有人問:三十幾歲，月經僅來一天，真的會是更年期嗎 ?
最近報紙轉述一位三十出頭的女名人因經量少，(七年來每次經來都僅有一天而已)求診後，被診斷為更年期之事，有位女士年齡跟她相仿，症狀一模一樣，擔心自己也會像她那麼早就更年期且不能生育，所以擰著報紙匆匆忙忙跑到診間來問個清楚，我問了她的個人史包括有否接受過子宮括除手術，服藥流產?中藥或避孕藥等等，並作一系列該作的檢查後對她說明如下:
月經血在女性身上唯一正面的意義僅是表示當月沒懷孕而已，其它並沒有特別重要的訊息。但它是以流血作代表，女性平時習以為常，反而有了它就視同自己身體一切正常，所以稍有變動簡量，就嚇壞了許多原本就容易緊張多疑的女性们，因她們都以為月經血是每個月該被淘汰的髒血，每次都該有一定的量才算OK，否則都懷疑它們會積在身體裡面沒被排乾淨，這樣覺得會對身體不好。其實子宮腔內膜由千萬條子宮小血管豢養，當沒受孕的訊號一傳到，內膜遂開始逐片剝落，扯斷的血管也隨後灑血，剝落整個子宮腔平均費時一週，所以月經期也都平均一星期左右，因子宮的收縮強度每次有差異，經血出現也就有快有慢，但都有一定的標準，不過太離譜如時間太短太長都直陳子宮腔可能出了問題，如子宮腔粘連，子宮頸管狹窄等等。若正常子宮內膜面積減少，供應血管數量就會少，月經的血液出產量當然跟著少。
月經週期指的是月經來的第一天到下一個月經來臨前的時間天數，正常是介於21至45天之間，超出這個範圍就是月經期不規則或叫不正常。當卵巢接獲腦下垂體的指令，開始分泌女性荷爾蒙來刺激子宮內膜發育，內膜漸成熟，荷爾蒙需求更多，卵巢分泌量當然配合增產，但到達一定程度時，也是剛好卵泡成熟時，卵巢就會告知腦下垂體不要再發號司令了，腦下垂體就會轉向，改派黃體刺激素通知卵巢準備排卵。可是一旦卵巢功能衰退或完全衰竭時，卵巢無法分泌足夠的女性荷爾蒙量來阻止腦下垂體，腦下垂體會誤解反而加強生產工作，大量製造女性荷爾蒙刺激素，企圖喚醒卵巢起來工作，所以要証明是否更年期，驗血中卵泡刺激素的含量就可以知道，單憑月經期的不規則訊息是不夠的，而月經仍按月出現，僅是量的改變而已，依我的見解不會是更年期的現象。
月經量少還有一個原因是服了避孕藥之故，因避孕藥的女性荷爾蒙含量少，所以才會使月經量大減，很多女性不明原委而驚了慌。
這位女子後來接受子宮鏡檢查，結果是子宮頸管狹窄，經處理後，現已恢復正常。
您好：
我媽因為得肺癌，開始服用靈芝粉排除體內不好的物質，但是這一兩個禮拜我媽開始來月經了，而且都會有血塊，經期以長達14天之久，（現在還有），頭一禮拜只有一點點污血第二禮拜就跟一般年輕女孩一樣流的大量經血，每天的量都很多，雖有血塊但腹部都不會痛，只是流到現在頭會昏；我媽今年60歲55歲就已停經了，想請問醫師，停經後再來月經是好的嗎？這樣繼續流下去到底是排污血還是有害人體呢？
謝謝
[版主回覆05/10/2009 08:13:32]先祝福妳母親跟其他為人母的--母親節快樂,至於停經後再出血,第一個就想到子宮內會不會有問題?所以請妳收集列表最近幾個月母親所服過的藥單,包括中西藥及健康食品,帶母親到婦產科作超音波,建議作子宮鏡檢查,趕快,而肺癌細胞沒聽說會跑到子宮去林醫生您好， 看了您的文章後，想問一下，我目前30歲 身高158，47.48kg左右， 沒有吃避孕藥習慣 未生育過，但月經的量越來越少⋯ 之前都還會有五六天，但這半年來大概都3.4天就結束了 這個月甚至第三天就只需用護墊就好 之前醫生說我有子宮後面有4cm肌瘤 不知有沒有關係？ 一般有肌瘤不都量很多@@ 有點擔心是不是提早更年期耶！ 有可能是什麼情況啊？
月經1-7天都算正常，所以妳是正常
對了，我沒有經痛的問題！
了解
林醫師您好, 看了您多篇文章, 大約有點概念, 不過還是想問一下, 不好意思, 因為我住在美國打算明年暑假才會回台灣, 若是在台灣就去找您看診了... 這三, 四個月, 我的月經怪怪的, 平時我的月經就會有血塊, 可是三個月前那次嚇到我, 在沖澡時, 掉下非常大的血塊, 我護士朋友說, 大於一個銅板的血塊就該看醫生, 我想說, 好吧, 那就等明年回台灣時好好看一下, 結果, 上個月(十一月)的經期, 來的日數差不多, 可是血量少挺多, 這個月, 12/25 來, 12/26時, 大血塊超多, 然後流量也多又鮮紅, 結果, 27就沒了, 我想說, 我常常第三天沒什麼, 第四天五天又有一些, 可是這次就都沒有了, 這個月就只來了二天... 真的很擔心, 會不會是有什麼病, 我應該在美國這先檢查嗎, 還是可以再等個半年, 等回台灣去再找您檢查呢... 感謝您, 祝您, 新年快樂 絲絲
我曾寫過經來1-7天結束，都算正常，所以妳是正常，至於經量，1-1.5小時就需換衛生棉，就算多，血塊大或小就不是評斷工具所以妳沒事
感謝您... 我回台灣去再去您那做做該做的健康檢查... 感謝... :-)
好
林醫師好，我今年36歲，上星期抽血FSH 4.32 LH 3.15 E2 100 請問是否為黃體素不足呢？該如何診治，想懷孕，謝謝
給我的資料不齊全，請給更詳盡的，謝謝
您好，我還是樓上訪客，補充我的mc是7/23，抽血是7/29,請問抽血日是否是在濾泡期 謝謝
6月呢?為何去看醫生?
您好，我是樓上訪客， Testosterone 28 Prolactin 16.04 其他甲狀腺都正常，請問還缺什麼資料嗎？ 這是第一次驗 一直無法受孕，想知道自己卵巢功能 謝謝
卵巢功能是正常，還是請妳與妳的醫生合作，祝福妳
我是#6，7，8訪客，謝謝林醫師的回答， 因為醫生說我卵巢不好及黃體素都嚴重缺少，我看了數據覺得對醫生 的講法有疑惑，才請教林醫師，聽了您的說法，我突然放心不少，我想我是不是應該要換別的醫生檢查 謝謝您。
也好