林正權的部落格

內膜異位症與扁桃腺腫

女性每次月經來的經血成分，都是脫落的內膜碎片加上來自子宮壁因脫落被切斷的血管內血液，本來都是廢棄物，排出子宮體外不可惜，可是在子宮腔內的經血夾帶內膜碎片受到子宮底開始次第往子宮頸方向收縮的擠壓(為了加速經血的排出子宮體外)，會少部分通過輸卵管到達腹腔，再極少部分的內膜細胞會侵入腹壁的微血管內(其實它們是要活命，在尋找血源)再落入血流中，跟著血流回到心臟，再由此出發，再竄流到身體各部，扁桃腺也是它有可能抵達的地方，子宮內膜細胞與扁桃腺細胞都是屬於同一個宿主，照道理應該互相適應才對，可是事實上，仍然是敵對的關係，所以遇到侵犯，扁桃腺細胞就會群而攻之，用圍堵方式後就形成腫瘤，被突破就形成癌症，這觀念道理的延伸，都可以運用在身體內所有器官或組織受到內膜細胞侵入後的變化。

一位47歲的未婚小姐，去年因經痛合併經量多的問題來到診所，在問診之時，順便提到她每次月經來扁桃腺都會無緣無故腫大，看過好幾位耳鼻喉科及家醫科的醫生，大家都以感冒治療，有時大家都會覺的很奇怪，她的感冒跟別人特別不一樣，好像都不會好的樣子，她接著說，不過很古怪的是月經一結束，甲狀腺腫就自動消失，當時我就認為應該跟經痛有關，也真的是，經痛治療第三個月，經來甲狀腺種就不再發生了，以後也是，不過今年三月，甲狀腺腫在經期時又來了，不過這一次並沒有經痛，經量多一點而已，我仍以內膜異位症的藥物治療，但治療時間拉長到六個月，這六個月扁桃腺腫在月經期間都沒有再發生過。在之前，我也碰過相似的案例，但有化膿，她曾住過院，抗生素也換過好幾種，但化膿性甲狀腺腫繼續發生，也有醫生建議開刀拿掉，不知什麼原因，她來到我這裡，也好在她有來，才免除開刀的命運，我看過她的喉嚨，雙側扁桃腺腫確實腫大且化膿厲害，她有經痛使，經量也大，我曾解釋它跟經痛間的可能關係，三個月過去了，經痛不再，扁桃腺腫也跟著消失了。

內膜異位症與扁桃線之間的因果關係，我曾上網如pubmed等查資料，到目前為止，一直都找不到相關的文章，但我已累積治癒兩個案例，今提供給各位參考，若各位有發現自己的扁桃腺腫好像與經期相關連時，應該來一趟婦產科才好。

