林正權的部落格

無以遁形的子宮頸癌病毒

一位48歲的婦人，因子宮頸抹片檢查報告是發炎(Inflammation)，一般作法僅是開開消炎藥治療而已，但抹片報告分級是第一是正常，第二是發炎，第三就是異常了，而我們都知道，子宮頸癌與罹患子宮頸癌高危險病毒有關，也就是說染上了高危險病毒，才有機會得到子宮頸癌，再換句話說，抹片異常，表示有可能已有了子宮頸癌病毒的侵入，因為子宮頸癌病毒侵入子宮頸細胞到變成異常，需花一段時間，所以有了異常，才匆匆忙忙去做子宮頸癌病毒檢查，感覺上腳步已慢了，所以基於這個論點，我早期曾做過研究，就是在抹片報告是發炎時，就建議病人接受進一步病毒晶片檢查，這樣來早一點發現是否有高危險病毒的威脅，而能早一點做治療，以避免有一天它變惡性的可能，我之所以沒有在病人接受常規抹片檢查時，就建議她們同時做晶片檢查，是因為長庚曾有一份研究報告指出抹片加晶片檢查時，發現陽性率很低，所以我就想抹片結果到發炎等級，就等於已去除掉一大半正常且不會被懷疑的女性，這樣異常的發現率無形中就大增不少，而且日後追蹤起來就省事不少，因此我就照這個構想去研究，發現陽性率就高起來，所以我就一直使用此法至今。所以這位太太我就照這個模式建議她接受子宮頸癌晶片檢查，結果是陽性，病毒型號竟然是6型，這是菜花病毒，是一種性病，她是良家婦女，幾十年來，都是我在照顧她的抹片檢查，也一直沒事，可是今日的檢查報告竟然是這個型號，讓我錯愕。(我使用晶片檢查的合作廠商是金車的生技公司，當年它是聯合國認可唯一的台灣廠商，值得信賴)有了這個結果，我就趕快建議她跟先生施打子宮頸癌疫苗，來保護他們的健康。

一位41歲的婦女，有一位孩子，自然生，前日我替她作抹片檢查，結果是發炎，照我就有的慣例，我都會建議病人提早作子宮頸癌病毒晶片檢查，報告回來是高危險群病毒，型號是45，兩年前，她的抹片結果是非典型病變(ASCUS)當時雖然也有建議她接受病毒晶片檢查，結果是陰性，但基於抹片是異常，當時就建議她打疫苗，她不置可否，之後有三個月，六個月、一年做抹片追蹤檢查，都是正常，但今年是發炎，因不放心，所以再請她做晶片檢查，結果就有感染病毒了。當年為何晶片檢查是陰性呢?我猜測可能感染的病毒濃度還不高吧，但抹片結果有了異常，就會讓我們提高警覺，密切追蹤，最後還是可以揪出元凶出來。

不知甚麼緣故，這兩周連續發現四個癌前第二至第三的案例，年齡都是中年良家婦女，她們都是因其他病症來就診時，我鼓勵她們做抹片時揪出來的，她們有的好幾年沒做抹片，她們都沒有不正常出血等症狀，都覺得自己好好的，可是以婦產科醫生的立場，沒症狀不表示沒事，所以看到病人很久沒接受抹片檢查，都會建議她做抹片檢查，一旦發現異常，需進一步做切片檢查才能確診，所以這四位太太經這些規定程序做最後確定，就安排他們做錐狀切除手術，一來盡早處置二來避免惡化，雖然這是很完美的治療，但對病人心裡而言，也是一個心驚膽跳的歷程，子宮頸癌是女性無法去除的自然發病的疾病，因有了性，而且是健康的性行為，就有機會染上，所以預防是唯一上上策，除了定期抹片外，施打子宮頸癌疫苗，還有一旦抹片是發炎的話，請醫生幫忙做陰道鏡檢查，必要時再做子宮頸病毒晶片檢查，這樣的謹慎積極作為，相信就可以去除子宮頸癌的威脅，讓女性朋友可以快快樂樂的生活。

雖然衛生所的職員們一直很積極請管區內的太太們接受抹片檢查，但是我也拜託這些太太們也能順便到婦科診所或醫院接受腹部超音波檢查，因為卵巢癌都是經過超音波才能檢查出來的。