子宮生病了要做精確診斷請先做軟式子宮鏡檢查
子宮是硬體構造，子宮腔在它中間受子宮厚厚的肌肉層保護，要一窺子宮腔究竟，從陰道或從超音波甚至電腦斷層或核子共振都沒有辦法看得一清二楚及真實面目，有人會說內膜增生就是一個有用的訊息，可是它能代表甚麼呢?是正常、是息肉、是癌症或是其他的異常，沒有一位醫生能拿捏的準或說的清楚，為了要彌補這個缺點，多數的婦產科醫生都以子宮刮除為手段，可是刮除是會痛的，所以需上開刀房上麻醉，這又是一件很麻煩的事，往往會令病人卻步，所以醫生就另尋一條解決的方法，在不麻醉的情形下，用20 cc的注射針筒套上一支直徑3.1 mm的消毒塑膠管直接進入子宮腔去抽取子宮腔內的標本，然後送到病理科去做檢查，這個方法速度快又簡單，在診間就可以實施，20年前被提出之後，盛極一時，之後幾篇醫學文章出籠，也肯定這個方法的優點，所以更被廣泛使用，我當年也使用過，但是後來也有人持相反論點，也就是診斷的準確性並沒有一開始所報導的那麼好，加上實際上使用超操作起來不是那麼順手理想，這個熱潮也就漸漸消退了，沒多久，我就去日本學軟式子宮鏡的操作及診斷學問，回國後我就一直用軟式子宮鏡幫忙病人做子宮腔內的診斷，前面提過的注射針筒方法我就一直沒再使用過。
但是近幾年，國內大型醫院突然又開始使用前面提過的注射針筒法來抽取子宮內的內膜標本來做診斷，那效果如何，有沒有改進，我們就以最近才發表的研究文章來做參考，
取標本對象都是1--不正常子宮出血，這包括停經後出血、大量出血、經後一直不停的出血及2--內膜過厚兩種。
女性年齡不拘
結果是失敗的，也就是拿不到任何內膜組織的或不夠足量標本的約佔28.8%，有些報告在6%--33%之間，據繼續追縱這些失敗者3年之後的情形，結果發現其中約4.7%有子宮內膜癌。發生內膜標本取不足量的病人以停經後的女性最多，偏偏這些病人的內膜癌的機會又特別多。有人以內膜厚薄做解釋，認為厚度>1.2cm可百分百取道標本，但越薄越有機會失敗，可是最近又有人報告停經後>5mm的內膜厚度就有得癌的機會，而非我們以前認定的>1.0cm才是危險群，因此用注射針筒取內膜標本的方法，其適合性就值得商榷了。
在成功取到標本的病人群中作分析，51.9%是正常，7.3%是息肉，27.1%是內膜增生，11.4%是內膜癌。總計這兩項的結果，約八成左右是不需要做的，為了要減少病人的心理負擔，我建議以軟式子宮鏡檢查做前鋒，做精確診斷之後，再做必要的處理較好，何況黏膜下肌瘤及子宮腔內膜異位症及慢性內膜發炎非藉子宮鏡檢查不可。據研究，子宮鏡檢查的準確性達87%左右。
子宮腔是闇黑世界，要真正認識它，請多利用軟式子宮鏡。
*****
*****
林醫師您好 今年45歲，去年10月發現缺鉄貧血（血紅素7.9，補一個月鐵回到11.3） 每月MC都有到，但長期非經期出血,近幾個月MC量變特多，加上4月底第四天MC突然掉出超級大血塊，看了二間醫院，陰照結果是內膜過厚、子宮變大（內診也說子宮變大），有間醫院是說超波下有顆亮點會比較擔心⋯⋯；5/5已做好手術（D&C)，目前等門診看報告， 但是自四月底到現在心情都好重，因為醫生的反應+上手術上的疾病名稱寫疑內膜病孌，讓我非常担心，不知是統一這寫法，還是真的機率很高才這麼寫，真的很擔心 這兩三週體重也減輕了2公斤多（49-47），不知是真的身體有何問題還是我太擔心影響吸收 小孩還小，真的好擔心 今天術後第六天仍有淡粉混褐色分泌物是否正常.....
大概這兩天檢驗報告會出來，你再轉給我了解好嗎?
另外去年10月CA125數值33（4年前的三倍）.....
林醫師好 昨天看了報告, 是endometrial polyp, 終於放下心中大石, 但因我到第3,4天時, 原覺出血狀況已快好了, 但自昨天開始感覺顏色/量比術後第3,4天多, 因此昨天有內診, 是說那出血沒關係(但我忘了問出血原因), 不過問診時, 醫生是說有時會有2~3W的出血 , 但不知是因昨天有內診或 者是因喝了咖啡 今早跟今天中午上WC 時, 馬桶出血明顯(血集中約10元面積大小), 雖說醫生說會有2~3W出血, 但因我是用後面天數跟前面天數的出血狀況比, 因此仍是有點擔心, 但也是再繼續觀察.... 不知我還有什麼要注意的嗎?
