林正權的部落格

我不得不說

一位才滿30的女生因身體微恙而來診間，在問診接近尾聲之時，她同時拿出一份藥單要我替她審查藥物有否副作用等等，我一看藥單，哇!怎麼那麼多，我數一數，總共有十一種之多，都需早晚各服一次，有的是一次一粒，有的二粒，最多是三粒，我問要吃那麼多?對，一次就要吃22粒。哇塞!這麼多，都是仙丹嗎?我心裡好奇，接著問，為什麼妳要吃這些藥?因我腰子不好，經朋友介紹一位有名的腎科醫生，在中部，我僅去一次，以後都是網路訂購，他一開始就給那麼多，他病人很多，問起來，大家的份量都一樣，很貴呢，一次都要幾千塊。能網路購藥，我還是生平第一次碰到，而且一次就要服藥22粒，真不可思議，妳已吃多久?一年了，那更令我咋舌，有這樣死忠的病人，還真難得且令人羨慕，而她能乖乖地服了一年，耐力之強，也叫人佩服。別科醫事非我領域，我無法置喙，但藥一吃就這麼多這麼長，心裡總覺得不大對勁怪怪的，所以我只能道德提醒她去請教別的但同領域的醫生，心裡則祈望她的腎她的肝能平安無事。

人體內要吸收消化才能維持生命永續，所以就會有使用過的廢棄物形成，它們必需隨時排泄清除體外，才不會屯積體內傷身。人體內有四大排泄系統，分別是皮膚系統、呼吸系統、消化系統及泌尿系統，其中以泌尿系統為主軸，而腎臟是主角。它必須持續不斷地排除血液中的廢料，才能維持體內生態平衡，因此每分鐘據估計約有1200 CC的血液流經腎臟。而血液中好物廢料雜陳，所以腎臟必須要有所選擇，才不會好的壞的全部丟出體外，因此腎臟的基本單位---腎元內部就有建構三層過慮裝置，透析膜、極細濾孔膜及較細濾孔膜來負擔，這樣一層層過濾，才不會有漏網之魚，更重要的是能將有用的物質仍保留在母體血液內。過濾後的液體會再經腎臟特殊的再回收功能，將還有用的液體收回體內，這樣才不會造成身體發生脫水的現象，最後剩下來沒價值的就成所謂尿液了(所以尿液其實是人體的餿水，一點營養價值都沒有，因此對於尿療，我總覺得是很沒道理的行為)。整個腎臟可說是一種奈米過濾網，所以很怕網眼被阻塞，因此適當的喝水保持血液不濃稠是一直被要求的，所以台灣有作月子時整個月份不可喝水的禁忌，大家一直嚴守不已奉為圭臬，我實在想不透，妳想想，一個月不喝水下來，腎臟不受傷才怪。而既然腎臟很精緻，所以就很敏感，尤其是對生病跟吃藥物，往往會使腎臟受到傷害，要知道腎臟細胞組織一旦被損壞，以後就永無恢復舊觀的一天，藥物治療只是維持腎臟表面看來正常的現狀而已，大家應該深切了解這一點。

還有藥吃進肚內，第一關卡一定是胃，而我們的胃功能就像水泥攪拌機，要讓胃運作正常長久，我們吃的東西就要越單純越好，攪拌之後，約30分，胃開始行排空動作，將攪拌物送入十二指腸，胃內的東西要完全排空需花3-4小時左右，這就是我們每餐至少要隔4小時的原因，而一般民眾擔心兩個不同科的醫生所開的藥方若同時服用，藥性會互相衝突而刻意分開幾分鐘服用時間，看來是沒用且沒什麼道理的，應該是在服用之前就要看清楚藥方種類，先剔除重複或會互相影響的處方，後再吃下肚交給胃處理才對，胃壁極柔軟，若有辛辣，過硬，大塊的食物或多量藥物，對胃而言，工作起來就會很辛苦，有時候胃壁也容易受到摧殘，所以暴飲暴食或一次要吃22粒不同作用的藥劑，可想而知，胃一定會吱吱叫的。

胃作的僅是勞力的工作，攪拌過的食物營養吸收則交由小腸執行，吸收後再交給肝臟依人體的需求作適當的調配儲存，同時肝臟也可以分解代謝物及可能別處來的毒素，它能將那些東西轉變成較無害的化合物，再隨汗水或尿液排出體外，而達到去毒的功能，我們所服的藥物也多交給肝臟處理，但肝臟力氣畢竟有限，若一次服用的藥量過大而超出肝臟的負擔，那些多餘的藥物會回過頭來傷到肝臟的。

生病了，大家都急盼趕快好起來，可是求醫找原因是一個不變的準則，網路購物還有型錄可作參考，但這樣紛爭還時有所聞，網路購藥則是純猜測黑箱作業，輸家一定是病人本身，而且亂投藥是真的很危險噢。