談新生兒斜頸

每一位資深的婦產科醫生,在他接生的生涯裡面,多多少少都會碰到1-2個胎兒生下之後發生斜頸的案例,我相信當時民風正盛,他們多少會一面倒直接受到家屬或產婦的指責,而不論發生的原因是什麼,也忘了醫生在生產前那一段照顧的辛勞,說真的我也碰過,當時所遭遇到的困境陰影至今仍記憶猶新揮之不去,雖然我仍堅持自己當時接生的手技沒有半點瑕疵。今有一篇文章討論新生兒斜頸的原因跟治療,我覺得寫的不錯,所以想轉載給各位準媽媽參考,讓大家有正確的觀念並預防之。

斜頸可先分天性和後天性兩種,新生兒斜頸屬於先天性。

新生兒斜頸至今原因不明,但較常發生於高齡產婦及胎位不正,可能新生兒的肌肉。骨骼、神經等發展或胎兒在子宮內頭頸部姿勢不正有關。但都與生產無關。(:胎兒在母親肚內不要一味追求大大大,不然的話,讓胎兒四肢和頭擠在有限的子宮空間,偏斜過久,就有可能造成斜頸)

先天性斜頸的臨床表徵,是新生兒的頭一直傾向一邊而被懷疑,或發現頸部傾斜同側可以摸到一個腫塊。有些情況較輕,是無法摸到腫塊的,母親在替孩子洗頭時,順便檢查一下,若滑溜就沒事,不要一直去搓揉孩子的頸部,這樣動作過大,也會傷害到孩子,若擔心,可在孩子健檢時,順便請小兒科醫生多留意一下。

後天性斜頸常見於青少年,常因受傷、脊椎病變或頸部腫瘤而引起的。

新生兒出生後6個月是斜頸治療的黃金時間,過了6個月之後,效果會被打折,因為時間一久不治療,頸部肌肉組織一旦纖維化,就不容易回復其彈性及展延性,頭臉歪斜的情況就很難恢復。

目前斜頸的治療,包括物理治療及手術治療。並不是所有的患者都需要手術治療,症狀較不嚴重的,可透過復健,如多從事頸部活動,伸展,增加肌肉展延(這要向復健科醫療人員學習,不要自己獨創),多數患者可透過物理治療後完全恢復,有些兒童在滿6個月後,腫塊自然消失,若腫塊過大或大於一歲後才被發現,則需請教復健科及一般外科或小兒外科醫生,看是否需要開刀手術治療。

斜頸的治療並不困難,只要接受正規治療,是會很快恢復正常。

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