高齡女性的下背痛－林正權的部落格

高齡女性的下背痛

今日報紙刊載；一位81歲的老太太下背痛多年，疼痛甚至會延伸到左大腿。屁股、尾椎，不僅造成行動不便，還痛到晚上無法睡覺，拜天更會站也痛，坐也痛，原本以藥物治療，後來也接受了神經叢阻斷手術，但也無法改善疼痛，後來用了脊髓神經電刺激療法，才解除痛苦。

脊髓神經電刺激療法是植入脊椎神經電刺激晶片在硬脊膜外的空間，以微量電刺激來阻斷痛覺訊息傳遞到大腦來減輕痛感，專家說傳統電刺激器是以麻感蓋掉痛感，現在新型的晶片可以讓病人不再有麻感，或僅有微微酥酥的感覺而已。(我的看法是還是在治標而已)使用暫時性晶片植入5到7天，確定有效後才植入永久性晶片。病人需自費，費用是十萬至百萬不等。

因看到患者是女性，才引起我的興趣。以下是我自己的見解，提供給各位做參考。

病人是女性，女性與男性身體上唯二的差別是女性擁有陰道，這是隱藏在身體的內部構造，你若沒用鴨嘴窺探裡面，你絕對無法了解它的一切，而且它的生命管線如血管、神經、淋巴管路都地下化，它們的生態及機能運作只能靠醫生平時從基礎、病理、配合臨床的變化才能正確拿捏。還有另一個差別是女性有月經，它僅是沒有懷孕的訊息通知而已，但它的廢棄物—內膜碎片，若跑到腹腔內，卻會轉變成欺負傷害女性身體健康的惡徒，很多女性的疾病都是它所造成的，如巧克力囊腫、肌腺症、深層內膜異位症等等。
坐也不是，站也不是，很多專家都會認為這是脊椎神經或骨頭出了問題，這在男性族群中有可能，可是在女性族群，外陰前庭炎卻是這個疾病最大的致因，因此建議有這個症狀的女性應該再找婦科醫生諮詢看看。
深層內膜異位症的內膜組織會深入至陰道與直腸的隔間之中，進一步會像鐵鏽一樣卡在身經纖維之上，讓神經纖維的訊息傳輸受到影響，才引發前庭神經纖維的疼痛表現，而有了屁股痛、尾椎痛及肛門痛的特徵。這位老太太有了肛門痛、尾椎痛等症狀，應追問她年輕時是否會經痛、經來是否會拉肚子、還有就是經量是不是很多，若是有的話，再經陰道內診確認，大概就可以抓到她疼痛的原因，要記得，內膜異位症若沒有治癒，它的病兆在更年期時段仍會繼續存在的。現在很流行增生療法，但事實上，它們都是局部性治療，也就是痛哪裡打哪裡，並沒有真正去探討它的起因，因此在這些療法都無明顯改善之後，建議是不是該去看一趟婦產科，還要自問自己有否經痛的病史，這樣才能幫忙自己早日脫離疼痛苦海。我有一位病人，曾是老師，現已退休，來門診時都會帶一個氣圈坐著，這個習慣已有近十年之久，原因就是坐著時，無論是沙發或板凳，屁股或下體都很痛，這導致全身痠痛，問病史，也知道她年輕時也有厲害的經痛，所以經檢查時，就找出她有兩個病症，深層內膜異位症及外陰前庭炎，經治療後，氣圈已不見了。
女性有了經痛，應該盡早治療，不要光服止痛藥救急，因它的後遺症很大，它日後影響身體之重，妳是無法想像的。
家裡有高齡婦女，若有疼痛的折磨，請妳們幫忙她，至少走一趟婦產科，表面上婦產科跟疼痛扯不上關係，可是醫學的奧秘不是看表徵就能猜測十分的。