坦白說手術後7天內就要止血，你還有，猜想是不是用子宮鏡做手術?
林醫師您好～ 想請問有關前庭炎這個病跟會陰神經痛有一樣嗎？ 我的症狀是陰蒂跟尿道口的中間位置明顯疼痛 尤其是坐著跟騎車時更不舒服！在台北看醫生，被判定是會陰神經痛，但治療下來好像沒有特別明顯改善！所以想請教林醫生 這兩種病有什麼不一樣？ 謝謝您
台北醫生若對的話，你就會好，可是沒好，對不?兩種不一樣的病
醫生您好～禮拜二有從台北過去給您看前庭炎 想請問 打完針當下覺得下體痛的感覺減輕了，但隔天痛的感覺加劇變更嚴重了是正常的嗎？
請再觀察一天
醫師好，我是吃療得高4天停藥的子甯。 早上跟您通過電話後，觀察今天的下午的出血量就像月經第一天，看馬桶血是深暗紅色的，衛生紙擦起來有稠稠的暗紅色血混雜暗紅色的小小血條，持續每次上廁所都會有血量流出，下腹微微悶痛，請問是不是經期提前了？（月經正常約5/28來，今日5/22） 因擔心是出血量多，如果可以再麻煩醫師回覆，若持續出血是否就視為經期？謝謝醫師的時間～ 備註：我上次月經5/1來，5/6-5/9吃了4日藥因感覺不適停藥，5/13-14兩日出現咖啡色分泌物，5/15日左下腹抽痛掛急診吃止痛藥兩三餐後緩解，5/15-20日約一週塞塞劑未出血，昨日21日開始有咖啡分泌物，今日22日像月經出血量深暗紅色.....
請觀察這兩天，若量增加才能算月經
林醫師好 第二天量比第一天稍多 每次上廁所會有深紅色血 及血塊流出（但平時流出量少） 第三天變少 上廁所及平時 不會有血流出 但衛生紙擦拭還是偶有深咖啡色的血塊 及深紅色濃稠稠的一點經血 （平時都不會流出，量比較少） 那些深咖啡色血塊 跟渣渣 以前似乎不曾見過 有也是週期前後出現 只有第二天比較有下腹微微悶痛的感覺 請問幾天沒有乾淨需要回診呢？ 有可能滴滴答答個幾天，經期接著來嗎？ 謝謝醫師的時間和回覆
若>七天不止才回診
第四到第六天 都是上廁所伴隨著深色血塊的 今天第七天 早上上廁所血是用滴的 肉眼看 比較偏偏鮮紅色 擦在衛生紙上 沒有稠稠的感覺 早上血這個量 覺得明天也不會止血 醫師若我回診家裡附近的診所也可以嗎？ 您有什麼可以囑咐的嗎？
可以先看附近的診所，情況如何再告訴我
備註 這幾天來第一次上廁所覺得一次出血量明顯變多 因為血是滴滴的 把廁所馬桶的水染紅
沒關係，先看醫生再說
林醫生您好~經檢查後我有宮肌瘤，沒有異常出血，只會在生理前伴隨著腹部脹大及略比平日頻尿，可是子瘤真的很大顆，平躺時看來更是可怕!檢查的醫生說 我有好幾顆，最大的約有10CM，總肌瘤面積達15CM，醫生建議腹腔鏡摘除子宮，也預先幫我排好了6月15日進開刀房。我60年次今年也50歲了，夫妻倆沒有小孩，對膝下無子雖沒有強烈感覺遺憾，但仍盼獲有奇蹟，50歲的我~也想著保有子宮或許能天降奇蹟，我很天真嗎?50歲了真的該在這時候動這一刀嗎?或許能撐更年期嗎?摘除子宮?該全摘嗎?爬文寫著子宮全摘後遺症伴隨漏尿等...?我該如何決定?我在雲林縣~很想衝去羅東找您，但好遠啊~也不知道去能排到您看診嗎?對於給我建議開刀的醫生我沒有懷疑~但其實 我心裡的小角落想留下子宮~期待您能撥空看到這篇，給我方向~祝您健康平安
將你的願望直接告訴醫生，或至彰基，再看一次診，其實是可以單摘肌瘤的
診所醫師說 子宮頸發炎部分還好了 陰道超音波看到內膜還是蠻厚的 所以這週的血 目前的出血都不是經血 都屬異常出血 在5/15我的卵巢都沒有照到東西 但今天右邊卵巢照到一個水瘤 診所醫師問我要不要介入吃藥調經一週 但因為他說劑量不高怕我巧克力囊腫復發 我聽了就不敢輕易嘗試 他就又說 或是先吃止血藥 下週回診看看水瘤的情況 只是萬一是水瘤造成的出血 還是會需要吃藥調經 目前我選擇先吃止血藥 下週再回診觀察水瘤情況 請問林醫師 我還有什麼需要注意的嗎 若止血藥先止住這個異常出血 我的經期還是有可能會自然來嗎？
