林正權的部落格

懷孕與李斯特菌感染

前幾天有份報紙是這樣寫道:

一名習慣吃生食的外籍新娘，產檢一直正常，但在生產前一天突然發燒、腹痛、腰部酸痛而緊急住院，而小孩一出生就有皮膚疹子，而且也跟著發燒、抽搐、食量降低、肺部出血等症狀，血液檢查結果是感染到李斯特菌，合併引發小孩敗血症及腦膜炎。

另一個病例，一位年輕孕婦，平日很喜歡吃軟質乳酪，也是產前一天，突然下腹部疼痛，發燒，還有不少的陰道分泌物出現，緊急生產後小孩有胎便吸入的現象，血液檢查顯示是李斯特菌感染。

李斯特菌是自然界很普遍的細菌，它可以在任何地方留有蹤跡，諸如土壤、灰塵、水、加工食物、生肉、動物及人類的糞便等。它生命力很強，攝氏4度到37度之間都可以活著，尤其室溫下更會滋生繁殖。本來它跟人各自生活互不相干，但是它會透過污染的食物傳染給人的身體。它的感染路徑跟其他細菌不一樣，它一抵達人的腸胃道時，就馬上被腸胃道細胞吞噬進去，然後它會在腸胃細胞內繁殖，然後再傳染給下一個隔鄰的細胞，這樣一個傳一個。因它是一下子就被細胞吞進去，等於受到細胞的保護，沒有爆發出來，所以一般感染症狀都很輕微甚至於半點症狀也沒有。可是孕婦就不一樣，據研究是因為孕婦會自身減弱對細菌的免疫能力(這一點各位孕婦要特別注意)，所以受到感染的孕婦症狀反而較嚴重(約20倍)，若輕微的有發燒、類似流感症候群、腹痛或背痛、拉肚子或嘔吐、頭痛及肌肉酸痛、喉嚨痛(這些很像感冒或腸胃道疾病，也請孕婦要注意，不要認為只是一點點感冒或拉肚子，無所謂啦)，一旦厲害時就不得了，如抽搐、腦神經功能失調衰退、顫抖或心肌炎，最後甚至死亡，那時可就後悔來不及了。因李斯特菌是屬於一種細胞與細胞間的直接傳染，所以它就能藉此特性穿透胎盤而傳染給胎兒，造成胎兒很大的後遺症，如肺炎、敗血症、腦膜炎、死亡等等，這是我們最不樂意見到的，當小孩剛生下來紅通通的漂亮的很，那知道忽然之間又收到病危的通知，這是所有人無法接受的事情，所以我們不能忽視李斯特菌的存在跟威脅。雖然一般而言它感染例子並不多。還有一點最讓台灣孕婦無法接受的事是若治療一啟動，療程至少要4週以上，要吃抗生素那麼久，不嚇死她們才怪，可是原因是李斯特菌是被窩藏在腸胃細胞裡面，因此療程才需要那麼久啊。吃1-2天又有何用呢。

據研究，幾乎所有的食物都可以傳染李斯特菌，尤其現在最夯的加工食品如速食肉品、肉狗、未消毒現場採收的乳品等等，甚至生肉或冷凍蔬菜也會，而外國人最愛吃的軟式起司也是病源之一，而生乳更是禍首。因為防不勝防，而且為了要達到保護孕婦與胎兒，隔絕李斯特菌的偷襲，美國衛生當局龜毛到連廚房用具如菜刀、砧板都有規定，就是處理生肉、肉狗蔬菜時，先用水沖洗外用包裝袋，洗手後再處理肉品等，後清洗砧板再洗手一次，才處理下一道菜，也禁食所有未經煮熟過的冷凍食品，寫到此，讓我不禁想到另一件事，全世界的衛生標準都以美國為師，這是事實，美國的嚴格大家有目共睹，瘦肉精的牛肉衛生當局允許美國人吃，而且至少有一億人在吃，慎我們竟然還在擔心這會影響國人的健康真的很奇怪，而另一件事就是政府為了阻止腸病毒肆虐，一直教大家要勤洗手，但好像還是阻不了，所以大家是否應從根本作起才對，如加工食品、半生半熟的肉類沒經煮熟不吃等，我認為這才是根本之道。

胎兒在孕婦肚內，一切營養皆靠母親供應，當然他也無力拒絕母方來的毒品，細菌病毒的侵襲又是偷偷摸摸，而最容易讓這些壞東西得手的就是食物，所以孕婦要保護孩子，就是不讓生冷，未熟的食物甚至所謂健康食品越口腔擂池一步，最近生蠔事件發生，想想看，若孕婦妳是當中的受害者之一，妳怎麼對孩子交代?(所有水果入口前一定也要清洗乾淨)。