婦女的水性陰道分泌物




一般女性對於陰道分泌物(俗稱白帶)的認知是黃黃綠綠的,有時會帶點腥臭味。若陰道有水性湧出,大多會以為正常或排卵期到了。可是若一直流個不停,又持續達個把月就應該提高警覺特別注意小心。




一位58歲的更年期婦女,停經達8年之久,之前都沒有什麼大疾病或開過刀,小孩4個都是順產,也沒裝避孕器或吃荷爾蒙。一週前因抱怨她的陰道會一直流出很多的水份,而且已有二、三個禮拜了,雖有看過其他醫生,只是吃點藥而已,情況並沒什麼改善,所以她就轉來這裡門診,超音波檢查之下,子宮有小了一點,可是沒有肌瘤之類的,卵巢也小到見不著蹤影,子宮內膜也是薄薄的。內診所看的子宮頸蠻平滑,也看不到息肉。所以我猜測是子宮內腔發炎,所以給病人藥物外並安排子宮鏡檢查,因為我仍擔心還有其他的可疑之處如癌症等等,3天之後病人回診,陰道水性分泌物仍多的一塌糊塗,所以我再換藥並吩咐作子宮鏡的注意事項,今早在作子宮鏡檢查時發現陰道流出來的水量已減大半。這表示藥劑已發生藥效,可是子宮管鏡一放入子宮頸管內時,可以發現子宮頸內管徑已縮小幾乎成一個針眼大小而已,這是子宮頸管狹窄的現象。這必須先作一點擴張術才能讓子宮管鏡順利進入子宮腔內,所以我用專門用具稍作擴張後,子宮鏡就順利伸入子宮腔內,此時只見白色成塊狀的液體不斷地流出來,這是子宮腔因發炎蓄膿的現象,因子宮頸管狹窄讓膿液無法順利排出而屯積在腔內,時間一久刺激子宮內腔壁,引發水性滲漏現象,這就是為什麼這一個月來會有大量水狀分泌物的原因。既然已知道來自於化膿性發炎心中癌症的疑慮消除,那治療起來就得心應手了。




更年期到了,卵巢機能停擺,月經也不再擾人,說也奇怪,此時的女性的作息包括性生活也幾乎跟著停火,而且隨著年齡的增長,情況越加厲害嚴重。卵巢不再作事,女性賴以為生的雌激素就停產,陰道壁會因此變薄還不打緊,它生產的酐醣量也會大減,這樣就會迫使賴酐醣為生的陰道桿菌因斷糧危機而數量也跟著大減,陰道本來是一個圓滾滾的管道而已,沒有半點防衛設施,完完全全靠陰道桿菌將酐醣轉換成酸性物質來酸化整個陰道來防止細菌滋生惹事。陰道桿菌沒了,酸質沒了,陰道酸化退了,不良細菌就趁虛而入,且佈滿了整個陰道,而且可以往上直襲子宮引發該處發炎。而子宮頸管內徑本來就很狹窄,一受到感染,口徑會更窄化,此時子宮腔的感染化膿的話,就不易流出而屯積在子宮腔內,膿物就會刺激子宮腔壁,它就會有滲出物流出來,水較清澈,容易通過狹窄的子宮頸管,這就是為什麼會有大量陰道水流出的原因。




不過據研究子宮內膜癌、子宮頸內管癌也會製作水性陰道分泌物,所以碰到有這種異常現象,我們不能掉以輕心,除了腹部超音波要作以外,抹片也要作,來看看有無子宮頸內管癌,我建議應該進一步作子宮鏡檢查,看看水的來源在那裡?若沒有徹查清楚,針對原因治療,有時是會延誤病情的。




書本上有寫道,因更年期的到來,使得雌激素不再生產,它所演發的鹼性陰道環境,是可以利用外來荷爾蒙的補充而獲得改善,效果很好,但一說到吃荷爾蒙,大家就嚇倒了,其實雌激素不夠,也會導致免疫系統的某些免疫物質的生產量增加,這些種類的異常變動,也會引發陰道內發炎,可是研究証實,若即時補充荷爾蒙,情況又會倒轉回來。還有雌激素不夠,也會減少心血管的保護素的量,而容易引發心血管疾病,研究又顯示,若能補充荷爾蒙,這個危機就能解除,要知道心血管有了問題,難保腦內供應量相對減少,若不即時糾正過來,失智症就是這樣引發出來的也說不定,所以奉勸各位女士要多加注意才對。不要再懼怕荷爾蒙,要記得適時補充,不過這裡指的是合成藥物,而非大豆異黃酮。