血只有來自於子宮，還是要用子宮鏡實地觀察才對
備註 另一個選項是早晚服藥調經 服藥一週後 經期會正常來一次 抑制水瘤生長 水瘤大小 3.6*2.2 只是我目前先吃三天的止血藥 醫生如果覺得我需要去宜蘭看看 我下週都有時間 您覺得呢
建議過來羅東一次解決才好，因我只有每周1.2.4上午在聖母醫院，所以願意我幫忙，請提前打電話至039571543，下午或晚上給我小姐，他們會告訴妳注意事項，不擔心
*****
*****
*****
*****
*****
*****
林醫生您好，這邊有幾個問題想請教您～ 1.我姐姐目前41歲，從未做過抹片，前幾個月做了以後檢查結果是第四級，同時有做hpv病毒分型檢測，結果為陰性，目前婦產科請姐姐先塞藥治療並於三個月後再做一次抹片，想請問醫生姐姐目前還有需要再做其他檢查嗎？現在適合去打疫苗嗎？ 2.媽媽也同時做了抹片檢查，媽媽每年都有定期做，但今年的檢查結果是有發炎，醫生同樣請媽媽回家塞藥，但等到明年再檢查就好，之前閱讀林醫生的文章有看到60歲以上就不用打疫苗了，但我再想為了安心，是否該建議媽媽去加做hpv病毒檢查呢？ 感謝林醫生撥冗閱讀這些問題，謝謝😊
1--姊姊仍建議打疫苗較好 2--媽媽是可以做HPV，較放心 3--敬佩你的孝心
醫生你好 請問服用子宮異位症的達爾諾，會造成月經暫時停止沒來嗎？
我的方法是連吃21天就停藥，等經來第五天再吃，共三個月
醫師你好, 本人從2018年9月開始陰部腫癢，醫師診斷念珠菌感染，起先一個療程結束後會於同月再次復發，輾轉換了幾個醫師沒有成效，其中也有醫師建議我服用益生菌，食用初期有感覺改善，但一段時間後又開始不舒服，後開始塞益生菌，也是初期有感覺改善，後期又開始不舒服而且已經不是癢而是整個外陰腫痛，直到今年一月再次找上另一位醫師治療，醫師開立口服跟塞劑、藥膏都有，每回診一次開立的藥都不一樣，仍不見好，並且已經沒有感覺到好了又復發，而是有投藥時感覺症狀稍作舒緩而已，沒有真正感覺到好了!!只有生理期使用棉條時，外陰才會有消腫跟無不適感，近期有前去台大北護分院檢查，醫師說報告結果是念珠菌沒錯，披衣菌跟滴蟲都沒有，也是開立塞劑（先前醫師開立的一樣）跟藥膏（擦了灼熱疼痛），至今感覺仍然不適。北護醫師說這病沒什麼學問，這菌本身就存在女生陰道，這我清楚，只是能有什麼方式跟他好好共存呢？醫師我的地點在台北，你建議我過去看診一趟呢？還是能有其他建議嗎？非常感謝。 被念珠菌困擾很久的讀者。
我有一篇文章是常被誤以為黴菌感染的外陰前庭炎，請參考，若覺得有道理，那就請你撥冗過來羅東，把病治好
醫師你好, 明白了，下週會儘快找時間過去一趟，我還有兩顆Mystatin，醫師建議按天塞完嗎？會影響你診斷的部分嗎？ 另外，想跟醫師請問，近年來性行為時，只要是屁股張開幅度較大的姿勢，陰部受刺激越強烈，括約肌就伴隨很放鬆到想擴張並想大號的知覺，此刻必須喊停..，網上有看過跟腸子相關的文章，想請問醫師對這個方面有什麼見解或看法嗎？或者看診時討論，非常感謝。 被念珠菌困擾很久的讀者
我還有幾篇文章也請參考---熟女的性愛疼痛及不敢性關係的女人
*****
*****
林醫師你好 上次過去看診的時候，您有說如果這個月如果還是沒懷孕，建議我做個子宮鏡檢查 因為有月經前5-6就有流深褐色分泌物情形 （我在兩年前有給您開過巧克力囊腫腹腔鏡手術） 想請問子宮鏡檢查要在月經後的幾天檢查呢？ 如果檢查的當下發現瘜肉或沾黏是不是要在另外手術呢？ 我之前在桃園敏盛有接受過兩個月不孕症的治療，雙側輸卵管是通的，但沒有抽血驗過其他指數，回到您的診所後有抽血泌乳激素有偏高一點，也有服用您開給我的藥（指數是30） 如果我想檢查其他指數也能在您診所檢查嗎？還是可以先到檢驗所抽血不孕症的項目，在將報告帶過去給您看呢？ 麻煩林醫師了，我問題有點多，因為一直很懊惱到底哪裡出了問題導致自己沒辦法順利懷孕