內膜異位症與經痛是一門涵蓋很廣的臨床醫學，也對女性健康有很大的影響，大家要多加注意，不是月經幾天結束之後就都忘了。

年輕女子有長期腹痛及腰酸背痛的案例

大家都說年輕就是本錢，也就是說年輕人是屬於健康有活力沒病痛纏身的快樂年齡群，若不幸有了病痛，也持續好幾年了，大家心裡一定會想，怎麼會這樣。

一位二十幾歲的年輕少女，昨天周五由桃園來羅東旅遊，今天一早，因腹痛就自己吃了一包隨身帶來的藥包，可是早餐吃完了之後一二個小時，腹痛病沒減輕反而更加厲害，擔心之餘，由閨蜜陪伴來到診所，她一開始是說胃很痛，我當時就直覺反應想是不是拉肚子?正要提出這個疑問之時，她接著說，還會腰酸的很厲害，她接著說下去，這種肚子痛已經好幾年了，我問到幾年?約2-3年了，我在我們那裏，一直有去看醫生，都說肚子發炎，也一直在吃藥，可是都沒有好，我每次出外，都一定要順便帶藥出門，我一聽她也會腰酸背痛時，腦中馬上否定剛才吃壞肚子的猜測，就直覺想會不會是她有了肌肉層異位症?才會腰痛，所以她是否也有經痛的問題，就馬上問她會不會經痛?她楞了一下，正奇怪這位醫生怎麼突然問這個好像跟腹痛無關連的問題，不過還是回答說會，很厲害，多久了，從高中時就有了，經量很大嗎?我接著問，很大，會不會拉肚子?她想一想才說會，我當時在想大都會的醫生們怎麼都沒有問到這一個可能病史?我說妳的長期腹痛及腰痛可能跟經痛有關，我拿出圖片出來說明她的腹痛腰痛的可能原因之後，我就幫她做腹部超音波及陰道內診檢查，結果真的在陰道深處左右兩邊找到唯二的觸痛點，我說妳有了深層內膜異位症，還有前庭炎，之後徵求她同意之後，我就幫她打針治療，完畢之後，她下了內診台，我在桌邊再說明一次發病的過程，她當時還有點驚恐狐疑剛才從沒聽過及經歷過的治療及病名，漸漸地她說好像沒那麼痛了，我說明完畢，吩咐以後的追蹤及治療，她起身要離開診間，忽然回頭，笑一笑說好像不痛了。

每次月經來，因子宮頸狹窄，為了要加速經血的排除，子宮是一定會自動收縮來幫忙，但這個收縮，也同時會將部分經血擠壓出雙側輸卵管到達腹腔內，經血是夾帶著內膜碎片的，這些碎片有的會黏附在腹壁上，每當子宮內的內膜脫落引起經血產生時，腹壁的內膜也會跟著脫落引起出血，這些腹腔內的血液不管多寡，都會反面刺激腹壁引起腹痛，這就是經痛發生的來源，又經血內的內膜碎片是有重量的，因此就有機會掉到腹腔的最底層，而且也會附著在直腸的表面，而引起經來拉肚子的特別症狀，在此地方的異位性內膜，日子一久，終會導致形成深層內膜異位症，會纖維化，會生成更多的新生神經，再去影響陰道壁邊的前庭神經，再導致背痛，同時此處的內膜細胞也會透過血液系統到身體各部位的肌肉系統，引發肌肉層異位症，再導致腰酸背痛，這是一個很特殊的原因，男士是絕對沒有的，因此女性若有腰酸背痛纏身，不管年齡層，在追問病史時，一定要加上她的經痛史，若有的話，那肌肉層異位症一定是跑不掉的病症，若能朝這個方向治療，定能幫忙病人解除痛苦的。免除他們走那麼多的冤枉路。

女性急性腰閃到的處理經驗

一位中年婦女前兩天因搬東西時，一個姿勢的不對，腰就閃到了，本不以為意，可是疼痛的程度越來越厲害，讓她無法伸直腰，又一走動就痛不欲生，那走點路就更不用說，家人趕快帶她至附近的家醫診所就診，打了止痛針及取止痛藥，可是到傍晚，疼痛並沒改善之外，反而更加厲害，不得已之下，到大醫院掛急診去了，急診醫生的處理方法一樣，打點滴，打止痛針，服止痛藥，只不過還加上骨盆X光檢查，後就回家，病人及家人及醫生都認為休息一晚，就可以痊癒了，可是沒想到這時病人已無法正躺了(病人描述)，整晚就這樣免強折磨過去，第二天，病症(據描述)，更加嚴重，甚至下床都有困難，走路更不用說，是一拐一拐的，家人又帶她至中醫診所，除了馬上針灸以外，熱敷止痛貼布都用上了，一小時過去了，也是沒奏效，她因今天必須要來診所取內膜異位症的藥就跛腳式的過來了，本來她並沒進診間，是護士看她的樣子，就建議她進來給我看，我一看她痛苦走路歪著腰的樣子，心裡已有數，就一邊問病史，一邊請她馬上上內診台，(因我早有治療閃腰的經驗)，病人一面躺，一面直直叫痛，我跟著護士幫她且好不容易幫她躺正，後我就直接在她的外陰前庭處打針了，結束治療之後，病人下內診台時喊痛的聲音就小很多了，坐在診間的椅子上，等我說明治療的原理之後，她一起身要離開診間時，笑笑說不痛了，她接著是直著腰健步走出診間的。閃腰跟外陰前庭之間的關係，一時我也說不清楚，我只是利用外陰前庭炎的治療經驗，拿來應用的，之前也成功治癒好幾例同樣的案例。

