我癢的症狀不是很明顯，通常發現有微多白色乳狀分泌物時，就自行先塞塞劑了，剛看診時忘了說有先自行塞塞劑7天了，怕是前庭發炎合併陰道黴菌感染~
我有發現1-2位是合併發生的，所以暫時先處理前庭炎，3天後復診，妳手頭的藥暫時不用
醫生：我3/25去你那打了第二次前庭炎的針，以為都好了，因都沒黃綠色的分泌物了… 但4/9來月經後，經期結束後兩三天又出現黃黃的分泌物，這是為甚麼？ 藥我有繼續擦了，自己也有拿綿花棒去碰觸前庭炎那裡，也不怎麼痛… 到底為何呢？ 好困擾哦！！！
f請再觀察3天再告訴我
醫生想請問 目前前庭炎擦藥治療中 但想問一下 經期走後排卵期至排卵日 （我一直有用app紀錄經期觀察排卵日） 進入排卵期除了黏稠可拉絲的蛋清帶白分泌物 之後今天至排卵日後今天都會有濃稠乳白帶淡黃 大約持續一禮拜 無異味 就只有分泌物味道但不臭 這是排卵期間正常現象嗎？ 搔癢在沒有分泌物期間偶爾有幾次但不到很癢 想說可能前庭炎未好 幾乎每個月都如此 1.是否只要有感染 分泌物一定有很嚴重異味？ 以及劇烈搔癢 可否以此來判別？
1--正常 2--是
醫生，前庭炎藥膏我繼續擦 有點細節忘記問 1.那治療雜菌性陰道炎口服藥早晚吃三天份 吃完需要在回診檢查嗎？ 2.洗澡可以用沐浴乳清洗外陰嗎？ 3.跟飲食作息有關係嗎？還是男生的問題呢 4.既然感染 那用過的浴巾內褲是否要消毒或是換新？
1--不需要 2--可以 3--都不是，自己感染自己 4--不必
醫生⋯雜菌感染會不會導致我有改善的前庭炎加重啊QAQ好擔心哦。
不會
林醫生你好，雜菌感染口服藥我已經吃完了 但坐著走路還是很疼痛 已經過排卵期但還有些分泌物但比較沒那麼黃了 但昨天開始覺得陰道口上尿道口下中間那塊肉會有灼熱疼痛感 久坐疼痛更是劇烈 疼痛感是持續性的有點無法忍受 痛到在外無法坐著用完一頓飯 ⋯ 之前擦藥不會疼痛 現在擦藥有點疼痛敏感 小便也會感覺那部分灼熱 是被分泌物刺激的嗎？但我藥已經吃完了 只要一天擦3次前庭藥膏 是否要回診給您看一下 生理期就快來了怕那時會更加難受⋯⋯
妳先擦白色的，擦完請再跟我連絡
醫生您好 常常在網上看文章都提到不要過度清潔 反而會引起陰道炎，那所謂的過度清潔是 1.天天洗澡洗私密處嗎？ 2. 還是只要不灌洗陰道 3.就算2天洗一次澡也可 ？聽說天天洗澡也不好呢？ 外陰部是否就像我們臉的肌膚過度清潔反而壞事？
答案是2
謝謝醫生 感染好了暫時我就放心了 今天有在自費購買黃罐白罐藥膏 會加一點點黃罐藥膏混合擦看看 怕過敏試擦看看 除非又有什麼狀況 不然就是擦完在跟您回診觀察囉！
thanks
林醫生昨天我有試擦一次混著黃罐（只一點點 但隔天起床要擦藥發現內褲上有點褐色痕跡 用面紙清理外陰發現陰道口右側黏膜有點紅 昨天擦藥前並沒紅腫 面紙按壓也有點淡褐色痕跡就像上次跟您提到小陰唇左內側黏膜刺癢紅那樣 有點出血 打針後改擦白罐藥膏就好了 我之前混合擦內褲也會出現淡褐色痕跡 是否藥物過敏？這樣還要混合擦嗎？ 靜待醫生回覆了。
是過敏，擦白罐就好
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醫生想跟你報告一下今天回診精神科看診的情形，自從打針後回台北依舊每天擦藥 這次沒有刻意太翻開小陰唇擦太深入 僅僅就是把看得到的內側前庭範圍擦藥 一樣一天三次擦，發現擦太深入反而會痛 沒刻意太翻開擦反而痛感有比較降低 我想可能藥膏多少對我個人有刺激性吧 但治療到現在還是維持在剩30%痛感的程度 每天還是可以感覺到一種麻麻痛痛的感受 Mc期間 跟分泌物甚至尿液都讓我覺得有稍微的熱痛感 甚至久坐也會 但就是沒找您看診前那時候的劇痛 想到這點就很謝謝醫生一直幫助我 但對於剩下那每天約30%的疼痛感受 讓我也是實在沮喪痛苦 現在反而睡眠跟剛起床那一小段時間 是我感受不到疼痛跟尿尿不會覺得熱或麻 所以反而原有的失眠問題 我吃低劑量安眠藥或是不吃也能入睡 也很少中途醒來了 今天回診精神科也有講述在您那看診跟我個人感受跟疼痛程度（還有那次大哭） 我可能回診都會跟你確認有無感染症狀 因為精神科醫生會詢問 有無感染 也不排除可能多少有心裡影響 叫我別太在意，但我實在是無法忽視 不然也不會求助精神科了。 總之精神科醫生幫我把克憂果換成每天早上一顆萬憂停「治療重鬱跟糖尿病周邊神經痛」說是降低全身性的神經疼痛我也不太懂，只要能止痛就好了。 我都是相信醫生開的藥 跟遵從醫囑的，希望能改善那剩下的不適 吃大約2禮拜在回診觀察 之後看情況我會在回診給您檢查 謝謝醫生喔！ 真希望上帝可以看在我一直積極治療的份上 讓我能早日恢復原本的生活。
了解，加油，我說過一定會好的
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醫生您好，依照醫生的論點不帶套是最天然的選擇，但是有避孕需求者該怎麼辦才好？除了女生吃藥或是置入避孕器之外。 另外如果要避免性病傳染不是也常宣導要使用避孕套，這樣的論點是否反而產生矛盾？
這是我的見解而已，我的對象是太太，所以不擔心會有性病，又射精後，陰莖馬上縮小，可是保險套不可能，所以我才這樣認為
林醫師您好，因為分泌物有魚腥味，偶爾會有水狀分泌物困擾數月了，但現在疫情關係，是否有建議用藥？還是需要去診所看？
住羅東就來診所