我懷疑子宮腔壁有表淺式內膜異位症，我有寫肌腺症與不孕，裡面有提到，請參考
林醫師你好 我是上面留言的函蕓 想請問您,如果真的是表淺式子宮內膜異位症 是用藥物治療就可以完全痊癒嗎？ 另外有預約7/2回宜蘭看您的門診 如果當天想預約子宮鏡時間可以約哪天呢
藥物就可治癒，7/2早上可先做子宮鏡檢查在聖母醫院，這兩天請先電我小姐，他們會告訴你注意事項
你好林醫師我是上面留言的函蕓 請問子宮鏡要月經乾淨後幾天做呢 上次排卵是6/9您是請我6/27號驗孕 但我沒驗到月經目前也還沒來
再等一周，若月經沒來請看醫生，經完2天就可做子宮鏡
*****
*****
林醫師您好: 我在考慮要不要做手術，現在44歲，沒要生小孩。 目前檢查的肌瘤為最大8公分*5公分1顆，3~5公分各2顆，2公分1顆，還有其他2公分以下的肌瘤幾顆。在2-4年前經血量很多，但這半年流量正常再多一點且血紅素14，經期正常也不會經痛。比較大的症狀是頻尿(1-2小時1次)、腰痠還有肚臍下方小腹明顯突出。 經其他醫生診斷建議做次全子宮切除術，或者是繼續追蹤。 請教林醫生以我的狀況是可以傾向繼續追蹤還是以手術治療呢？若手術治療是要取肌瘤就好還是切除子宮呢？可以請醫生給我建議嗎？謝謝。
請問，經來會拉肚子嗎?我會先做子宮鏡檢查，先查大量經血的原因，再決定後續的治療不要莫名其妙就被開刀
林醫生您好: 非常感謝您的建議! 月經來不會拉肚子，這半年來經血量偏多但不是大量，血紅素為14。 我是103年檢查有肌瘤，所以前幾年流量很大，但血紅素都有12以上。 肌瘤的數量從107年到現在都差不多這麼多顆，最大也是8公分。 在107年就曾考慮腹腔鏡手術切除子宮，近期就醫的原因還是因為感到很頻尿、腰痠，而且覺得腹部這麼多顆肌瘤，有沉重的感覺。 而且到更年期還有好幾年(現在44歲)，想說是否處理後身體會比較舒服。 再請醫生給我建議，謝謝您！
子宮腔是唯一製造經血的地方，我都會先去找原因再做治療
林醫生您好～ 上週六下午有過去給您看診，有打針和拿吃的和擦的藥，看完診當天小腹有點痛，到今日小腹還是會不時覺得酸脹，請問跟打針或是藥物有關係嗎？ 第一次這樣有點擔心
請問你的經期日?治療是沒事啦，這兩天還會的話，請電話給我
經期上次是6/16，但是我經期有時候2個月來一次非常不固定，然後上完廁所會更不舒服酸脹感更明顯，位置偏在小腹的兩側，請問是什麼原因呢？ 跟開的三天份的藥有關係嗎？（我吃藥的反應是會有點頻尿）
治療及藥物皆沒副作用請放心，我猜是排卵痛，請再觀察三天
醫師您好！ 我54歲，尚未更年期，因多發性肌瘤分別是7，6，6，5，5公分，…，……，有貧血脹氣等問題，想請問： 1. 子宮全切或子宮次全切，在時間上、出血量、風險度（傷及周邊組織），有什麼不同？ 2. 有一說，子宮頸像基座，如果割除了，對周邊組織臟器等影響較大，是這樣嗎？（子宮頸會長息肉，會因此建議全子宮一併切除嗎？） 3. 多發性子宮肌瘤，且年代久遠，會因此增加手術困難度或更有可能沾黏而使手術難處理嗎？（從23年前剖腹產發現第一顆至今，陸續又多了很多顆，一直在等更年，但尚未） 4. 輸卵管和卵巢是否要一併切除呢？有一說，65歲之前卵巢多少還是有一些功能……，現在54歲，尚未更年期（但抽血荷爾蒙已降低，剩一些…），子宮切除會容易讓卵巢有病變發生嗎？還是年紀大了容易會卵巢有問題而建議切呢？ 5. 卵巢輸卵管子宮頸可以留就留，或是已經54歲了，留著弊大於利，建議一併預防性切除呢？ 在處理的時間上及失血量上差多少呢？後遺症上分別有何不同呢？ 5. 本身貧血，血色素約9.3，手術實在不想輸血，可以如何迅速讓血色素上升呢？月經來還是量不少（每天一顆鐵劑，夠嗎？來得及補嗎？） Amanda 謝謝醫師
你唯一未做的檢查是子宮鏡，因他可以替你找出經血量多的原因，肌瘤不 一定是原因，又請教你會經痛嗎?