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  • 郭郭
  • 林醫師:請問你在哪裡看診?
    我的問題跟你說的水性陰道分秘物很類似,也曾看過婦科,醫生竟然說這表示我還年輕,也做抹片,也無異狀,但是這現象很困擾,也很不安,請問該怎麼辦?
  • 府上那裡?若是我看診,我還是會做子宮鏡檢查較放心

    l4i0n 於 2016/02/24 23:46 回覆

  • 郭郭
  • 我在南投
  • 那請妳到台中中山醫院作子宮鏡檢查,再給我消息

    l4i0n 於 2016/02/26 22:58 回覆

  • 郭郭
  • 那檢查需要麻醉嗎?報告當天就會知道了嗎?需要找那位醫生嗎?
  • 婦科主治醫生,不用麻醉

    l4i0n 於 2016/02/27 22:22 回覆

  • 郭郭
  • 我有做子宮鏡和陰道超音波的檢查了,醫生說沒有長什麼東西,但是在子宮頸口那有一些像泡泡的圓圈圈,至於分秘物應該是我的子宮比較下垂,和陰道口摩擦,也就是那些泡泡摩擦後流出來的,是這樣嗎?
    子宮頸抹片因為第一次檢查時,取樣的細胞數不夠,所以又做第二次,結果還在等通知
  • 只要子宮鏡檢查沒事就好,至於她們的解釋,我不是很贊成

    l4i0n 於 2016/03/31 23:05 回覆

  • 郭郭
  • 謝謝林醫師,只是這狀況也無法獲得改善,就一直讓它這樣嗎?中山的醫師說不需要服藥,只要勤換護墊就好,我一直被這情況困擾著
  • 若一直這樣,或看其他醫生仍是一樣,那撥個空過來吧

    l4i0n 於 2016/04/01 23:29 回覆

  • 郭郭
  • 那可以給我地址和電話
  • 羅東天津路18-1號,039571543

    l4i0n 於 2016/04/02 21:51 回覆

  • TK
  • 想請問醫師,我只有在排卵期有大量清水狀分泌物,量非常大可以弄濕褲子,為期約三天,這樣是正常的嗎?謝謝醫生。
  • 正常

    l4i0n 於 2016/05/31 22:32 回覆

  • 郭郭
  • 我排6/13休假,想到宜蘭去給您看診,因為我是要從南投去,我有先電話掛號了,那天是否也要再做子宮鏡檢查?不知大概幾點要到比較適合?
  • 那請妳先至聖母醫院(9AM之前),我先替妳作子宮鏡檢查,先到一樓掛號說約好作子宮鏡再到10樓開刀房報到,下午再到我的診所

    l4i0n 於 2016/06/06 22:37 回覆

  • 郭郭
  • 好,我會盡量趕在9:00到院
  • l4i0n 於 2016/06/09 23:13 回覆

  • 雯
  • 醫師你好
    我也一直有白帶的煩惱。我1月中發現左邊卵巢有一顆畸胎瘤,已做腹腔鏡手術切除,當時也有做抹片,報告表示正常。後來我近幾個月都有淡黃色的白帶流出,看過2個女醫師,她們看完陰道後只說我有少少念珠菌感染,給我塞藥後便算了。
    (其中一個女醫師有幫我做陰道超音波,她看後說宮內沒有長東西,也沒有發炎)

    但這個月,我經期是2/6,在13/6塞藥後,下體突然流出一些像鼻涕的東西,有很少血絲,之後到昨天(16/6)便一直有些水樣分泌物,量不太多,但很快便流一些出來。

    我是不是得了甚麼怪病啦?
  • 排卵性出血而已

    l4i0n 於 2016/06/18 18:24 回覆

  • 雯
  • 而且,我自從做完手術後,腰兩邊間中會痛,陰部也會間中拉扯。我看過醫師,她們觸診後說我沒痛應該沒有大問題,還說外陰痛不需太擔心,過一段時間便會好....

    我想問外陰痛真的不需理會嗎? 還是我已經患了甚麼惡疾呢?
  • 可能有前庭炎,妳先自我測試,即用小棉棒在小陰唇內側上方,尿道兩邊觸撞看看
    看是否會痛,再將結果告訴我

    l4i0n 於 2016/06/18 18:30 回覆

  • 雯
  • 謝謝醫師的意見
    我檢查過了 沒有痛……

    我明顯是恥骨位隱隱痛:(
  • 那能否請妳撥容過來,我來確認

    l4i0n 於 2016/06/21 07:56 回覆

  • 雯
  • 還有, 我現在每天都有一點透明分泌物排出, 無有特別臭味, 只有少少酸味... 這是否正常的呢? 我很擔心是我得了癌症
  • 不會啦,一起看好了

