林正權的部落格

女性每次高潮後會劇烈腹痛的特殊案例

性是成熟男女雙方結婚後恩愛的自然正常行為，這包括性行為前的慾望、性行為中的動作及性行為後的回味，這一切都代表性是男女一生中一個沒有任何瑕疵反而是很美好的健康行為。沒有人會預料到它有時候也會突然跑出很掃興反應出來。

一位39歲的未婚但略胖的女性，雖言未婚，但已有流產三次的紀錄，而且與男友同居多年，這次因大量經血而且一直流不停而來診所就診，在詢問病史快要結束之時，她忽然丟了一句說，醫生，為什麼我每次高潮之後，肚子都會很痛?我當時直覺的反應是這不是很常見的事情嗎?(我心裡在想)而且高潮這檔事不是每一位女性每次性關係時都想而且企盼的事嗎?所以高潮後的痙攣腹部微痛是很正常的，可是病人再三強調，很痛，而且幾乎每次(強調每次都會高潮每次都很厲害)，我問有幾年了?我以為偶而才有的現象，有2-3年了，這就令人嚇了一跳，也是我生平碰到的第一個案例，我直覺想到骨盆腔發炎，就問她有沒有沖洗陰道的習慣，回答說沒有，我不大相信，再問一遍，也是回答沒有，因她有流產三次的紀錄，我心想會不會有了經痛?她說不會，但每次都會大量經血，我追問，那經來會拉肚子嗎?會，我當時就猜，會不會是骨盆底肌肉層異位症?

內診時，確定病人的骨盆腔沒有發炎或感染的現象，可是卻有了陰道深處的壓痛，這就應證我當初的猜想，經注射治療之後，(當時我並不知道治療效果)，僅叮嚀她幫我注意，一周後回診，我迫不及待追問，有再高潮痛嗎，她回答說減輕了一半，我暗自叫聲賓果。

因為我對這個症狀很陌生，上述的治療方法及連想是我自己多年來對子宮內膜異位症的研究心得想的，但事實上是否正確，自己還有點沒把握，所以我就趕快上網查資料，還真的被我查到了，不過僅僅只有一篇---pain with orgasm in endometriosis:potential etiologic factors and clinical correlates，內部闡述的觀點與我相仿，還是認為與證實內膜異位症引發骨盆底肌肉層異位症，再引發高潮後的過度收縮，與劇烈腹痛。The female orgasm involves repetitive reflex mediated contractions of the pelvic floor skeletal muscles,文中指出骨盆底肌肉層反覆收縮，也就是pelvic floor myalgia(骨盆底肌肉痛)而最近的報告則增加一項原因是外陰前庭炎(provoked vulvodynia)，而這兩項疼痛則全部與內膜異位症共病pelvic pain worsened with orgasm can occur in endometriosis。所以有這種困擾的女性朋友，請不要順其自然，忽視了它，因它潛伏的內膜異位症引發身體的各種疾病是很可怕的。