林醫生 您好，請問前庭炎要怎樣用棉花棒確認？
你用小棉棒在小陰唇內側上方，尿道口兩側觸碰看看，若有痛就確診了
林醫師，我待疫情緩和時一定要來找你看病，我陰唇和陰道口一直灼痛刺刺的，尤其是剛尿尿完，困擾很久，香港的婦科醫生也找不到原因，覺得是我心理因素，如果我來宜蘭治療要訂多久酒店呢？
一天就夠，我也希望能幫你，希望疫情趕快過去
林醫師，如果有前庭炎後，一定會有纖維肌痛症嗎？
應該這麼說，有肌痛症的女病人，95%以上有前庭炎，單前庭炎引發的病症有一籮筐
我很焦慮，怕等疫情過後能飛到台灣時我的病情已惡化，打針是治痛還是也能消除炎症？謝謝回覆！
可請香港醫生開lybrica或抗憂鬱症的藥，也是一個方法
林醫師，前庭炎是因為前庭神經發炎導致過敏反應所以會痛，還是腦部的pain reciever 壞了？
是前庭處下血管叢受細菌刺激產生11種前置發炎物質preinflammatory enzyme，再間接影響隔鄰的神經髓鞘的傳導功能，此訊息再傳至腦的神經中樞引發疼痛反應，但有人反對，認為受損神經直接就會產生疼痛，但目前一直於前庭找不到病兆，所以有人認為可能來自於陰道的感染，再影響到前庭的病痛
*****
*****
陰道都會焦慮抑鬱？在醫學層面上，這個極為罕見的外陰症病，至今仍未找出真正的發病原因。一般來說，它可被歸類為「Vulvodynia」(外陰疼痛)。根據醫學博士Maria Sophocles指，外陰疼痛是一種非常嚴重的慢性痛症，症狀包括瘙癢、灼痛、腫脹和酸痛等。發病原因可能是遺傳、飲食或雌激素所影響。不過，「陰道抑鬱症」卻是由心理因素所引發。 這類患者，同樣具有外陰疼痛的症狀。但最奇怪的是，有的患者的陰道表面完全沒異樣。比起發現確切的紅腫傷口，更多是一種感覺。因此，許多醫生只好歸咎於心理障礙問題。 當一個人鬱悶時，身心靈都會受到傷害。當你的私處鬱悶時，整個生殖器的每個角落，都會緊張不適起來。尤其是外陰滿佈了極多的神經末梢，一旦受到刺激，敏感的它便會波動起來。 林醫生，要怎樣分辨是前庭炎，還是心理因素影響？好困擾，家人覺得我有精神病
已少有人提到這病名，因找不到病因才有這個病名，他其實是前庭炎，你用棉棒觸碰尿道口兩側會痛就是了，你懂很多，不會精神病
謝謝林醫生！我家人都不相信我，因為香港的婦科醫生跟我媽媽說檢查多次也沒問題，叫我不要再往醫院跑！然後我就上網看到你的文章，我覺得我是對的！
你是對的，你會看英文，上網查vulvodynia，在youtube，pubmed等都可查到
*****
*****
*****
*****
林醫師您好！ 請問我大約3週前因子宮肌瘤，開腹切除子宮體和卵巢，傷口外觀癒合ok,但因為我是直切，傷口從肚臍一下大約12公分，但前一陣子我發現在肚臍附近傷口上方摸起來硬硬的面積約有5，6公分（站著摸較明顯），請問這樣正常嗎？謝謝
要看醫生才能知曉
*****
*****
*****
*****
林醫師，您好！ 前庭炎會否是由HPV 病毒引起？
專家曾研究過，否定這個說法
*****
*****
*****
*****
林醫師好：想請問醫師自然懷孕過兩次，但都沒有心跳，最後做手術，看您文章想要做子宮鏡檢查，想請問醫師做子宮鏡的時間是禮拜幾，想提前請假，謝謝醫師
周一，二，四上午於聖母醫院，所以請於預定時間前 二天下午打電話至039571543給我小姐，他們會告訴你注意事項
