林正權的部落格

只有下半身劇烈疼痛的案例

一位年輕的太太有兩位男兒，一進診間沒多久，眼眶就含著淚在訴說她的病情。我輕拍她的肩膀安慰著她說沒關係沒關係。

她說身體疼痛已有三年了。

她繼續說，並指著小腹底部恥骨上方說這裡痛，再指著它的兩側說這裡也痛，接著繼續指鼠蹊、屁股、兩邊大腿上方內側說這裡也會，那裏也會，最後說我也辦法坐久，因為坐椅子或沙發或機車時都很痛，痛到讓她坐立難安，我先在南部看，那位醫生一直幫忙我在屁股兩側打針，可是幾個月過去，都沒有減輕，我再換到中部求診，是位女醫生，她是復健科的，也是打針，但一次打的針數就較多，每次都是在身體前前後後凡有疼痛的部位就一起打針，連大腿、鼠蹊雙側都有，這樣連續治療了半年也沒用，這時她忽然說她現在連左側腳趾都會麻痛，她接著陳述，後來真的受不了，我又轉到台北去看，也是打針吃藥，這樣也堅持持續了一年，也沒有半點效用，我真的很痛很痛苦。她又說，一開始，她是先找當地的婦科診所看的，看了幾家，都說正常，這樣她還是遵照醫囑服藥，希望能止痛，可是都沒半點效果，有家醫生甚至建議她去看身心科，後來她也轉大醫院做各種儀器檢查，也都說正常沒異樣，之後才到處求診。聽完病情陳述後，我追問她說妳會不會經痛?不會，我再問經來會拉肚子嗎?也不會，我再問每次經量多嗎?她稍想一下說，會，而且不少。我接著說，那我已了解你的病史，接著我要幫妳做進一步檢查了，她點點頭。我先腹部超音波檢查，再內診，結果在陰道內外找到十一個神經激痛點，然後經說明後就進行治療，一切過程順利完成。她下內診台後說感覺疼痛有減緩一半以上，然後一周後，她比預定時間提早一周回診，因想趁勝追擊，趕快將病治好，她已能無痛地坐在椅子上，雖然騎機車時還有點麻煩。

我常形容女性的神經系統，有如一盞花，(男士的身體構造則如一根大樹)只有花根埋在土壤裡面，其他構造都裸露在外，根好，花漂亮、葉青綠、枝幹挺拔，否則花落、葉掉，枝幹枯，因此花叢亮麗與否都在花根的健康與否，而花根又全部埋在土壤裡面，外表看不出任何變化，因此要了解花根的生態，唯一的方法就是多查資料多看報告，才能有能力了解它，才能去照顧每一盞花的生命，也就是從它的根部做起。女性的生殖器官也是，為了要順利受孕(指性關係)，自然生產，產道(指陰道)需通暢無阻，但畢竟它是一種生命體，也需要所有生命線(指血管、淋巴及神經等)的維繫，若這些管線都擺在陰道通路邊如電纜線一般，那隨時都會被破壞，這是絕對不行的，所以女性生殖器官的生命管線都是地下化，也因此這些管線若生病了，我們是不可能把它們挖出來細究察看一番，或簡單地在身體表面做復健、針灸、打部位止痛針或靜脈止痛針等等(因為它們是藏匿在身體很深很深的地方)，這只能要靠婦科醫生深入了解它的生態變化，才能抓出生病的來源，並針對它來對症下藥，這樣才能真正幫忙到女性病人。

女性經血的來源是子宮腔內膜脫落之後，扯斷血管造成的，本來經血及內膜碎片都要被排出子宮外，但是輸卵管是跟子宮腔相通的，因此子宮一收縮，些許經血夾帶內膜碎片也會通過輸卵管被送到腹腔內(經血逆流說)，因子宮內膜有重量的關係，因此會掉落在腹腔最底層，也就是直腸的位置，在臨床上的症狀是經來會拉肚子，據研究，這些在腹腔底層的異位性內膜碎片，為了生存，必須深掘腹腔壁去尋找有血管分布的地區，這樣才能得到生命泉源，才能維持生命的延續，但腹腔底層與陰道直腸接縫很接近，因此也有很多的機會鑽到這裡來屯墾繁殖，但也因此會侵蝕到這裡的神經纖維，去惹怒這一區塊的前庭神經網路，就引起它管轄的神經一連串的劇烈反應，當然疼痛就來了，如屁股痛、尾椎痛、肛門痛、雙側大腿痛、恥骨上下腹部疼痛等等，最近有兩篇文章更提到另一個原因endometriosis of the skeletal muscular system 和pelvic floor muscle dysfunctions in women with deep infiltrative endometriosis。文章內指出，內膜碎片在腹腔最底部留置時，很容易透過血液及淋巴系統，將這些內膜碎片送至身體各處的骨骼肌肉裡面，當然屁股的肌肉群也會，它們會刺激肌肉層不規則縮來引發疼痛，這是女性全身或下腹疼痛的另一個原因，這是新的發現，一般神內或復健科的治療都是在疼痛位置施打藥劑，認為是神經的問題，病人反應都不是很滿意，應該就是這個肌肉層內膜異位症沒被醫生認出來的原因。所以這位女性病人，內診時在深層的陰道找到了病痛點，因此在確診是深層內膜異位症合併外陰前庭炎之後，就做一系列的治療，前兩天病人回診，雖然表明疼痛仍伴隨著她，可是她說治療之後，有兩天時間完全不痛，讓她很高興，我鼓勵她再接再厲。

外陰前庭炎(vulvodynia or vestibulodynia)的致病原因至今在很多醫學論文中仍說不清楚，因發現外陰外表一直都很正常，所以在不知原因的情況下，常有五花八門的治療方法出現，如雷射、電燒或PRP或點滴止痛藥等等想當然而的治療，其實其中有幾項治療方法，醫學論文都已證明無效，應該也是這個原因，不過也有專家再找其他的病原點，陰道就是其中之一，我自己的研究也認為病兆應該出自於陰道，原因是陰道內本來就有二十幾種細菌，這群細菌若跑出陰道外，讓陰道外的血管系統產生十一種左右的發炎前置物質來抵抗，這些發炎物質再去影響隔鄰的神經外鞘的傳輸功能，這些神經有連結到外陰，因此會導致外陰的癢，熱、痛及刺痛，最近專家又找到另一個原始原因就是深層內膜異位症)，這些陰道深層內膜異位症會卡住神經外鞘，引發外陰前庭炎，這是初步發現，它們之間的關係如何，仍需進一步研究。不過用在臨床上，效果還不錯。

所以我認為女性有很多疾病與經痛有關，希望女士們要多注意，即早治療。

最近我也治癒一位88歲有同樣症狀的老太太，她的下半身疼痛已非常久了，已導致她睡夜睡不好，也影響她的走路姿勢，讓她一拐一拐地走，雖然ㄊ已看過非常多有關疼痛的相關科醫生，都被認為與年齡退化有關，我就不這樣認為，結果我在陰道的地方找到病痛點，也治癒了她的病痛，她走路也就有風有精神了。女性的疼痛疾病，我認為只要有心，是可以攻克的，加油吧，各位。