林正權的部落格

認識子宮內膜息肉

一位46歲的中年女性,因最近2個月每次月經來潮時,量都很多,幾乎須要一個小時更換一塊大片衛生棉,起先以為更年期之前的亂經所致而服坊間的成藥,但情況並未因此好轉,擔心自己身體出了毛病,故來診間就診,超音波檢查發現子宮腔內疑似有塊息肉,因超音波無法進一步確認,故改用子宮鏡檢查,果真有一粒息肉在那裡,翻閱病歷,病人2年前也有同樣發現,並已作處理,今天又再發生同樣問題,令病人狐疑不已.

子宮內膜本來是為胚胎蒞臨著床暫居而設計的,但因不清楚每一次的胚囊溜出卵管時會掉落在腔內何方?所以內膜在子宮腔內乾脆全面性三百六十度像韓國草一樣鋪設平整,這樣的準備主要的目的是不管胚囊選擇那裡作落腳地,都能得到相似的優良環境來成長.但這是個超高標準的理想,雖事實上也是如此,但每株內膜細胞其實都有自己的特質,生長速度也不盡相同.實際上仍然有長短不一的情形,每當月經過後,子宮內壁是一片荒蕪,為了迎接可能在這個月蒞臨的新世代,內膜必須趕快長出新芽,一開始所有內膜新芽都是一同出發,但是途中則各有差別,也就是有參差不齊的長相,這對胚囊是不利的,所以後期才有黃體素的重整行動,把內膜塑造成一個整齊劃一的環境,但黃體素的力道畢竟有限,有些內膜細胞會有如脫韁之馬繼續成長,最後匯集成形如鐘乳石一般.即所謂的息肉.

連我也曾誤入陷阱的女性陰道入口疾病—陰道前庭部發炎

一位高一女生,她因為常常下體的陰蒂附近腫脹疼痛不已, 由母親帶來診間就診多次,內診時可發現陰蒂處確實紅腫厲害,且不得觸摸,當初直覺認為是小女生私下自慰過度引起,我跟她母親提出我的看法,但她也直搖頭,也不知怎麼辦才好?因說破可能因此傷了女孩子的自尊心,所以當時兩人就協定好暫時保密, 只要把病痛趕快移除就好,而病情也每次都能很快地控制,但易復發,最近她又因同樣的病因出現在診間,我覺得應該還有其他理由才對,所以用棉棒頭在女生會陰前庭的地方游走,沒觸擊處女膜,終於被我找到了病點 ,這次我採用直接注射藥劑法打入病處處理,下次回診時,小女生說病好了,也不再發,我心裡直覺得很不好意思,因為當初曾經誤會了人家.

一位72歲的老阿婆一直受陰道內部灼熱不適所苦,求救縣內外各大醫院,有被認為巴氏腺發炎作怪, 也曾依更年期作祟治療,當然也一段時間吃精神科的藥物渡日,十幾年下來病症仍在,但醫師及家人的關注程度卻直線下降,多年前她曾來過診間,我跟其他醫生一樣依更年期來到,,荷爾蒙短缺的診斷治療,可能沒有改善所以日後就沒再來過,今天再出現,感覺上已老太多了,內診時仍感覺到一陣陣的熱浪直撲指間,但陰道周圍,包括尿道下緣,連子宮頸都不覺得疼痛,在感到狐疑不解時,忽然靈光一閃,會不會是陰道入口前庭出了問題, 使用棉棒觸診之後終於找到了真相,就在尿道口兩旁那裡,我採直接注藥後一週,病人回診說病好了.

女人應該極度避免的疾病—卵巢輸卵管膿瘍

一位28歲的女子,已有一子,因劇烈腹痛轉來診間就診,之前已接受他院治療過, 但皆不了了之,超音波圖上顯示右側輸卵管近卵巢處有水腫膿瘍之嫌,但我還是企圖用藥物改善,不過最終還是沒效,疼痛更甚,並在地上打滾,所以我只好帶她到醫院開刀房剖腹進去.一打開肚子,腹腔內已佈滿膿性液體,而右側輸卵管確已腫如香腸,而隔鄰的卵巢也大起來包裹不少的膿汁.我除了清洗腹腔外,同時將已破壞變形到不行的卵巢及輸卵管移除,雖然術前她一直強調要保留肚內的每一樣東西,因為她想生孩子,但是事實真的讓我無計可施,沒辦法啊,好在另一邊還屬正常,否則日後她只好尋求試管一途.