林醫師你好. 8月29日開始一直出血,鮮紅色的. 不會痛沒什麼感覺,只是時不時大量血流出來會感覺到. 23公分衛生棉一直使用. 這兩天還伴隨果凍狀. 這樣子是嚴重起來了嗎? 門診醫師有辦法當場內診止血嗎? 超音波確定是有瘜肉,我也知道止血後必須子宮鏡詳細檢查. 可是當務之急不就是先止血嗎? 9月9日到大型醫院看診,拿了止血藥. 五天份,蘋果酸麥角什麼的,還有斷血炎. 完全沒用. 我的電子信箱 dorarapink@yahoo.com.tw
我可以幫忙，沒問題，但要知道你住哪裡
林醫師,你好. 我是上篇留言的外太空小叮噹. 有預約星期四台北市大型醫院看診. 但請林醫師務必給點意見,分析一下.大感謝啊!! 這是第一次兩星期流血不止. 生理期本來預計830左右. 大約825開始咖啡色分泌物,感覺是什麼東西在剝落這樣子. 829 開始出血,直到今天. (1)己經十年了,或是更久 生理期前兩天總是一個半小時左右必須更換衛生棉. 滿滿的血量. 第三四五天份量則是大約只有前兩天的三分之一吧. 這樣子有什麼不對勁嗎? (2)不正常出血已經五六年了. 大約一年當中一兩次吧,生理期後停止兩天,又開始小出血or 咖啡分泌物. 但頂多五天七天就乾淨了. 當時看診五六家大型醫院, 有的說只是亂經,有的是說有瘜肉, 也有的說子宮內膜肥厚,必須刮一刮. 當時並沒有再繼續醫療.
經血來自於子宮腔，所以一定要子宮鏡才能精確診斷，那些醫師看來都是猜測的，，請問你會經來拉肚子嗎?會經痛嗎?
林醫師你好,非常感謝回覆. 可以感受到林醫師很熱血power full. (1)至少十年. 生理期第一二天總是狂痛,普拿疼完全壓不住. 最近兩年才懂得到婦產科看診,預先拿好藥. 狂痛:走在路上都快昏倒,走兩步蹲在路邊這樣子. 五六年來,我只喝熱水.天氣炎熱的話,才會多少喝個冰的. (2)生理期拉肚子,有耶. 我就想說生理期總是"節目"好多. (3)今年五十歲,沒有要生小孩.
近一年半來，專家有一個新發現，就是子宮腔內內膜異位症，也就是異位內膜侵蝕子宮內壁，造成像牆壁龜裂一樣，所以月經來時會大量，又龜裂的內腔壁，會讓內膜碎片侵入，會分泌生長因子，反而回頭刺激內膜過度增生，引發內膜息肉，你若有性關係，建議子宮鏡檢查，若無，朝經痛的藥物治療，我這一年半來，也做這方面的研究與治療，成績可說百分百，這提供給你做參考
林醫師你好 上週五有從台北過去找您治療前庭炎，回去後按照您的指示抹白+黃藥膏一天三次。目前發現一天之中抹完第三次黃色藥膏後棉花棒上有一點類似血絲&粉粉的液體，抹藥的地方皮膚有比較紅一些，但到隔天早上、下午抹藥時又都沒有這種情形發生。 想請問這樣是正常的嗎？還是藥膏用的量太多或是抹的力道太用力造成的呢？ 感謝醫師回覆，辛苦了
黃盒子的藥膏引起的，再觀察
*****
*****
林醫生您好， 星期一早上去聖母做子宮鏡，發現有息肉然後子宮異位症，下午就去診所拿藥。 晚餐後吃「達爾諾膠囊」跟「自費橘色小藥丸」，當天半夜肚子脹脹+噁心想吐， 隔天吃完後也是肚子脹，然後半夜吐了，請問這是子宮異位藥的副作用嗎？
白罐要的關係，請改早晚各半顆，不擔心
*****
*****
林醫師您好！ 請問子宮切除術後多久，可以打流感疫苗呢？ 謝謝醫師
只要沒有不適，隨時都可
*****
*****
林醫師你好, 異常出血24小時都在流,量不少. 一天當中經常也有大量爆發+血塊 以上...如果持續三個月,甚至更久... 我會變成什麼?
要趕快做子宮鏡檢查找原因
林醫師你好,留言後不知為何顯示認證碼錯誤,結果一直送不出去. 而且只能重新打字. 簡單講就是: 為什麼幾年來看診多位醫師, 都沒有人安排抽驗血以便了解子宮卵巢情況?
