林正權的部落格

女性極度暈眩的案例報告

一位年近五十的太太，教育程度很高，在夜間門診將近尾聲的時候，由先生攙扶著，妹妹陪著走進了診間，一坐上椅子就癱斜在椅子上，頭有時往後仰，有時就用手放在桌上撐著，有時就靠在先生的肩上，有氣無力地訴說她的病情，早在二個月前，她就開始不舒服，頭暈眩想吐，她先去看腸胃科，但服了藥沒改善，家人說是不是更年期來了，她就馬上去婦產科處，醫生認為是，就服荷爾蒙，但吃了兩天，暈眩沒跑掉，有加劇現象，而且吃了藥，胃覺得很不舒服，她回頭再找原來的醫生，醫生幫她改用針劑荷爾蒙，隔了幾天，暈眩仍纏著她，而且程度有加劇，這時身體開始覺得軟綿綿了，家人帶她轉進大醫院，也是先看婦產科，也是認為更年期在作祟，可是吃藥也是沒用，所以又患轉另一家大醫院，這次是看耳鼻喉科，做了檢查，也服了抗暈眩的藥物，可是也不行，又回頭原來的醫院看神經內科，也做了檢查，也服了該科給的抗暈眩的藥物，仍然沒改善，她認為西醫的藥物對她而言很敏感，因每次服藥，胃極度不舒服，更暈眩，讓她產生恐懼，她就改看中醫了，可是也很配合服藥，也是沒半點進步，而且這樣折磨下來，身體有點撐不下來，走路也顛顛歪歪的，要跌倒樣，這時先生插了一句話，看了好多醫生，她甚麼檢查都做了，現在只差MRI還沒作(直接講出MRI，而非中文核子共振，可見先生的程度)，我僅問她年輕時會不會經痛而已，就請她進去並上內診台。在用棉棒測試外陰時，如我心裡所料，病人直說疼痛，在陰道部分，包括深層，病人也是有劇烈疼痛反應，至此，大概知道病人的原因所在了，我徵求她及先生的同意，就進行第一階段的治療，病人下內診台時，就表示暈眩程度有大半緩解，較有力氣說話，走路不會顛顛倒倒了。

她是一位主管，事業心重，想讓病症快點去除，第二天，第三天連續來就診，我也幫忙了，我也希望她早點痊癒。

暈眩是一門女性最常碰到的病症之一，原因也很多，在所有檢查都找不到原因的情況下，醫生就應該就女性獨有的月經或生殖器官方面下手去找，因為已發表的醫學文章裡面，額顳關節痛會有暈眩症狀，慢性全身倦怠症候群也有這個症狀，纖維肌痛症也有，月經型疼痛症候群包括劇烈經痛也有，它們本身大多數沒有很明顯的促因，但背後卻都有一個共同的病症，那就是外陰前庭炎，而外陰前庭炎的一個原因是腦中樞過度敏感引發的，所以理論上，從這兩方面進行探討治療，應該可以闢出另一條治療道路出來。我之前的女性暈眩病人就是從這個方向治癒的。這次這位太太也是如此，這幾天，她的症狀程度已有改善，希望她能早日康復，早日回到職場，單位上很多人需要她。