用治療前庭炎的注射方法，我也應用在因打感冒疫苗及covi19疫苗後，病人發生全身性莫名痠痛的案例身上，這些成功的例子我以後再詳細說明，總之照顧病人是有許多條條道路通羅馬的方法，應用得當，就可以很輕鬆很快幫忙病人遠離痛苦。

外陰前庭炎與女性各部位的疼痛關係，我已寫過很多文章發表在我的部落格上，各位如果有興趣的話，可以點進去看看及參考，女性的疼痛問題我覺得是一個很容易處理及解決的疾病。

再談女性偏頭痛

男女偏頭痛的發病率約9.1%，但女性較男性多，約3倍以上，醫生認為是女性荷爾蒙如雌激素變化，影響大腦中與疼痛相關的神經傳導物質，盛行率在20-40歲之間的女性，初經前及停經後則很少聽到抱怨聲。我的見解是年輕族群也等於有月經族群，最常伴隨的是經痛族群，我自己的研究發現是經痛族群的偏頭痛比率更高，一般科醫生很少問到這一點，我也曾問過一位開業很久的神經內科醫生，她也回答說是與荷爾蒙有關而已，在多篇的extrapelvic endometriosis的文章裡，指出內膜碎片細胞會隨著血管系統，抵達心臟(會造成女性特殊的心臟病-心臟內膜異位症)，再由心臟將內膜碎片細胞送至腦血管，引發腦血管壁異位症，這種病態血管在月經期間會收縮，使腦中輸送氧氣量減少，腦中缺氧就引起頭痛，甚至暈眩，所以女性頭痛都發生在月經期的原因就在此，經痛也發生在經期中，月經過了就沒了，女性排卵期前兩周內，雌激素的血中濃度都是低檔的，若是荷爾蒙影響，那應該是頭痛時間要兩周左右，而不是僅僅在經期間而已。我有一位屏東來的經痛病人，頭痛已有20年，什麼檢查及中西藥都嘗試過，可是就是找不到原因，就是無法治癒她的頭痛，在我這裡治癒了經痛(治療時間三個月)，經痛消失，頭痛也跟著消失了，所以她很感激，有寫信來致謝，以後追蹤也沒有復發(電話中告知)所以有頭痛的女性，先想想自己是否也有經痛的困擾，若有的話，應先請醫生治療經痛，頭痛會跟著好的。不用吃到任何種類的止痛藥。因為我發現近年來，醫生所使用的藥劑或方法越來越複雜，令人生懼。

又報導說，女性偏頭痛，其實有四成後腦勺、眼眶後方也會疼痛，我的見解是後腦杓疼痛是因為後頸部肌肉層異位症引起的，眼眶疼痛是三叉神經有了問題，也是跟異位症有關，請病人將舌頭伸出來一看有沒有偏向就分曉了。

下巴一直不自主上下咬合的婦女

一位約68歲的更年期婦女，生了三位女兒，年輕時身體還蠻健朗，沒生過什麼大病，55歲就進入更年期階段，之後一直平安健康快樂過日子，但是幾個月前，心裡頭開始煩躁不安，睡不著覺，她一直以為是家中發生一些不愉快的事煩心造成的，女兒有建議看看婦產科，但是她並不同意，反而去看身心科，一開始，也是不很順利，以為醫生開的藥劑不合，醫生就屢換藥或加量，搞到後來，身體更是不舒服，她又轉神經內科，神經醫生覺得她一切還好，但ㄠ不過她的請求，就安排她做一系列屬於腦部神經部分的檢查，有四種，我有看到檢查項目，但因不是我的專長，所以我也就沒記在腦子裡，也因為排檢時間在2周後，時間有點久，女兒就再建議她先來婦產科看看，所以她才到我這裡。