每位醫生有他自己的做法
你好老師, 想問陰部三角區, 就是穿內褲的位置, 骨頭有時候會痛, 但不影響生活..是什麼事
女性下體屬私密處，需親診才能確診，建議看婦科醫生
*****
*****
醫生您好， 請問之前去照卵泡，醫生說我有子宮肌瘤，後來去照子宮鏡，醫生說有息肉，子宮肌瘤需要照超音波才知道，肌瘤和息肉不都是長在子宮??為什麼子宮鏡看不出肌瘤呢??謝謝~
子宮鏡是看子宮腔而已
看了醫生, 醫生說陰道發炎了, 開了消炎丸+metronidazole ,7天藥... 但我沒有吃metronidazole... 只有吃消炎丸~ 現在可以單獨吃metronidazole嗎?
可以
謝謝老師回答, metronidazole算是好重的藥嗎
*****
*****
林醫師你好, 救命啊.50歲不正常出血. 我的醫生提出拿掉子宮的選項. 有這麼嚴重嗎?! 子宮鏡的話,不同的醫生都說不用做, 陰道超音波就夠了.莫非就算找了林正權醫師, 問診後也會說~不用子宮鏡檢查~?! 或是另外選項:裝避孕器,但可能不定時小出血. 而且我不喜歡身體裏有異物. 再加上必須沒流血時才能安裝. 現在拿了異位寧,預計每天吃...直到停經.
房子內若漏水，要查清楚是不是一定要進去裡面查看?子宮不正常出血，是一定要做子宮鏡檢查的，請問為何吃異位靈?
林醫師你好, 好像是說內膜增生or內膜異位. 不好治療嗎? 我也是對子宮鏡檢查抱著很大希望, 感覺可以看出徵結點. 也有醫師說因為我前陣子有做過, 所以不用再做. (當時查出息肉,有做手術.但術後仍然每天持續滿多的出血)
婦科疾病沒有治療不好的，要有信心
在沒有化驗下, 只有做普通婦科檢查...用metronidazole這藥 會不好嗎?謝謝老師
在顯微鏡下就能確診
林醫師你好, 總之就是同一家醫院三位醫師, 對於我的陰道超音波.三種說法. (同一張超音波圖片) 異常出血的事情: 第一位叫我不要管.(那...流血怎麼辦?全靠斷血炎嗎) 第二位診斷:嚴重內膜增生亂七八糟的, 一定要裝避孕器or拿掉子宮or手術電燒 or 一直吃異位寧,吃到更年期停經為止. 相當震憾的診斷,所以我才會選擇異位寧. (不過心中疑惑重重,異位寧我就都沒吃.) (以上醫生是發燒了亂說話,或是其實是我瘋狂了...不懂...) 同時又再另外找一位醫師看診. 第三位:總算做了子宮鏡檢查, 結果簡單講是"都很好". 超音波看到的可能必須處理的東東, 子宮鏡之下,都很OK. (請問林醫師,會有這種事嗎?) 最後建議吃悅己避孕藥三個月, 如果仍然有異常出血,則必須手術去除一些瘜肉...吧??
是這樣的. 為什麼我仍然放不下? 實在是 網路上有醫師一直說 即使子宮鏡檢查,如果沒經驗的醫師, 看到獅子or老虎他們也搞不清楚. 只有少數幾個醫師(包含他自己) 才可以真正看出病灶,看出癌病...之類的... (有這種事啊?)
總之在子宮外繞的診斷都是猜的，都不對，乾脆撥時間過來，我幫你好了，一下子就好了
醫師你好： 我是先前以為是念珠菌問題將近兩年，在台北看了幾個醫師無效，過去羅東你診斷為前庭炎，幾次治療確實好多了目前也算穩定。但不知道是不是過去長時間都是生病的狀態，導致現在非常敏感，小陰唇容易因摩擦、壓迫、生理期或也沒怎樣而感到不舒服，容易有痛感或是腫，這邊醫師判斷是過敏，吃了抗組織胺的藥是有效的，我也自行檢查應該不是前廷炎的問題，整個色澤都是正常，就是小陰唇有不適感或觸碰會不舒服，時不時還是需要上診所報到。好不容易好了一個病症又有其他問題持續困擾著，想請問醫師這個狀況有解嗎？非常感謝你。
沒事啦，繼續擦藥膏就好了
林醫生您好，想問您有打排卵針、破卵針的療程嗎
有
老師你好, 想問有時覺得陰部痕癢 有時候盤骨下腹位置痛.... 做了陰超和柏氏 又說正常...但是醫生幫我做了雙合診, 又按到我的痛處
請參考 我兩篇文章 1--常被誤以為黴菌感染的外陰前庭炎 2--談女性腹痛 之後須我幫忙，再過來
老師 我是上面 你叫我參考文章的 我現在應該怎麼做? 因為我是香港的, 來不了台灣
那你去藥房買voren gel在尿道旁兩側塗抹看看一天三次 有點刺痛，結果如何再告訴我
請問VOREN GEL 是Voren-G Emugel 40gm嗎 ?謝謝老師
對請試看看
請問老師如果做了柏氏和陰超, 是否可以排除掉是盤腔炎?