這周日子也過得真不安寧,除了前述的年輕女子輸卵管膿瘍開刀外,還處理了二例卵巢癌的案例,一是年輕罹初期,一是中年但已二期,這二位的卵巢病灶雖都完整取出,(我皆用傳統手技,肚皮雖然傷口較腹腔鏡的方法來的大,它雖不為時下一般女性所接受,不過這二位病人還蠻信賴我,接受我的處置,但是回想起來,也好在用古早法,才能將病灶完完整整拿下來,不把瘤的內容物外漏是開卵巢癌第一個基本要求,但確對預後有很大的幫助,所以開刀能如此順利及結果,上帝應該也有在暗助吧!)不過後者的預後可就令人擔心,再來就是又一例卵巢膿瘍了,不過年紀換成半百,這種年齡層,理當最會料理自己健康的時候,仍然會發生跟年輕者同樣的毛病,著實讓我不解,最後只能將它歸因於細菌的刁蠻,及病人本身的抵抗力已不如往年因此才演發出今日的苦果.不過這位女士運氣比較佳,藥物反應良,雖電腦斷層同樣証明腹內已有膿瘍,不過住院後病情漸漸好轉,並不需要開刀,沒幾天就痊癒回家了.

偵測卵巢癌之我見

上個禮拜替一位中年婦女開刀取下一顆直徑約有14公分的卵巢瘤,術前超音波影像顯示是一個單一單純的卵巢水瘤,卵巢癌指數CA125也在正常值以內,所以就計劃以單純傳統式腹腔手術進行.開腹時,腹內各個器官間都顯示很乾淨,一點也沒粘連,因觀察到該卵巢瘤並無多餘的正常組織殘留,所以不漏任何內容物完整地將瘤拿下,但沒料到病理報告回來竟是惡性腫瘤,而重驗CA125還是正常,可見癌的事真令人萬萬想不到摸不清也抓不著.每一位女性應該提高警覺才對.

女人的生殖器官是人類最重要的器官,為了要維護它的安然無恙,一開始它就被安置在身體最深處,並受.脂肪及腹部皮層的保護,但也因為這樣,萬一它生了病變個樣時,不管是女人本身或外人包括醫生很少能早早發現,等到覺得不太對勁時,病情往往已近終場尾聲,在這醫療技術已非常進步的今天,仍有此情事,是一件多麼令人不甘心的事,其中尤以卵巢長癌最讓人受不了及灰心,因為截至目前為止,這世上仍還沒有一個絕對精確的診斷方法可以完全的早期發現它的惡行,並且它的惡性運轉又往往比它種癌症來得快,常常叫人措手不及,據美方醫學界統計,每年死於卵巢癌的人數仍高達15000位左右,其中70%就是一發現就已經病入膏肓的階段,這是好可怕的事實,而又發現末期卵巢癌症雖經各種先進治療,存活率卻都僅有15%到30%而已,而若早期發現病灶並隨即開刀治療則可以躍升至70%至90%之間,所以要活命,唯一的對策就是早一點嗅出卵巢的轉變信號,然後即使攔截.理論看似簡單,但事實不然,因為誰會想到美麗溫柔的卵巢背後卻是蘊藏著毒蠍的心,無時無刻不在伺機爆發,所以自古以來卵巢癌才會一直被冠上—隱性殺手—的稱號.

1--未性生活前接種,防禦率百分百
2--未結婚但有性生活者,最好先抹片及偵測有無子宮頸病毒,再打疫苗
3--但不想曝光的年輕女子,也可接種,只是有效性會略降
4--接種年齡雖可提早到國中生,但我仍保守認為可延至要進去大學唸書那一時刻,因那時候,女生是最成熟
     的時候,效果應該最好.

子宮肌腺瘤發生的原因(補充)—子宮腺瘤不是瘤

昨晚剛收到這個月份美國寄來的婦產科醫學雜誌,上面有提到子宮肌腺瘤的文章,看了以後將一些摘要登錄於後,供大家參考                                                           子宮腺瘤不是瘤,僅表示子宮的體積均勻性擴大而已,若是局部性有瘤狀的變化的話,也是有別於

        肌瘤,若無經痛或大量經血等困擾,可以不用急於將它拿掉.