我一聽她描述的病史後，就直接跟她說，這是更年期引起的症狀，沒有其他的毛病，也不是家裡的事引起的，會很快就好了，不過我想問妳為何想去看神經內科?她答說因為看了身心科之後，身體感覺沒有好轉，是不是還有其他的毛病，所以才換神經內科，還有就是下巴會一直不停地咬合，有一兩個禮拜了，我說像磨牙一樣?她不置可否?我再問，那神內醫生怎麼說，那位醫生沒說什麼，其實我一聽她下巴一直不停咬合時，心裡就在想，這很像額顳關節出了問題，很像磨牙的症狀，很像三叉神經出了問題，我急於求證，於是我就馬上請她脫下口罩，拿了我的手機換成照相模式，然後請她將舌頭伸出來，因她一開始還不清楚我的要求，僅將舌頭伸出一點點，我再說要全部伸出來，她才照做，此時我就卡擦按下快門，此時她伸出來的舌頭，不出我所料，很明顯歪到左邊，在拿照片給她及女兒看時，要說明時，我忽然注意到病人的左眼比右眼小，我馬上再照一張臉部照，也給她們看，我說這很顯然，左臉的三叉神經出了問題了。我再拿醫學圖片給她們看，要說明病情發生的原委，並指出病因的源頭可能在下體外陰處，也就是有了外陰前庭炎了，她們兩位還在莫名其妙中，我說我先內診，然後指出病點給妳知道，她才上台，果然用棉棒測試時，外陰前庭處有明顯的疼痛反應，我再問道、年輕時會不會經痛，她說會喔，還沒有生她們之前就很厲害，生了孩子之後就比較少了，有此訊息，我在陰道深處就摸到很厲害的疼痛反應，所以病人也有了深層內膜異位症了。

經治療之後，我再拍一張舌頭照，如同我以前的治療經驗，她伸出來的舌頭轉正了，眼睛的反應可沒那麼快，依我的經驗，要一個月以上的時間才有辦法轉正，原因是為什麼，我不是很清楚，但終究會好是真的，是有紀錄的。此時病人反應說下巴好像鬆很多了。

婦產科醫生兼看三叉神經痛，好像不倫不類，但是人體的神經分布是整體的，互相有牽連，所以我建議若是女性病人有了此症，多聽聽婦產科醫生的建言是一個很正確的選擇。

長期洗腎與巨量經血

洗腎的副作用之一就是凝血機能變差，而對女性而言，大家的直接反應就是經血量會變多而且會血流不止，我年輕時也是這樣認為，後來自己想一想，也曾教過護校學生，要說明當經血來臨時，子宮是如何來進行阻止經血的繼續不斷地流出，是因為子宮肌肉纖維有一特殊的構造，也就是它成反8字構造，子宮肌肉內的血管就穿梭其中，當月經來臨時，子宮會收縮來加速經血的排出以外，肌肉纖維也同時收縮同時會勒緊血管，來達到止血的目的，因此認為任何影響子宮收縮功能的原因如肌腺症等，才會阻止經血持續不斷出來，凝血機能不全應該不會吧，因為子宮還保有收縮的機能呢。

