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談女性乾燥症的可能原因

女性乾燥症，英文學名是Sjogren syndrome，中文是修格蘭氏症候群，是以眼乾眼不舒服為首要症狀，男女生比例是1:9，年齡是中高年婦女，所以可以說這是女性專有的疾病，有人寫道，這是一種全身性的風濕免疫性疾病，因為免疫系統失調錯亂，攻擊身體可以產生潤滑效果的腺體，如淚腺及唾液腺，引起眼乾口乾，也可能會侵犯生殖器官，產生陰道乾燥及胃腸問題如胃炎、及胃酸分泌不足等等。其他症狀還有慢性咳嗽，肌肉及關節疼痛、疲倦等等，它常與其他疾病如紅斑性狼瘡、類風濕關節炎共存。所以作者有舉例說一位近50歲的中年婦女，長期使用電腦，最近常常覺得眼睛不舒服，眼科醫生診斷是乾眼症，並提供眼藥水治療，但近半年卻出現咳嗽不止但現象，最近更出現咳血，雖有看胸腔內科、耳鼻喉科及家醫科，但咳嗽症狀仍一直沒有改善，轉求大醫院，才被診斷是乾燥症，而當重大傷病治療，治療藥物是大家熟悉的奎寧，可是在臨床上細究起來，乾眼症也可以在其他疾病中出現，如口腔燒灼症及顎顳關節痛，這兩個疾病都有三叉神經的問題，所以有專家們反而認為是三叉神經出了毛病才會引發乾眼症。乾眼症還有其他症狀，如

咳血；可是在所有有關修格蘭氏症候群的醫學文章裡面，都沒有一篇說明為何會咳血，可是也是女性專屬的疾病---內膜異位症所延伸的肺部內膜異位症，卻指出咳血是主要症狀之一。

乾眼症及口乾症:是修格蘭氏症的最主要兩個症狀，可是口乾症也是是口腔燒灼症的主要症狀，請查association of endometriosis with Sjogrens syndrome

陰道乾燥；眼乾症為何會引發陰道乾燥，真的有點不明白，非婦科醫生如何知道病人有了陰道乾燥?詳讀文章，才知道 原來是病人主訴陰道性交疼痛後才被認為是陰道乾燥，而陰道前庭炎與深層內膜異位症也會引起性交疼痛，三者之間是否有關連?可以查閱vaginal dryness in primary Sjogrens syndrome

所以我認為乾眼症應該是很多疾病的症狀之一，而不是獨立的一個疾病，應該發生在其他病症之後，在台灣醫界有一篇文章association between endometriosis and Sjogrens syndrome也明顯指出內膜異位症是乾燥症的導火線，作者認為兩種疾病都是屬於免疫出了問題，女性身體本來健健康康的，但因每個月本應淘汰的子宮腔內膜碎片卻因輸卵管的存而被擠至腹腔內，對腹腔而言，內膜碎片會引發一連串的免疫反應，然後越變越厲害，然後導致全身性的變化，而有了遠至眼部及口腔的乾燥症狀，在很多病人的陳述中可以看出，大家都沒有說出真正的病因，而女性佔這種疾病的比例，與男性比是9:1，因此我們婦產科醫在這個疾病的診療上，就負有某些程度的責任。而我們也可以告訴病人我們是可以幫忙她們的，這樣就可以減少病人長期服藥的風險。