再談泌乳激素及泌乳激素瘤

在女性族群裡面,不管是年少或年長,最困擾的事無非是月經不準時為第一大宗,但對一位專門服務女性為業的婦產科醫師而言最大煩惱的也是這一群老少,經診斷出來的原因是腦下垂體泌乳素過高作祟需服藥治療時的不聽話.她們不願面對現實,只想擠出許許多多的不可能來搪塞否認,或尋求中醫師來解決,殊不知這個病症非經抽血檢驗就無法精確明判,把脈仍有它的極限,或自認為已得了腫瘤而東闖西找各家醫院,非找出腫瘤不可.這種一定要證明自己得了自己認為應該會患的特定疾病的病人也真的為數不小.

月經定期發生,完全由卵巢一手控制,但卵巢背後其實也須靠腦下垂體所擁有的七種荷爾蒙作主控中心,其中的雌性刺激素及黃體刺激素細胞則是真正掌垂簾聽政的職務,但這二種刺激素細胞本來就個性溫和,跟卵巢互動良好,所以一般女性才能一直月經正常,可是其他五位則脾氣暴躁,尤其是泌乳激素更甚,它發作時,往往會壓得雌性及黃體刺激素細胞喘不過氣來,使得這兩位無法正常運作,當然卵巢跟著罷工,月經也就不來或偶爾二三個月才出現一次.所以不正常月經的女性之所以也須偵測泌乳激素的原因就在此.而不是直接測量雌激素及黃體機刺激素的濃度就可以.

子宮切除後,男士魚水之歡別遲疑

一位年約四十五歲的婦人,拖著一副無精打采的身子來診間找我,說她先生不碰她已有半年之久了.

聽到此話時,我著實嚇了一跳,就在半年之前,她因罹患子宮肌瘤, 我才剛替她施行完成子宮切除手術,當時我在與他們夫妻倆討論病情及開刀事宜時,他先生對她恩愛溫馨的情景,仍歷歷在目,沒想到今天竟………….

還有另一說法:指的是子宮內膜的生長地在「基底膜」,等於我們平時認知的鬚根部,每個月既然內膜能往上長,它就有機會向內生,這樣一來,就等於侵入子宮肌肉層之間的領域,待月經發生時,這個區塊也同時來血,血的腥味,惹得四周的肌肉細胞哇哇叫,當然結果不是經痛就是使子宮體積增大,所以子宮肌腺瘤是一種無心之過,而不是一種病態的成果,會導致大量的經血出現,一定還有其他的因素存在,因為婦產科醫師很常使用的內膜破壞術就能解決絕大多數不正常經血病人這一點來看,就是最好証明.

女性的卵巢荷爾蒙僅有二種,女性荷爾蒙及黃體素,前者促進子宮內膜生長,後者是維持內膜於一定的程度,正常排卵時黃體素的有效時間只有14天,前期的女性荷爾蒙分泌也是14天,二者維持平衡,所以年輕女性月經量會正常就是這個道理,上了40歲以上,排卵功能不好,黃體素維持時間也就少於14天,但相對地女性荷爾蒙的分泌時間反而拉長,在不對等的情況下,內膜就會過度增生,供應的血管叢也就更旺盛,這樣一來等月經來臨時就會一發不可收拾.所以這個時候,隨便就去掉子宮,就顯得太急就章了一點,不是嗎?所以我建議

1—   被診斷為肌腺瘤時,第一時間請不要馬上就被震住,作決定開刀,應先回想一下,自己以前多年來是否有劇烈經痛過?若無或輕微而已,可以再緩一緩.

 有肌腺瘤的婦女要去子宮之前請再思考一下下

中年婦女真的無奈,含辛茹苦了半輩子,好不容易盼到孩子長大了,事業有成了,打算要享清福的時候,身體卻無緣無故亮起了紅燈,首先是卵巢累了,要退休了,可是軀體與子宮卻仍硬朗留在人世間,以前形影不離,今日卻要各奔東西,二造不再攜手合作,當然嫌隙就起,臨床上最常碰到的現象就是奉為女性健康表徵的月經不再是漂漂亮亮的鮮紅色了而是,豬肝呈現,月經量也不再規規矩矩來個二三天,而是三不五時像漏水般淅瀝嘩啦地落下,這完全與以前的經驗不同,驚恐之餘,沒去探討究竟,又掺雜旁人的七嘴八舌,覺得反正不再生了,現在毛病又那麼多,硬要留置子宮又有何用的論點驅使之下, 而去住醫院,上麻醉,拿子宮.但自己都沒想到自身內部的零件也早就鬆垮,這樣輕意地大刀一揮,扯動身體全局,以為可以從此一了百了,可是事實不然,術後身體的復舊,心靈的落失,都是一波接著一波滾滾而來,這種感受不是當事者自己親身品嚐,旁人是無法體會出來的,但已成事實,覆水已難收,妳又能怎樣呢?受害者永遠都是自己,所以不要隨便開刀棄子宮,決定前多第三者醫生的建言還是很重要的.因為只有醫師才能作最知性正確無私的幫忙.

