林正權的部落格

葉酸、蔬菜、懷孕

腦是人體生命的中樞，沒有完整的腦，什麼美好的前景都免談。脊椎是身體肢幹的樞紐，沒有完整的脊椎脊髓，不是身體行動歪歪斜斜，就是下半身軟軟綿綿。所以要塑造一個百分之百沒有瑕疵的腦脊索構造，在胚胎時期甚至更早，為人母的就必須戰戰兢兢努力以赴不得疏忽，據研究，除了胚胎的自身染色體發生突變是一個不可抗拒的原因以外，葉酸則是目前已知最大最重要的前驅因素。

胚胎時期，腦脊髓稱中樞神經系統，先由外胚層演化，本來平板狀，極像”板條”，然後兩側向內捲曲融合成管狀就成神經管。預防管內內容物外漏，兩端需關閉，時間點頭尾稍有差異，頭部約在受精後第25天，尾端則在第27天(等於平時所說的約在懷孕第6週左右)。神經管的頭端較寬廣，形成腦部，尾端較長，則形成脊髓。頭端若無法關閉，就會導致無頭蓋骨畸形及無腦畸形，尾端無法關閉，依程度而有幾種畸形如脊柱裂、脊髓膨出等，這些異常，統稱為神經管缺損，除了本身異常以外，還會影響到周邊的腦脊膜、脊椎骨、肌肉及皮膚。因內容物會外漏，所以我們可以檢測母親血清或羊水的胎兒蛋白(α-Feto-proteinAFP)的含量或懷孕約12週時，用超音波掃瞄，因這個時段頭脊椎骨都已經長的很明顯了。有這些畸形，除了輕微的脊柱裂以外，其他預後多不好，所以要避免這種事件發生，預防最重要。

以前研究發現會發生腦神經管缺損的原因有很多，像發燒、A酸過量或其他先天性畸形的合併症等。而且也發現前一胎若患有此症，下一胎罹患此症的機率會大增，所以所有準備懷孕的女性真的不得不小心。好在近日研究發現適當補充葉酸可以明顯降低腦神經管缺損的發生率。

基於此，美國預防學會就在99年提出一個規定，要求所有計劃懷孕的女性即日起都需每天補充0.4 -0.8m g的葉酸(等於新寶納多等同性質的補血藥一顆或半顆量)，此外還有其他陳述，我轉述給各位參考。

葉酸的致畸等級---A級，所以安全度百分百

某些女性更需特別注意---

1—  個人或家族女性曾懷過腦神經管缺損的孩子

2—  使用過某些抗痙攣藥物，如癲癇病人

3—  妊娠糖尿病

4—  母體過胖

使用時間---至少懷孕前一個月就開始到懷孕3個月止。

若曾有懷過這類畸形兒或正服抗痙攣藥物的女性，則藥量要加倍到每天4mg。