一位46歲的婦女，育有二子，已有12年在宅洗腎的經歷，雖身體還算健康，但這兩年，發現她的經血始終很多，而且會持續不停，已有幾次輸血的紀錄，看了血液腫瘤科，說可能是洗腎之後導致的凝血問體，看了婦產科，也說是這個原因，加上近臨更年期，反正就是無解，因洗腎無法中斷，她來我這裡時，病人也是持有這個想法，為什麼會來這裡?是女兒逼的，我問了病史，知道她不會經痛，以前經血量也很正常，但是經來會拉肚子的程度厲害， 一天會有好幾次，雖然腹部超音波的檢查顯示子宮的大小還很正常，但為了更進一步查原因，我還是安排軟式子宮鏡檢查，檢查結果是子宮腔壁表淺式內膜異位症(superficial endometriosis)，經跟病人說明之後，就進行藥物治療，二個月下來，經血量已恢復正常，血色素也回升到正常值，目前仍在治療中。

我在跟病人或學生說明或講課時，會將子宮肌腺症比擬是海砂屋的牆壁，稀稀鬆鬆的樣子，原因是子宮內膜細胞跑進子宮肌肉層後，導致肌肉纖維層層包圍，除了子宮體積會增加，肌肉層會稀鬆外，子宮收縮力道會減弱，子宮腔內壁會有裂縫，以至於月經來時經血會大量，因此將子宮肌肉層內的異位性內膜組織趕出去，子宮才能恢復原貌，才能恢復收縮功能，這個用藥物治療才有效，任何動刀的都只是局部治療，沒甚麼效果。

同樣治療有效的還有一個案例，年輕女性，近30歲，未婚，因SLE長期服藥之後引發洗腎，這兩年因大量經血求醫，可是沒效時，轉來我這裡，之前我已曾看過她，因當時她已有大量經血與經痛病史，我當時曾建議她應該要治療經痛，因當時有一篇文章提到過SLE與內膜異位症的關係，可惜她並沒有採納，所以這一次我沒有建議做子宮鏡檢查，也不行，因她未婚而且沒有過性關係，就直接藥物治療了，目前病情穩定。所以有任何經血不順的女性，不管身體還有其他附帶疾病，還是來一趟婦產科比較好。

女性口腔燒灼症案例5

最近發現已有不少不同科別的醫生加入治療女性口腔燒灼症burning mouth syndrome的行列，這是可喜的現象，畢竟這是百年，截至目前為止仍未真正了解它而且幾乎是女性專屬(男女比例是3:7)的老病，舌頭及口腔對人而言是極為重要的器官，它生病了，那痛苦的程度絕對是爆表的。

一位中年婦女，住在大都會，近三年來，一直覺得舌頭不舒服，怎樣不舒服，也說不出所以然來，既然是口腔內的事，當然首先就想到要去牙科看診，但是看了好幾家，都說牙齒好好的，也就沒有做任何治療，不得已之下，她就轉網路有說看口腔燒灼症的風濕免疫科醫生，有抽了血，也顯示正常，就給她抗癲癇藥物治療，目的在減少疼痛感，可是幾個月過去了，還是沒有奏效，她就再換有稱能治療口腔燒灼症的神經內科，也是看二三家，可是這次醫生有安排電腦斷層，也沒發現什麼，最終也是給跟風濕科醫生同樣類似的藥物，不過再加上奎寧，可是效果不彰，讓她痛苦萬分，無意中發現我寫的文章，她就跟著先生駕車過來我居住的羅東小鎮。

其實她的症狀很單純，不適的地方都在舌面的前半段及舌邊，舌尖反而沒有，口腔的其他地方如牙齦、上下顎、臉頰都很好，可是有點口乾眼乾而已，我問了一些有關女性專有的病史，如經痛、經量多寡、及經來拉肚子等等(她都有)，之後我就請病人將舌頭伸出來，她當時也覺得莫名其妙這個要求，但看到手機的照片內舌頭明顯歪到右邊時，她才嚇了一跳，問我為什麼這樣?我拿教學圖片一一解釋之後，她還是有點不解，我請她上台內診，我指出外陰疼痛點，她還是不解這裡為什麼會痛?而且很厲害，我再解釋一番，她才點頭讓我治療。下內診台後，我再用手機照一次舌頭，此時舌頭已轉正了，再拿給病人看，她又嚇了一跳，我再問現在舌頭是不是舒服點了?她將舌頭在口腔內轉來轉去，才說真的耶，現在舒服多了，怎麼會這樣?我笑了笑我再拿圖片再說明一次，說這應該是源頭在於深層內膜異位症合併外陰前庭炎導致三叉神經出了問題引起的，不過，我雖解釋了三遍，看她的反應應該還是一知半解，這也難怪，我也是研究了好多年，才有了今天的認知。