    l4i0n 於 2016/06/21 07:57 回覆

  • 郭郭
  • 林醫師:我6/13有從南投去給您看診,6天的藥也已經服用完畢,因看診的第二天,MC就來了,今天算結束了,可是還是有水水的分祕物,但量有減少,我想再拿藥繼續服用,可是因為我路途遙遠,有什麼方法可以拿藥?我的病歷號是:63746
  • 給我住址姓名電話,謝謝

    l4i0n 於 2016/06/22 22:33 回覆

  • 郭郭
  • 如果要用郵寄請寄《公司》
    台中市河南路3段53號
    郭嘉懿
    0935-797892
    《宅》
    南投市吉利路328-1號
  • 我會請護士處理,再連絡

    l4i0n 於 2016/06/23 23:10 回覆

  • 郭郭
  • 林醫師
    我的藥只剩一天份,目前的狀況是分祕物的量忽多忽少,還是持續有水水的東西,請問是否還要繼續服用相同的藥,還是換藥服用?
    可以請你一次幫我寄2週的藥量嗎?
    謝謝! 南投郭
  • 需暫停一週看看,抗生素吃太多是不行的,請再連絡

    l4i0n 於 2016/07/01 23:19 回覆

  • 郭郭
  • 林醫師
    我停藥已經2週了,經期也結束了,是否可以再服藥?水水的量有減少,是否可以一次寄2週的藥給我?
    謝謝您!
  • 可以,但記得回音

    l4i0n 於 2016/07/16 21:34 回覆

  • 郭郭
  • 服完藥會跟醫師報告狀況
    藥品請一樣寄台中公司的地址
    謝謝 南投郭郭
  • 已備好,明天寄

    l4i0n 於 2016/07/17 12:41 回覆

  • 郭郭
  • 林醫師
    我的藥只剩一天而已,目前服藥後的狀況還是跟第一次服藥後的情況差不多,就是水水的東西還是持續都有,大概是有減少3/1,後續要怎麼辦呢?是哪裡還有問題嗎?
  • 請休息2週後,再跟我連絡

    l4i0n 於 2016/07/31 22:47 回覆

  • 吳
  • 醫師您好,請問有時候會突然流出像透明狀分泌物會連內褲都濕 正常嗎?
  • 請問在什麼時候發生?

    l4i0n 於 2016/08/06 21:14 回覆

  • 吳
  • 醫師 您好 沒有特別紀錄 不過前幾天是會突然流出 這幾天則是不會不過分泌物一樣都會內褲濕一片
  • 這樣就難回答了,記得要記經期日

    l4i0n 於 2016/08/09 22:35 回覆

  • 吳
  • 醫師,是因為經期來前分泌物會變多嗎?這次經期應是8/9來 不過目前還沒來
    之前也會偶爾突然流出分泌物 不過我沒紀錄是否生理期前
  • 要記得,很重要

    l4i0n 於 2016/08/09 22:36 回覆

  • 郭郭
  • 林醫師
    我停藥超過2週了,經期也結束3天了,這3天來,水水的分秘物依然有,可是和前2個月比較,明顯少很多了,可以再寄2週的藥給我繼續服用嗎?
  • 不行,再觀察一個月

    l4i0n 於 2016/08/17 23:07 回覆

  • manman
  • 林醫師
    我今年25歲, 迎這個月,月經過後就開始有些水性分泌物流出,排卵期就更多... 但過了掛卵期後就慢慢減少, 到月經前又突然開始多了。

    我看過婦科醫生, 他說我可能是陰道炎.. 但我塞藥後,情況也沒有什麼改善。

    我想問這樣的情況是正常的嗎?還是我像你文章說的一樣,是得了癌症啦?

  • 不知道耶,須親自看才能明白

    l4i0n 於 2016/09/21 22:06 回覆

  • manman
  • ....就是說水性分泌物是癌症嗎? /_\
  • 不是

    l4i0n 於 2016/09/22 23:45 回覆

  • manman
  • 林醫師 對不起.. 我的有點擔心
    8月23日我去了醫院..醫生照了以後就說卵巢和輸卵管沒異樣,但內膜就有點厚...最厚的地方有1.2cm (可能是快來月經的關係)... 醫生說可能有息肉。

