餵奶的建議(續)
奶粉的選擇---新鮮與否,端看奶粉罐下的製造日期,請選擇近出廠日期而非近有效日期,就像我們平時於超市購買鮮乳的心態方法一樣,我們會選擇昨天出廠的,而不會買明天到期的.
奶粉罐的大小---我建議購買小罐的,因為奶粉是極豐富的營養品,不單孩子喜歡,細菌也喜歡,開封後若一時沒吃完,很容易受到細菌的污染,這種汙染,外表是看不來的,又新生兒小,喝奶量當然少,妳此時若買大罐的話,暴露在空氣中的時間會更長,所以我們常可發現小孩子起初好好的,消毒也作的不錯,奶粉又是第一品牌為什麼後來會發生拉肚子?而且很難好,這種現象也一直被歸於莫名其妙的原因---過敏
餵奶的建議
產後餵奶是天職,母乳中所含的營養物質豐富是不爭的事實,但一般皆在強調1)使用奶瓶奶嘴會破壞嬰兒的嘴唇或會形成嘟嘟嘴或牙齒未來會像老爸一樣不整齊,美觀,2)母嬰同室增加親子關係,可是觀察至今,孩子夜間啼哭,尋求紅頭師驅煞的事,仍然流行而沒真正獲得解決,新科父母還是霧煞煞,還是奔走於醫院,廟宇,及家裡之間.好辛苦啊,培育下一代!其實養育孩子是一件很快樂輕鬆的事,稍微注意一下就能解決一切,所以提出一些見解供大家參考
1---餵母乳的注意事項:每3-4小時才餵一次,一次就要餵飽,中間不要餵溥葡萄糖水,因會減少食欲,因 胃排空須時4小時.乳房乳汁80%在前10鐘就分泌完畢,換句話說,妳若沒此時換邊,小孩雖有吸吮動作其實空吸 ,這樣他會很累而睡著,妳會誤以為吃飽了,實際上並沒有,沒多久他又餓了 , 哭了,妳又頂給他吃,他胃沒真正排空,所以只吃一點點,妳又擔心他吃太少不行,又在那裡引誘它,這樣,妳來我往,妳累了,她也累了,結果他瘦巴巴, 妳累垮了.其實乳房是一個不透明的奶瓶,妳無法從中知道孩子吃飽了沒?乳房奶量夠不夠?妳也無法從孩子的吸吮動作的有無來判斷他有沒有吃飽, 因他睡著了,也仍會有這個動作,所以我建議每一邊餵食5-8分鐘,輪流替換,讓乳房有休息的時間蘊釀乳汁,換邊時,請先壓一下孩子的臉頰,讓空氣澑一點進去口中,才將乳頭拉出來 ,才不會使乳頭被孩子咬傷.餵了差不多時,我們還不清楚他到底滿意了沒?我建議再泡牛奶或先前妳留下來的約30CC給他喝,這樣一方面可以知道孩子所須要的量,可以改進下一次餵奶的方法,一方面讓孩子吃飽 , 對他的胃對妳對他都有好處,他會一覺到天亮,到時候妳會覺得他很可愛,記得,一次就要餵飽 ,他要吃多少就給多少,不要依據書上寫的標準量,或擔心他過飽,因孩子只有口欲沒有像大人一樣,眼睛看到美食又想再吃的美欲,所以不會.等他將奶嘴吐掉時就表示他飽了.再說一次 ,孩子要吃多少就給多少,以他自己作標準
還是請相信子宮頸抹片檢查
記得不久之前報紙有報導,一位婦女過去每年都定期接受子宮頸抹片檢查,結果每年都正常,今年如期健康檢查,卻發現自己已得了二期癌.這個消息一披露,不單單震撼了當事人,家屬,以及一般大眾,同時也包括了一直從事婦產科工作的醫護人員.正當大家在討論該怪罪替她服務的醫護人員或是癌症本身的惡毒之際,其實,在我們醫院也曾碰過同樣情節的案例,當時,我們馬上召集科內同仁,病理醫師,共同會診,翻查病例,檢討病理組織,結論是:檢查過程無誤,只能歸責於癌細胞太利害,變化太快了.所以關於抗癌,的確還有一段很長的路要走.但目前還是希望女性朋友不要輕忽自己的健康,要做定期抹片檢查,它雖有瑕疵,但仍是最簡單的方法,而且國民健康局為了彌補抹片可能有的漏洞,在一年前開始提供二代抹片(即新柏氏電腦超薄抹片)讓抹片的準確性更加提高,不用花錢,健保有給付,請大家都加利用.
一般抹片採集樣本時,雜質較多,所以判讀時常有誤差,新柏氏電腦超(抹片檢查,就是針對著這個缺點而改進的方法.但是操作費用高出傳統抹片很多(一次費用須3500元),所以國健局規定只能用於已知是非典型病變或癌前第一期的病人,希望借助這個技術來幫助婦女朋友得到最準確的診斷.實施的時間必須在傳統抹片過後一個月.