口腔燒灼症與周邊神經的關係之謎，最近因各路好漢投入研究也漸漸被解開，不過還有一段很長的一段路要走，不過這個病對女性而言是很折磨的病，若各科醫生檢查治療都正常而仍無法解除的話，請轉來婦產科吧。

從小到大都一直在做胃鏡檢查的女子兼談胃部內膜異位症

從來沒有想到，一位瘦小的女子會為了一個單一胃痛的症狀，從國一就開始接受胃鏡的檢查，而且是從診所看到醫院到教學醫院，從溪南看到溪北再到台北大都會，從健保看到自費，從年輕看到四十幾歲中年，最終，胃痛的症狀還是沒有改善或消失。在偶然的機會(現年五十歲，目前還有月經)，她因暈眩的問題來到婦科門診，也在偶然之下，她提到好幾十年來都在做胃鏡檢查的事，引起了我的注意，我隨口問起她會不會經痛?她說會而且很厲害，經來會拉肚子嗎?會，月經量大不大?還好，我在做完內診之後，跟她說明這位痛可能與經痛有關，可能是胃部有內膜異位症引發胃痛，她想一想，說好像月經要來前，胃部特別不舒服?因暈眩的事，她還在大醫院的神經內科追查中，所以我說道，等結果出來後，我們再來討論這一個問題，因她拿一個視頻給我看，看到她打開冰箱後要拿東西，沒幾秒鐘就無緣無故暈倒在地，(為何在家裡要裝監視器?我問道，她說要監視失智的阿媽在家的一舉一動)我當時有說，這可能也跟異位症有關，因仍在大醫院檢查中，所以在這裡先按下這個問題。因此我們就先朝胃部內膜異位症的假想診斷進行治療，治療後第一次月經來了，胃痛還在，只是程度有少一點，平時也會不舒服，我鼓勵說，有進步就好，我們再努力，第二個月的經期來時，她說已完全不胃痛了，舒服的很，我說很好，再繼續服藥，第三個療程結束時，她很高興的說，沒再胃痛了。

月經的脫落內膜細胞會隨著腹壁的血管系統或腹腔的內膜碎片經腹腔內的腹水的左向漩渦現象，將它們附著在胃部，引發胃部內膜異位症，這個發現有論文做佐證，症狀發生的特點是月經期時，胃特別不舒服，可是胃鏡檢查卻找不到任何內膜蹤跡，這完全是症狀導向，因此女性有長期胃痛的病史，做了很多檢查都找不到病因時，想一想自己是否有過經痛的經歷，若有的話，然後再去找婦產科醫生的幫忙，對你的健康會有幫忙也說不定。

無法穿內褲睡覺的女人

對男士心裡來說，晚上女士不穿內褲睡覺，永遠是一件很興奮刺激及誘惑的事，就有一位更年期太太轉述，她無法穿內褲上床睡覺多年，先生無法理解甚至還說，這樣裸身，對我確實誘惑及刺激力很強，可是我現在老了，起不了作用啦。

