林正權的部落格

經來會蕁麻疹的女人

月經來才會發病的案例很多，如月經型四肢疼痛症候群、經來流鼻血、氣胸、橫隔膜異位症、出血性腹水、膀胱異位症、鼠蹊異位瘤等等，這些疾病追究起來多少有點脈絡可尋，可是月經來才會蕁麻疹，就有一點讓人摸不著邊。一個是皮膚科， 一個是婦產科領域，兩者有甚麼關連，讓人百思不解，但蕁麻疹就是硬要在月經來時發生，妳也沒辦法。

一位28歲的太太，有兩位小朋友，皆自然生，平時沒甚麼病痛，(年輕時有過經痛)，現在經來偶而會拉肚子，經期正常，可是最近兩年，每當月經來時，就會發生身體部位蕁麻疹，月經完畢，蕁麻疹就自動消失，她有找過醫生，皆說不出所以然來，都在發病時，吃個藥解決而已。這次會來婦科門診，是因為她有另一個病痛，就是月經來之前一天，都會有厲害的尾椎痛，且有4年之久，奇怪的很，月經完了，疼痛程度就減緩很多，她有看骨科、復健科、及神經內科，但都沒有解決，只吃止痛藥而已，因每次都是月經來時才會痛，所以她才想來婦產科看個究竟。她又有另一個病痛，就是平日右膝都會腫痛，也找不到病因，這樣也有一年多，基於經來會尾椎痛的病史，加上自己最近有這方面的研究及治療經驗，所以認為她有內膜異位症且滲透到腹腔外的神經，而每天都會有膝蓋疼痛的現象，認為她有外陰前庭炎，這些經檢查後也都確診，至於經來蕁麻疹，我雖認為應該也跟內膜異位症有關，但真正的關連性，只好上網找資料去了。

能找到的資料其實不多，雖然我也想從皮膚科書籍裡去找，也發覺不多，其中最大的結論是認為與黃體不足有關，怎樣有關係，專家推論的性質頗高，因此治療效果就不彰顯，偶而有提到異位症，只是佔很少部分。因月經來才會發病，具自己的經驗，還是跟內膜異位症有關，至於發病機轉，只好等以後查到之後才告訴各位，先幫忙病人治療再說，經過三個月的內膜異位症的治療，第一個經來，蕁麻疹還會出現一點點，第二第三個月就沒有再發病，同時要說的尾椎痛膝蓋痛也好了。

所以說，若各位發現妳的疾病或病痛，每當月經來時才會發生，不管那一類型那一部位，再想一想自己過去或是現在有沒有經痛或大量經血或經來拉肚子的現象，雖經其他科治療也沒好轉時，那就該看婦產科了。