    我想問... 息肉會導致水性分泌物嗎?
  • 作子宮鏡檢查就知道了

    l4i0n 於 2016/09/23 23:47 回覆

  • yu
  • 林醫生您好:我目前懷孕5周.有再塞小白球黃體素早晚各一顆.最近這一個星期都會流出水水的分泌物.有點味道.三個月前有照過子宮鏡.有息肉.因為懷孕了就沒處理了.請問分泌物算正常嗎?謝謝
  • 要請醫生看才能了解

    l4i0n 於 2016/10/04 23:04 回覆

  • 郭郭
  • 林醫師
    我是南投郭郭,我已經隔2個月沒服藥了,現在還可以再用藥嗎?目前的水水分秘物,是在未服藥前的3/1,9月我的MC沒有來,如果可以再用藥,就麻煩您請護士小姐幫我寄2週的藥量。謝謝您!
  • 能否請直接打電話給我小姐,我再寄藥,因忘了郭郭的真名,對不起

    l4i0n 於 2016/10/04 23:07 回覆

  • 郭郭
  • 我的病歷號是63746
    藥請寄2週的量
    請寄公司:台中市河南路3段53號
    04-22558899
    謝謝林醫師
  • 好,1個月後若仍出水,再作一次子宮鏡

    l4i0n 於 2016/10/07 23:11 回覆

  • 訪客美美
  • 林醫師您好,記得約十年前,也是生完兒子之後開始有水狀分泌物,有時伴隨著稀釋蛋清狀,量多到要用衛生棉,因為我有子宮肌線瘤需定期回婦科做陰道超音波追蹤,也和醫生反應過這個問題,醫生說應該是和我子宮頸糜爛相關,所以一真沒有正視這個問題,一直到有一次內診做抹片,醫師看見大量水樣分泌物從子宮流出才驚覺問題,後來問過醫生子宮頸糜爛問題已經好了,但水分泌物還是持續,醫師擔心可能是子宮內膜癌或是輸卵管癌引起,幫我做了子宮鏡也刮除內膜送病理化驗,但都沒問題,也驗過ca125指數也正常,照過尿路X光檢查也無瘻管問題,後來要我到長庚找婦癌科醫生安排做更深入的檢查,做了核磁共振和子宮鏡都沒問題,再回去找婦科醫生,他解說:其實真正的檢查是切除子宮(肌線瘤)送病理檢查才能確定是否為惡性腫瘤引起的水分泌物,也說如果不是惡性也是達到預防和安心的效果。我年齡47,也沒在找過其他婦科醫生,不知道是否要聽取這位醫生建議拿掉子宮,請林醫師給我意見好嗎?
  • 已作詳細檢查及治療,都沒發現異常,基本上妳是可放心的,我的建議先抗生素治療兩週,若沒效,再荷爾蒙治療3個月看看

    l4i0n 於 2017/05/14 08:56 回覆

  • 美美
  • 感謝林醫師回覆,之前我的婦科醫生也開過抗生素給我(子宮頸抹片發炎),但對於水狀分泌物沒有效果,他說等確實檢查沒發現問題再用特殊的抗生素治療看看,但長庚檢查過後,這次回去找他並沒有開給我抗生素,只有建議拿掉子宮比較安心。請問林醫師在哪看診?我可以去您那裡看診治療看看嗎?我住桃園,方便給我您的看診時間和預約方式嗎?謝謝林醫師~
  • 已過1個月,才發現我沒回,抱歉,現在情況如何?

    l4i0n 於 2017/07/05 22:40 回覆

  • Angie
  • 林醫生:
    可以請教您,我上禮拜孕期37週了,但就在37週產檢時,醫生照超音波時,發現胎兒身上有水泡。請問這是良性的嗎?
    有點不懂,為何會到37週才會照到有水泡呢?
  • 指的是小孩子身上什麼地方?請至教學醫院再看一次

    l4i0n 於 2017/07/05 22:42 回覆

  • 小真
  • 林醫生,我上個月第一次是用排卵藥,但吃完排卵藥之後,就會一直出現水狀的分泌物,微酸味,這是正常的嗎?
  • 應請你的醫生看一下才較準確

    l4i0n 於 2017/07/05 22:44 回覆

  • 美美
  • 一直都還是一樣有水狀分泌物,前幾天回診做陰道超音波子宮有積水,醫生還是建議拿掉子宮。想請問林醫師,已經做了詳細的檢查都沒有大問題(核磁共振檢查加子宮鏡和血液ca125檢查),就因為有子宮肌線瘤,醫生才建議拿子宮送病理檢驗排除惡性可能,真的是這樣才能辨別腫瘤的良性或惡性嗎?我不想拿子宮,也不想回去原來醫生看診了,趁暑假比較有時間想到宜蘭找林醫師看診,您之前有建議先吃抗生素治療看看,能給我門診時間表和地址嗎?可以先預約時間嗎?
  • 那妳過來我替妳先作子宮鏡,W1、W2W4早上9點左右直接到聖母醫院,掛號後直上10樓開刀房報到,說我請你來作子宮鏡的,下午一點再到我的診所,地點羅東天津路18-1號,TEL:039571543,我們一次搞定

    l4i0n 於 2017/07/06 22:34 回覆

  • 美美
  • 謝謝林醫師,我再找時間過去
  • l4i0n 於 2017/07/11 00:19 回覆

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