一位六十幾歲的中年婦女，開過脊椎手術，也動過骨盆的刀，主要的原因是下背痛、下體疼痛、下肢痠麻，經脊椎開刀後，症狀仍在，所以另一家醫院認為問題在骨盆走位，所以再開骨盆的刀，可是術後並無任何改善，讓她痛苦萬分，尤其是晚上睡覺時若穿了內褲，更讓她受不了，以致於她晚上裸了下體上床已好幾年了，看了好幾位婦科醫生也說下體好好的，沒有異常耶，最近又發現在陰蒂旁長了顆小小瘤子，讓她下體更加疼痛，所以才轉來我的診所就診。我內診時，在陰蒂旁確實發現長了一顆小小瘤子，我把它刺破後擠出東西，擠出的東西證實是脂肪內容物，我當時在想脂肪瘤不可能會引起疼痛啊，會不會是陰蒂引起的?我測試陰蒂時，病人說痛，我再檢查陰蒂及周圍，看看有沒有摩擦破皮的地方?可是，並沒有發現任何異常，但是病人會覺得疼痛啊，我此時已大概可以猜出它真正的痛點在哪裡了(我曾寫了一篇文章，談陰蒂痛，當時就指出陰蒂有左右兩支疼痛觸角來自於陰道前庭處上方，所以陰蒂痛應該往前庭處找病原))我就往前庭上方左右兩邊測試，病人縮了縮屁股，說很痛，病人的前庭處外表其實當時沒有異常顯示，我在想之前的醫生難怪會沒有人發覺它的問題出在哪裡，我解釋之後(診斷是外陰前庭炎)，就進行治療，當時我忽然想到她年輕時是否也會經痛?就問說，她想一想說會，很痛，經量也大，但後來年紀大了，就沒那麼痛了，我聽了之後，就停下治療動作(剛要注射治療)，就進一層往陰道深處觸診，病人覺得很痛，我說你也有了深層內膜異位症了，跟以前的經痛有關，可能是她第一次聽到這個病名，所以沒有任何反應，但我心裡已經有個底了，下內診台，病人當時還未回神過來我的解釋與治療方法，沒表示甚麼(我還剛準備說明病陰的形成過程)，就領藥回去了，可是下次回診時，就不一樣了，笑容一直掛在臉上，說進步很多，說以前從來沒有過那麼舒服，晚上還可以一直睡到天亮，我有觀察到她走路順暢多了，雖還握著拐杖走路，但邁大步了。當時我還不敢問內褲是否穿回去了，怕尷尬，但第二趟回診時，我還是問了，她回答說，治療後當晚，她還是當心，可是洗完澡至睡前，下體的不舒服感已減少很多，就嘗試穿看看，結果還OK，她再說一次，我已經好久好久沒穿內褲睡覺了。並說，疼痛那麼多年，都是她一人獨自去看病，先生都不理她，這次先生看她好很多，就主動要戴她來就診。

外陰前庭炎，英文是vulvodynia 或vestibulodynia，直譯是外陰痛或陰唇痛，是與發炎扯不上任何關係，從外表看，沒有任何異常，頂多泛紅而已，病人自覺癢、灼熱，刺痛等，診斷工具唯有用小棉棒測試，病人感覺疼痛才可算確診，吃抗生素、塗藥膏，做雷射或切除，都已證實無效，道理很明顯，因為真正病兆不在外陰處，最近德國醫生發表文章說原因是在陰道壁神經，或稱pudendal nerve，我自己推敲是在陰道壁外的微細神經傳輸出了問題，源頭是陰道內的細菌跑出陰道壁外，引起陰道壁外的血管系統與神經系統一連串的反應，之後維細神經的傳輸訊息再分兩路，一路影響pudendal nerve，一路直接就影響外陰前庭神經，所以pudendal nerve 不是第一線的源頭，所以使用任何抗生素才無效，所以才有很多病人才不敢穿內褲，也所以大家不要再誤會這類病人，認為她們是一群不死鬼。

所以有類似困擾的女性病人應該來看婦產科。

加香料的衛生護墊

一位女大學生剛考完期末考回家過年，因下體突然奇癢無比而來就診。

--請問最後一次經期日?前兩天

--有性關係過嗎?沒有

--以前有過這種情形嗎?沒有