無法穿內褲睡覺的女人
對男士心裡來說，晚上女士不穿內褲睡覺，永遠是一件很興奮刺激及誘惑的事，就有一位更年期太太轉述，她無法穿內褲上床睡覺多年，先生無法理解甚至還說，這樣裸身，對我確實誘惑及刺激力很強，可是我現在老了，起不了作用啦。
一位六十幾歲的中年婦女，開過脊椎手術，也動過骨盆的刀，主要的原因是下背痛、下體疼痛、下肢痠麻，經脊椎開刀後，症狀仍在，所以另一家醫院認為問題在骨盆走位，所以再開骨盆的刀，可是術後並無任何改善，讓她痛苦萬分，尤其是晚上睡覺時若穿了內褲，更讓她受不了，以致於她晚上裸了下體上床已好幾年了，看了好幾位婦科醫生也說下體好好的，沒有異常耶，最近又發現在陰蒂旁長了顆小小瘤子，讓她下體更加疼痛，所以才轉來我的診所就診。我內診時，在陰蒂旁確實發現長了一顆小小瘤子，我把它刺破後擠出東西，擠出的東西證實是脂肪內容物，我當時在想脂肪瘤不可能會引起疼痛啊，會不會是陰蒂引起的?我測試陰蒂時，病人說痛，我再檢查陰蒂及周圍，看看有沒有摩擦破皮的地方?可是，並沒有發現任何異常，但是病人會覺得疼痛啊，我此時已大概可以猜出它真正的痛點在哪裡了(我曾寫了一篇文章，談陰蒂痛，當時就指出陰蒂有左右兩支疼痛觸角來自於陰道前庭處上方，所以陰蒂痛應該往前庭處找病原))我就往前庭上方左右兩邊測試，病人縮了縮屁股，說很痛，病人的前庭處外表其實當時沒有異常顯示，我在想之前的醫生難怪會沒有人發覺它的問題出在哪裡，我解釋之後(診斷是外陰前庭炎)，就進行治療，當時我忽然想到她年輕時是否也會經痛?就問說，她想一想說會，很痛，經量也大，但後來年紀大了，就沒那麼痛了，我聽了之後，就停下治療動作(剛要注射治療)，就進一層往陰道深處觸診，病人覺得很痛，我說你也有了深層內膜異位症了，跟以前的經痛有關，可能是她第一次聽到這個病名，所以沒有任何反應，但我心裡已經有個底了，下內診台，病人當時還未回神過來我的解釋與治療方法，沒表示甚麼(我還剛準備說明病陰的形成過程)，就領藥回去了，可是下次回診時，就不一樣了，笑容一直掛在臉上，說進步很多，說以前從來沒有過那麼舒服，晚上還可以一直睡到天亮，我有觀察到她走路順暢多了，雖還握著拐杖走路，但邁大步了。當時我還不敢問內褲是否穿回去了，怕尷尬，但第二趟回診時，我還是問了，她回答說，治療後當晚，她還是當心，可是洗完澡至睡前，下體的不舒服感已減少很多，就嘗試穿看看，結果還OK，她再說一次，我已經好久好久沒穿內褲睡覺了。並說，疼痛那麼多年，都是她一人獨自去看病，先生都不理她，這次先生看她好很多，就主動要戴她來就診。
外陰前庭炎，英文是vulvodynia 或vestibulodynia，直譯是外陰痛或陰唇痛，是與發炎扯不上任何關係，從外表看，沒有任何異常，頂多泛紅而已，病人自覺癢、灼熱，刺痛等，診斷工具唯有用小棉棒測試，病人感覺疼痛才可算確診，吃抗生素、塗藥膏，做雷射或切除，都已證實無效，道理很明顯，因為真正病兆不在外陰處，最近德國醫生發表文章說原因是在陰道壁神經，或稱pudendal nerve，我自己推敲是在陰道壁外的微細神經傳輸出了問題，源頭是陰道內的細菌跑出陰道壁外，引起陰道壁外的血管系統與神經系統一連串的反應，之後維細神經的傳輸訊息再分兩路，一路影響pudendal nerve，一路直接就影響外陰前庭神經，所以pudendal nerve 不是第一線的源頭，所以使用任何抗生素才無效，所以才有很多病人才不敢穿內褲，也所以大家不要再誤會這類病人，認為她們是一群不死鬼。
所以有類似困擾的女性病人應該來看婦產科。
