女性口腔燒灼症案例之一
一位更年期婦女,60歲,因晚上睡不著及熱潮纏身來院求診,她育有兩子,之前因熱潮襲臉,被當作酒糟鼻而做雷射治療,因牙齦疼痛多年,後來被當作假牙不適,四年前就將全部的假牙拔除掉,隔年才又從新作一套假牙裝上去,可是上下牙齦仍然很不舒服至今,而且眼睛也一直感覺很乾澀,看了很多位眼科醫生,在找不到任何原因之下,最後一位眼科醫生認定是過敏引起,就開了五種不同成分的眼藥水給她每天分不同時段使用,二年來症狀仍在,讓她覺得很煩很累,又她也一直口乾,所以每天都要灌很多水,然後脖子、背部及左側坐骨神經及屁股也痛得很,行動不便,及坐也坐不住,有多次去復健科復健及打止痛針,價碼很貴,但還是痛,我一開始本來以為很單純的更年期症狀,這是一個很簡單處置的病例,正要安慰她時,她又闡述到她拔牙的事,左眼乾,口乾,舌痛,尤其是左側額顳關節也痛,也因此去看神內及照電腦斷層,但皆無功而返,當她提到牙齦及額顳痛時,讓我警覺到她是否還有另一種疾病----口腔燒灼症,我不等她回神過來,就馬上請她將手機拿出來,打開照相模式,我再請她將左手的食指貼著下巴正中間,再請她將舌頭伸出來,只見舌頭明顯地歪向左邊,我馬上將手機對著整個舌頭及下巴喀擦照下來,然後拿給病人看,病人此時才說第一次知道自己的舌頭竟然會歪到一邊,嚇了一跳,我才跟她說她有可能得了口腔燒灼症了,這對她是一個很陌生的名詞,我再問她年輕時會不會經痛,不會,經來會不會拉肚子?不會,她接著說只會量多而以,我說先餒診檢查,再跟妳說明一切,果然我在她的下體外面前庭處及陰道深處有很明顯的疼痛點。確診之後,我跟她說明她得此病症的來龍去脈跟治療方法,治療之後,再替她照張像,發現她的舌頭已歸回正中間了。
口腔燒灼症雖是百年疾病,婦女佔大多數,但知道這個疾病的醫生並不多,尤其是婦產科醫生,它以舌頭為主要症狀點,其中以舌尖痛、痠麻占大宗,其他上下齦,上顎痛及口乾等症狀也不少,有時會合併額顳痛,但很多年來,各科的醫生們在口腔內都找不到很明顯的病兆,因此就衍生很多理論及治療方法,但沒有一個很有效。所以才有醫生猜測可能是口腔外的疾病侵蝕進來的,如額顳關節痛,三叉神經痛等,有此推論,我才會在我的每位病患舌頭發現有歪到一邊的情景,之後再推衍至與女性下體的外陰前庭炎之間的關係,之後再探討出深層內膜異位症也是其中原因之一。最近幾篇醫學論文也有此觀點。
口腔燒灼症,我認為它是一個屬於全身性的疾病,而非局限在口腔內的疾病,它對女性病患而言,是一個很痛苦很折磨人的疾病,我們應該好好協助幫忙她們,有關這方面的論文一直出來,但顯然仍陷在迷霧之中,我在此提供的是我自己在這方面的治療經驗,也真的有不錯的成績,就像這位太太一樣,回診兩趟,已有很大的進步,目前繼續治療中。