懷孕與胃食道逆流


其實它指的是胃裡面的胃酸液跑到食道的意思。


胃是食物的儲藏室也是跟胃本身製造的消化液混合攪拌的唯一地方,為了要讓食物有充裕的時間停留充分攪動,胃的出口處有叫做幽門的負責控制開啟,而胃的上方則有所謂賁門的負責把關,讓食物在攪拌時不噴回食道。而為了要增加胃的儲存功能,當食物進入那一刻,胃壁肌肉就開始鬆弛,從原本500cc的容量擴充到1.5公升左右。懷孕時脹大的子宮會擠壓胃,容量空間縮小,所以需以少量多餐應變的原因在此。通常新進的食物會先擠入胃的中央, 之前進入胃內的舊食物則被推擠到靠近胃壁處。胃液由胃壁細胞分泌,當食物靠近時, 胃壁肌肉會自動發出小小的蠕動收縮,每20秒一次,使食物與胃液充分互相混合,再慢慢往胃出口處推進。幽門開口很小,所以每次胃蠕動收縮時,只能送出少量食物, 剩餘的就又回頭繼續跟新食物混合。食物進入胃30分鐘之後就開始有送出動作,一般而言,34小時後就可完全排空,所以一般大眾服不同藥物時說需隔幾分鐘才不會互相衝突,看來是一點道理都沒有,因為到後來大夥兒還不是在胃內碰頭。


胃液成份很多,最重要的是黏液,胃酸跟胃蛋白酶原。胃酸酸性很強,怕侵蝕胃壁,所以要分泌黏液覆蓋於胃壁上保護。胃蛋白酶原需先由極酸的胃酸活化後轉變成蛋白酶,才具有分解蛋白質的功能,所以胃液裡才有胃酸的存在,而且極酸才能殺菌,因為胃是大熔爐,有很多沒經篩選消毒的食物大量擁入, 菌體很多。這是很矛盾的生理現象,如果互相調整很好,對健康就有益,反之則不然,因為這些物質的分泌都靠反應來運作,所以任何外來的因素都有可能影響之間的平衡,黏液一少,保護功能一減,胃酸一侵蝕,潰瘍就生。若吃的食物不檢點,胃酸過多也是不好,胃一不好,其他分泌物質就有匱乏之慮,如內泌素,它能幫助迴腸吸收維生素B12,以促進紅血球的生成與成熟,具有協助造血的功能,因此維生素B12一旦缺乏時會引起惡性貧血。所以好好照顧胃才是健康的保障,除了情緒的控制是絕對必要以外,飲食的量及種類也需挑選,不能一咕嚕,不管三七二十一就將東西往肚裡送,這種駝鳥式的作法,受傷的一定是胃的大本營,藥也是一樣,不管是中西藥,不去檢討藥效,不看病情進展,只一廂情願認為吃了就好,同樣的藥量毫無改變一吃就是幾個月,然後胃一不舒服就吃胃藥,胃一直受此虐待,妳認為它會爽嗎?


而食道僅是通路而已,所以食道壁細胞所分泌的黏液僅當潤滑之用而全無保護功能,僅下段近胃入口處,黏液多少還有一點保護作用,但功能仍不佳,所以當胃酸逆流時,食道多少會受點傷害,此時會覺得胸口燒灼感就是這個道理。


懷孕了,由於女性荷爾蒙和黃體素分泌量增加的關係,使得消化道的運作有作一些改變,如食道的蠕動增加但卻是一種屬原地踏步的蠕動,所以往下運送的功能變得較為遲緩。胃賁門的鎖門力道較鬆弛,胃內壓也增強許多。胃跟食道之間的角度變得較鈍。而也會延長胃的排空時間,還有胃液也較未孕前多很多,膽汁逆流,引起胃的反抗,這些自然因素都導致孕期發生胃食道逆流有較多的比率,有人統計有30%,但也有人估計高達80%左右。尤其是在懷孕後期,脹大的子宮更縮小了胃的空間,情況更嚴重。


看來懷孕有胃酸逆流是很稀鬆的事,不過胸不適總令人討厭,所以需事前預防才對,首先不要加油添醋增加胃酸分泌,如甜味很高的路邊飲料,冰品就應該暫時禁口,不暴食,不油炸物,情緒要穩,若仍然逆流,吃幾顆胃乳片就好,平時拿來治療潰瘍的胃藥則不能吃,因為那些藥會通過胎盤乳汁,引起新生兒黃疸,當然睡覺時就請妳半臥躺囉。


 

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