子宮為了要孵育孩子,子宮腔內必須作一番改造,首先是內膜須成長到一定長度而且要平整,要達到這個目的,負責供應營養的子宮血管管徑必須擴大,但一擴大,麻煩也跟著來,因為一旦當月沒懷孕,子宮內膜必須脫落重整,那些掉落的內膜碎片絕大部份會隨著經血排出體外,但有的就會沿著這些已撐大的子宮血管逆流而上進入子宮肌肉層的領域,然後在那裡面生根再生,因仍帶有內膜原來的性質,所以當子宮腔內膜脫落出血,新殖民地的內膜也會跟進脫落出血,這個現象對原本安靜的肌肉層而言是件蠻大條的事情,因為此處的血液沒有管線可以排放,只能在裡面作怪,所以為了維護肌肉層本身的安寧,對這些不速之客,肌肉纖維唯有採取圍堵政策,但時間一久,一層接著一層,使包圍的範圍越來越廣,子宮外形也就越來越大,超音波一照之下就像似一團瘤子,因為內膜離開了子宮腔跑到子宮肌肉層裡去,所以這是子宮內膜異位症的一種,因它又形如腫瘤,所以叫它為肌腺瘤,但其實它不是真正的病瘤,只不過換個名稱而已,但也因為這個稱號,誤導了許多生性多疑緊張的女性, 以為得了什麼絕症,也因為內膜每個月才入侵一次,受肌肉纖維圍捕是漸進式,所以要有明顯的外形表徵變化,往往須要10幾年之後,這就是為什麼在中年婦女身上才容易看到患有子宮肌腺瘤的原因.若包圍動作溫和,經來就不痛,否則則會痛的受不了,所以沒痛經過的中年女性只因子宮體較大就須輕忽開刀嗎?何況中年婦女都已生過產,子宮本來也會被撐大的,所以是真的長瘤或只不過是生產留下來的痕跡而已?.以前多年來從未有經量大的情形發生,現在突然有了,是不是應該連想到現在是否更年期到了?各位有這方面困擾的女性是否該安下心來冷靜地想一想?   (代續)

找不到血管的女人

一位女病人因不可避免性流產,陰道一直出血,須接受子宮括除手術,在醫院開刀房作術前準備時, 需先打點滴,但遍尋手臂 ,甚至腳背,就是找不到血管.

不得已,麻醉醫師才使出殺手鐧---右頸靜脈麻醉,才得以順利完成整個手術療程.

雙子宮裝雙個避孕器

一位中年婦女因已有多子,怕再有喜穿幫,故於今天來診間詢問避孕的方法,但是她強調她是雙子宮者,我替她照了超音波,是真的耶!左右大小還蠻一致呢,我心裡忖道,並想著,這下真的有點頭大.

避孕藥?—不行,家裡雜事太多,年紀也有一大把了,記憶力最近又差,怕會忘了吃.

說著說著,今晚就有一位高一生來到診間,她竟然裝了避孕器有一年多了,她才17歲而已呢,

新世代的行為大膽思想讓我們摸不著邊,但老一輩無來由的緊張也甩的我们團團轉,診間最近就連續碰到二位上了年紀的老人家, 身體健康的很來就診唯一的目的就是要取掉已裝置20年以上的避孕器,原因僅是聽人家說會包油, 或是自己最近的腰酸背痛及心悸可能跟它有關,.

其實避孕器是目前最簡單省錢的避孕工具,加裝銅線的避孕原理是促成子宮內膜發生類似發炎的狀態,掛黃體素套頭的則是使內沒膜平整如同排卵前的情形,來阻止精虫的正常運動或受精卵的著床.

