林正權的部落格

在卵巢方面也起了變動---卵巢內的卵子數，一生下來就固定的，這是眾所周知的事，有了月經之後，隨著年齡的增加，庫存的卵子數會越來越少，也是大家都知道的事，本來每個月耗掉幾個卵子，也有幾乎固定的數字，過了40歲，才會大舉下降，所以40歲後要懷孕，是有它的困難點，所以才建議女性應早點結婚早點受孕才好。而據研究，卵子越少，相對的，它的品質也會越差，兩者是平行的，不過據証實，37歲前，卵巢卵子數雖有減少，可是卵子受孕能力還並不會受損。可是40歲之後就大不行了，這是一般女性的自然演化，是很無奈的事實。可是內膜異位症的女性卵巢就沒這種福份，所擁有的卵子數七早八早就急速減少，原因不清楚，有此一說，是與免疫系統起變化有關，同時卵子的受孕品質也變差了，雖然她們都還很年輕，這情形下，受孕能力都會比一般正常女性來的差，這是很不好的警訊。所以家有異位症的女孩，應趕快尋藥治療，不要讓卵巢的卵子無緣無故被消耗掉。異位內膜會增生繁殖，每個月的出血量也就會越來越多，若一直屯積在卵巢內，就會形成巧克力囊腫，這是會壓制正常的卵巢組織空間，導致影響卵巢的正常排卵功能。雖然巧克力囊腫的開刀很簡單，也有部份能順利懷孕，可是沒成功的例子也是很多，原因之一就是開刀本身對已病態的卵巢多少也會造成二度傷害，這對體質已不好，卵泡數已不多的卵巢可說是雪上加霜。所以要破除厄運，有經痛的女性，還是趕快治療吧。若一旦形成巧克力囊腫，日後處理就棘手多了。

子宮方面----以前的舊有觀念都以為異位症的病人之所以會發生毛病如經痛、不孕，都是脫離子宮出去到腹腔的內膜所惹出來的，子宮腔內的內膜性質還是保持正常。但據最近的研究顯示，其實不然，這些病人的子宮本體內膜也會作些許的變樣。一般而言，子宮內膜的作用是提供一個很舒適的韓國草似的床舖給胚胎居住跟發育，也就是吃喝拉雜都靠子宮內膜全套供應。正常子宮內膜的成長發育及脫落，皆由卵巢的荷爾蒙(雌激素及黃體素)來控制，可是異位症的子宮內膜對卵巢荷爾蒙卻有點不聽話。原因就是異位症的病人，她們的子宮腔內膜本身也會製造少部份的雌激素，它會破壞自身內膜對卵巢雌激素荷爾蒙的反應，並同時也會不理會黃體素的刺激，所以異位症的子宮內膜發育事實上是不及格的，這也就是不孕症醫生已經可以很輕鬆利用雌激素及黃體素的藥物控制沒卵巢的女性內膜成長並順利讓她懷孕，但對異位症的內膜的控制，仍然束手無策的原因。由此觀之，異位症的子宮內膜也會變質，相對地對卵巢的荷爾蒙刺激就較遲鈍。這是它不易受孕的原因之一。

至於異位症的腹痛及房事痛也另有新解，經痛的發生是腹腔內異位內膜脫落，出血，刺激腹膜引發疼痛及過量的前列腺素造成子宮不規則的收縮合併引發的。照理論而言，月經過後，腹腔內沒再出血了，子宮的前列腺素也消失了，無月經這段期間是不會再有腹痛的情形才對。可是一些異位症的女性仍持續有腹痛甚至於房事痛的困擾，專家認為是因為這些女生異位症的內膜已更深一層侵蝕到周遭器官或組織的肌肉層裡面去才引發疼痛的，所以建議這類的女性要接受開刀治療才有效，也才有機會懷孕。這裡我比較持疑的是既然是腹腔內深層侵蝕，陰道是在腹腔外，那房事怎麼會痛呢?據我自己的研究，認為這些女性的房事痛還是跟外陰前庭部較有關係。

到目前為止，全世界的醫生，對異位症的藥物治療，包括針劑或避孕藥都是採取完全阻斷卵巢功能運作的方法，也就是造成人為式的6個月期的無月經症，目的就是使異位內膜萎縮遁形，日後不再長新芽內膜來作怪，但大家都知道，這些方法使用後復發率仍然還在30%-50%以上，而且病症越久越厲害越困難治療如已有粘連、巧克力囊腫等等。它們雖有經手術的廓清，復發率反而更高，何況有人報告，合併經痛的異位症，更容易造成不孕，因此我仍建議有經痛的女性，應該早一點治療，只要治療後不再經痛，那日後的不孕原因中，這個大咖確定是可以移除的。外國有發現，在不孕症病人裡面，約30%有異位症的情形，有的研究甚至高達50%，所以有經痛的女性更應深記這個警訊，而不要一直迷失於只要結婚生子就不會了，問題是到時候妳能不能生?

以上是最近一期有關異位症的外國醫學文章內容，它算是全盤改變我們對對異位症的舊有觀念，同時也讓我們不該再對它等閒視之。總之，早一點治療就是對了。

我的療方如下，是經來第5天開始吃藥，一天一顆，飯後吃，連吃21天就停，然後就等月經來，此時一方面觀察治療的效果，讓自己更有信心，一方面如法泡製，繼續服用，總共3個月，據我研究統計，幾十年來，治癒率幾乎100%，沒半點副作用。各位可參考看看。