可以
您好林醫生，請教您我有子宮肌腺症，經期都靠止痛葯，目前MC後又痛起來去看醫生才知道肌瘤3-4.5公分，目前吃異位寧（我還有類風關節炎止數異常的問題，每年抽血看指數，還不用吃葯）不知吃異位寧這個葯對我身體好嗎？目前吃異位寧今天是第5天了，我的副作用是頭痛，是否不要再吃了，痛再吃止痛就好，不然設定吃異位寧是28天也是好頭痛！不想28天都在頭痛！有在上班，也怕引響生活，我有查了我CA125近年來的指數，108年-88.2/109年-63.79/110年-49.9（2/20驗的）指數是有下降的，怎麼反而經痛愈來愈強列了，我住台中這邊，醫生說我有壓到直腸，也會近來一直想大便，但我反而覺得也變成比較容易便宓了，原本想等到更年期，月月吃止痛葯就好，但這幾天2個醫生都是開異位寧給我。。。。
經前頭痛與經痛無關，ca125高低與症狀重輕無關，僅參考而已，異位靈建議吃21顆，吃完等月經來，你才能治療有沒有效，不用拿子宮，會好的，便意感是異味內膜跑到直腸去，不適壓迫的關係
林醫生，補充上則，我mc來大約都7天，月月吃止痛約，前一天會頭爆痛就開始吃止痛了！大約經期要吃3-4次，發生了2次是mc後結束第3天又痛起來，這次是第四天，我才又去檢查，才開始吃異位寧，我平常mc來排便次數會增加，但不至於到拉，我想請教這種痛會愈來愈慘嗎？（有戒很多糖和飲料）請問有些朋友建議拿掉子宮好嗎？我39歲，我也怕我免疫不好，手術有不必要的風險產生，我有2個小孩，都是自然產，生完老二後才開始痛經，（生老大後有好了幾年）
已回，祝福你
林醫師，請問外陰部坐久會感覺灼熱痛，站立時舒緩，但嚴重時站著也感到外陰部刺痛，痛點感覺在前庭部和陰道口與肛門之間，這樣的症狀是前庭炎嗎？
對，你可參考我寫的一篇文章--下體疼痛的探索，祝你健康
我是上篇尋問外陰前庭炎的訪客，謝謝林醫師的回覆，看了您推薦的文章，發現此病會引起共病症，我本身也有腸胃脹氣，胃酸逆流的狀況，另肩頸背也會酸痛，此兩病都跟外陰痛差不多時期發生，是否真有關聯？我已被此些病症折磨好久，已經有憂鬱的傾向，請問我這個病治的好嗎？好怕永遠這樣下去....
女生的病一定可以治好，你先用棉棒自我測試，若痛的話，就要治療了
林醫生，謝謝您上面留言的回覆，今天是第13天吃異位寧，請問吃這個葯會改善是吧？還需要去中醫雙管並行嗎？原本這幾天會來MC，好像吃葯的關係，MC就沒來了，請問您這邊目前給病患的治療是否也是先建議吃異位寧呢？我會努力把這盒葯先吃完看看，謝謝醫生，你的一句會好的，讓人好安心，異位內膜跑進直腸會造成便祕嗎？不知道是吃葯的關係還是異位症的關係，很少便祕的我，現在排便都有點困難，變成便祕了，是否和用異位寧有關呢？
有少部分的女性經來會便秘，而非拉肚子，異位寧一直吃會停經，我都給療得高
醫生您好，原本以為我吃異位寧停經了，結果3/8來mc，到現在天天都流，沒有要停的感覺，請問這樣是否要停葯呢？副作用我看了中醫，便宓有改善，睡有改善，周六中醫幫我加開止血，但沒止住，一樣還在流，今天吃了異位寧第26天了，請問還需要再吃下去嗎？
請先停，7天後看有沒有止血
謝謝醫生，今天才來看您的回應，我昨天回到西醫，居然又開了3個月的異位寧給我，我打算今天就先停葯了，因為我流了9天MC結果驗出來貧血了！醫生昨天也開了止血跟鐵給我，但是我被異位寧的副作用搞的好煩呀！第8天的晚上還流一團血塊出來，直到今天有點止血住了（西醫和中醫都有開止血）所以有點效果了，我看了您的回應，先停，我今天打算就停掉異位寧，太可怕了！而且昨晚有點肛痛，今天有點陰道痛，都覺得總總副作用我都一個一個中了，謝謝醫生的建議，感恩！
若有問題，要不要來一趟羅東，我可以幫你
老師好 之前有請教過前庭炎的 因為陰部下腹還是會覺得痛 還發現常常會代謝一些黃黃的分泌物? (水水的) 我還是試一下vogen gel嗎?
還是試看看voren gel