談避孕器

孩子計劃外出現時,,是件很頭疼的事,但人間煙火又沒辦法戒掉,也是個頂煩心的事,所以避孕是不得不而且是非面對的事,自古以來,避孕方法可說是五花八門,令人無以是從,到底那一種是好的呢?傳聞很多,讓人生懼,不過統計起來, 今日較流行的有以下四種:避孕器,避孕藥,避免貼片及女性避孕套,避孕針在國內則已退出市場.其中避孕藥需天天服用,一天懶惰忘了吃都不行, 對菜籃族而言是很麻煩,避孕貼有過敏之慮,且價碼較貴,嘗新可以,但持續者事實上則少,避孕套跟保險套一樣,都不保險,而且使用起來,比較不方便,避孕針則不知何故,廠商早不在台灣供應,

避孕藥其實它的避孕效果最佳,但麻煩的是需每天服用,想一日偷懶都不行, 因為馬上會陰道出血,為了避免每日服藥的麻煩,在美國已有每月一顆的研究,但仍未上市,因此市面上就繼續發行日服的新型避孕藥,已是第六代了, 不過不管那一種產牌, 都是在劑量裡改變而已,不過價格也改變不少,讓我覺得有點買不下手, 目前我還是喜歡用第三代, 價錢適中, 沒半點副作用, 還可以減少月量, 這些心得都是多年臨床經驗得來的, 藥師雖懂藥, 但缺臨床實際經驗, 若有什麼臨時變化是莫宰羊的, 所以我強烈建議女士们需要避孕藥時應找婦產科醫購,雖然我們不是賣藥的, 還有服藥的規矩是月經來的第五天才開始服用,每晚飯後吃, 切記不得睡前使用,因常會因此嘔吐惡心,至於避孕器,因它裝置之後就擺在子宮內就能產生效用,而不用再去費心吃了藥沒等麻煩鎖事, 這對平日忙的一踏糊塗的媽媽们, 不啻是一個福音,所以我較建議媽媽桑们使用這個方法,未孕者則以避孕藥較良.

人類乳突病毒無所不在?
昨天幾大報紙都刊載一個大新聞就是目前在女性醫學中最熱門的話題子宮頸癌疫苗注射及他的禍首人類乳突病毒,本來大家都以為這個致癌病毒僅對子宮頸口有興趣而已,其他地方包刮男生性器官都沒有它存活的空間,正當大家鬆一口氣之餘,今天傳出來的報導竟是它無所不在,而不單單在女性身上有,在男士身上妳能想到的地方也都有他的蹤跡,而且以前一直認為只有直接性器官接觸才有可能染病,但今天卻指出其他性方式也有機會,這種消息一發佈,無異是一個震撼彈,連我是婦科工作者也都被震的茫茫然,是真的嗎 ?若屬實,那大家日後肯定生活在恐懼之中,但細讀原始內容發現這些遍野皆是的病毒的種類與子宮頸癌那幾型的交集相似的並不多, 這才放下心頭的煩惱, 因為不是乳突病毒就都會對女性不利,所以放心啦,只要有健康的身體,正常的性生活,定期抹片,經濟許可的話再打打疫苗預防, 那妳一定可以過著很愉快的生活的

痘痘治療的經驗

愛美是天性,男女皆然,為達目的也就無所不用其極,五花八門的方法用品多的不勝枚舉,每一種都說自己有效,可是痘痘臉還是在街坊到處可見,並無絲毫減少.但病發總有其因,痘痘也不例外,至今已知來源卻已超過上百種,要逐一去除卻一點都不簡單,不過真正致病機轉只有一項,那就是女性的女性荷爾蒙一般而言都是由脂肪組織產生的男性荷爾蒙轉變而來的,正常來說一份的男性荷爾蒙剛剛好換一份的女性荷爾蒙,一點也無多餘情況發生,不過事實上並不如此,多餘的男性荷爾蒙還是比比皆是,這些剩餘物本該馬上消自我銷毀殆盡,但並沒如此, 反而成了皮膚表層的細菌群覬覦的對象,二者揉成一團會阻塞皮膚皮脂腺的出口,因此這些腺體所分泌的皮脂就無法排泄, 就像人體無法呼吸一樣,會回過頭來刺激腺口周遭但細嫩的皮膚,引起有如燒焦的變化,就如同我們平時看到的痘痘一樣, 中間有一個白白的凸起物, 那是化膿物,周邊皮膚則是深咖啡色密佈,有些急躁者,不追究原因就急急忙忙用手去擠, 杓子去挖,時日一久也會變成一坑一坑的火山臉,有時還會更厲被大量細菌感染,後成敗血症戕害自己身體生命.