子宮肌瘤的開刀時機
每個人都怕自己身上長瘤,知道有了之後 ,都想早一點去除掉它而不管它的大小,若這個時候又碰上性喜歡鑽牛角尖的女性,則這個動作更加劇烈,而偏偏女性的子宮肌瘤發生的比率又那麼高,約1/500,因此就有這麼感覺,好像台灣女性去除子宮的人特別多,也好像開也開不完的子宮,但開腹畢竟不是兒戲,不是像裁剪縫衣服那麼輕鬆隨手一揮就可以了,事前必須審慎考慮,經精確診斷才動刀,不然隨意去掉子宮,子宮有靈會很不高興的, 會認定妳過河拆橋,要時愛它,厭時棄它,其實子宮肌瘤開刀是有規定的:
1---位置:子宮壁上不急,子宮腔內須馬上處理
產後應該多下床走動
一位剖腹生產才二十幾天的年輕女子表情痛苦地被母親及婆婆扶著一步一步慢慢地走進診間,婆婆抱怨著說:整天躲在房間內,也不下樓走走,不生病才怪!母親則忙護著回答:坐月子本來就應該多待在屋裡,才免著涼,不過為什麼會痛到無法走路呢?
我一檢查,才發現她罹患了--骨盆腔深部血栓靜脈炎,此病常發生在坐月子期間不常下床走動的女子身上.
陰道裡本來就蘊藏很多細菌,平時因為受到酸性環境的管控,所以能夠相安無事,但由於子宮頸的結構位置就在陰道上段,先天上受到感染的機率可因陰道細菌的上行性感染而升高.
子宮頸前端有很多小腺體分怖,它們會分泌一種黏液灑在子宮頸口周圍,來保護子宮頸不受到陰道來的細菌的侵害,但假如女性本身身體狀況不佳,免疫力下降,或因更年期到來,子宮頸腺體萎縮等等,都會導致防護罩容易受到破壞,進而受到細菌的威脅,這就是子宮頸發炎的由來.
所以當抹片報告是發炎時,首先要接受陰道鏡檢查,如果沒有異常病變,接著請妳
坐月子,不喝水,傷腰子
台灣坐月子禁忌特別多,不喝水就是其中的一項,問為什麼要這樣?都說會使下腹無法恢復舊觀,永遠變成大肚仔,更離譜的是還有醫師著書鼓吹不喝水這個說法並推廣所謂米酒水,使水的成分更少.
每當坐月子媽媽因不舒服來就診時,看她們口乾舌燥,舌頭一直在舔嘴唇,心裡總是不忍,雖然每次在醫院查房時,我都會拜託產婦回家後要記得喝水,但發覺10個當中9個不聽,世俗流傳的力量真的很大.
懷孕時發現肌瘤怎麼辦?
每一位產婦都想提供一個無障礙完美的空間給胎兒發育,若有一點點異常,皆足以造成心理上無限的震撼及擔心.
日前一位好不容易才懷孕但發現有肌瘤的產婦,就是在家人的壓力下,將孩子拿掉,雖然當時我曾曉以大義,並說明醫理,但都無效.(肌瘤只有3.5公分而已)另一個則能接受我的建議繼續懷孕下去,肌瘤還比前面那一位還大,約6公分左右,因肌瘤位於子宮頂端,所以採自然生產方式,也順利生下來,產後一個月追蹤,肌瘤竟縮水僅剩4公分,所以建議繼續觀察,但又沒多久,她竟然懷孕了,我仍以自然方式替她接生,產後約半年,肌瘤這次就不合作,恢復7公分大小,最後才開刀將肌瘤挖掉.
產婦上台,一氣呵成
當驚聲尖叫劃破夜空,我們這一夥夜班的醫護團隊正在努力協助產台上的產婦迎接即將臨盆的新生命.
胎頭出來了,正要高興之際,產婦卻癱在那邊,休息去了.看胎頭卡在陰道口進退不得,在這緊急時分,我只好下令在旁的護士:壓!!哇一聲,新生命落地,我們這一群夜行者又完成了一次上帝的任務.產婦也忘卻剛才那幕不合作,笑了.胎兒雖然無恙,但臉部卻黑如張飛,這下我又要跟家屬費一番唇舌說明了.
子宮肌瘤與荷爾蒙
自從更年期使用荷爾蒙補充療法發現有一點負面效應的可能被媒體揭露之後,有關荷爾蒙的疑慮就層出不窮 ,其中在門診裡最常被問到的問題是:吃了荷爾蒙,到底會不會使子宮肌瘤變大?
子宮是由肌肉纖維堆砌而成的,為了要迎接新生命的蒞臨,肌肉纖維受到卵巢女性荷爾蒙的指令後,會處在一種備戰的狀態,準備一旦受孕,就能馬上將肌肉纖維拉伸,擴張子宮體積,讓胚胎能順利居住發育.若受精卵不來, 它才解除警報,休息喘氣,再準備下一週期的衝刺.這樣一緊一鬆,數十年下來,有些肌肉纖維終於受不了,反而發飆繼續伸展出去,肌肉纖維過度伸張的結果,會形成肌瘤.所以肌瘤是源自於子宮本體,應該沒有理由非拔掉它不可,除非它太不像話,如造成子宮大量出血的子宮腔內肌瘤,或肌瘤本身過於肥大,使直徑超過6公分以上,或撐得子宮脹大至有如正常懷孕3個月大小的子宮,才考慮動刀,否則每年定期腹部超音波追蹤檢查就可以了.
{{ article.title }}