治療分兩階段:

論子宮頸抹片的自我採檢
今天有報章報導有關子宮頸抹片檢查DIY的事,讀其內容,  知道開發者的立意雖好,目的雖佳,但仍覺得有必要再深思的地方.
子宮頸癌細胞只喜歡子宮頸出口的地方而已,其他地點根本與它不來電,換句話說,妳若採集不對,等於前功盡棄,必須等2個月後才能在重做,所以第一次抹片時就應該做的很完美,而不是青青菜菜馬馬虎虎,這個完美的要求及標準,對專職的婦產科醫生已很難達到,就以我這位老資格也僅達到98%而已,那其他不是本科的人更不用講了,所以我ㄧ向不贊成為了要增加抹片率就隨便請他人代勞,更不用說由女性自己DIY.
子宮頸的開口由於子宮體的前後傾的關係,大多數不是往前就是向後,很少是正中開口,所以DIY時怎能對得準呢?說真的有點困難。在這種條件下,結果及品質的好壞是很明顯的。還有子宮頸有很多腺體, 不發炎時就會分泌很多液體,做抹片前,必須先想辦法去除,這需要一點技巧,這也是一般人或DIY者無法作得到的。平時如此,那陰道有發炎時更糟糕。
其實婦女內診時不單單抹片這個動作而已,還需要視診,看看子宮頸的週遭,若有一絲絲異樣,就需馬上用陰道鏡檢查,或切片等等,所以婦產科的輔助儀器很多,隨時可派上用塲,目的在於不漏失任何蛛絲馬跡,所以它不是那樣一抹就OK的事。

謬誤的觀點
1)  吃高血壓藥,預防高血壓---女性容易受驚嚇真的是真實的事,在診間若稍稍留意的話, 常常會發現在諸多他的服藥單裡頭找到治療高血壓的藥, 問原因,皆說頭暈血壓高,但在追問下去,血壓值都在150以下,從來沒高過這個數值,他因怕或擔心吃來預防的.其實血壓在140到150之間是屬於觀察值,並不用吃藥,只要多注意飲食及運動和多量幾次血壓就可以過關了,高血壓是不能服藥預防的.
2 )  葡萄子?孩提時這個曾被討厭鄙棄的小小東東,沒想到今天竟然鹹魚翻身變成維護健康的聖品,而且是價碼越高越珍貴,每每聽到這些女子們好高興好亢奮在陳述買藥服藥過程中的心境時,我都一面搖頭一面好言相勸深思,請他們真的不要再增加身體的負擔了.
3)  吃健康食品保健康--大家-被政府推行生技產業弄昏了頭了,我們不是一直在推廣有機蔬菜嗎?說他有多好多好,怎麼都忘掉了呢?推行還沒成氣候,就換了邊,太女人化了.其實喝牛奶吃蔬菜肉類米飯麵包還有水果就是健康的保證.
4)---含中藥的衛生棉,現今的社會很奇特,就是什麼東西若跟中藥沾上邊, 就是健康的保證, 中藥有他的優點是對,但連衛生棉也要放中藥才表示照顧女性就有點太過分,它僅是用來方便而已對健康一點也扯 不上邊,只要不過敏就好,各位不要再花錢了.

結婚8年,診所做人工受精ㄧ次,懷孕啦

ㄧ位33歲的初婚女性,結婚已有8年,仍無子嗣,雖曾北上求醫,但努力多次,仍然ㄧ點消息也沒有,二個月前,經人介紹轉來診間,(她可是宜蘭人喔,我也是宜蘭人ㄝ,有此問題8年,竟然都找縣內縣外的醫生就診,就獨缺我這號資優老醫生,竟然還不認識我,還必須經人介紹,我真的好可憐呢!)第一次嘗試自然抓卵方式,但卻失敗,第二個月轉建議採人工受精,這一次就成功了.她高興我也與有容焉.

要受孕的條件有四:

當乳汁來的不是時後---談女性乳溢症

一位26歲的外籍新娘,產後已逾一年, 但乳房卻仍乳汁有縊出,產後她僅餵母乳一個月而已,最近也沒服用任何藥物,她擔心有問題,故來診間就診,我作了一些必要的檢查之外,並同時抽驗血清泌乳素(PROLACTINE簡稱PRL),結果值竟高達107ng/ml,我診斷為泌乳素過高症,給予藥物治療一段時間後,現已恢復正常乳汁也不再出現了.

另一位41歲的中年婦人,2個月前因胃潰瘍接受內科醫師的藥物治療,最近竟然發現擠壓乳房時乳頭會有白白的乳汁出來,她嚇了一跳,本來以為是老公惹得禍,但越想越不對勁,故跑來診間一探究竟,經詳問病情並抽血檢驗泌汝素,結果值是正常,故診斷為藥性乳溢症,因沒有發現其他不正常,故建議暫停服用胃潰瘍治療藥劑,沒多久,乳汁已不再來了.