18歲女生的巴氏腺膿腫


今天診間來了一位羞澀但帶痛苦表情的女生,高三生正準備聯考,陳述下體腫了一塊,很痛沒辦法正坐。有幾天了?2天。月經什麼時候來?剛結束不久。有沒有性關系?沒有。喔!我心裡想難得。因她單獨來,所以以探詢的口吻問她?要上內診台看看才能知道究竟,可以嗎?護士姐姐可以幫忙妳。可以,很乾脆的回答。


結果:在外陰小陰唇右下確實腫了一個約3公分大的腫瘤,經驗告訴我是巴氏腺囊腫。但她剛才不是說過沒性生活?怎麼會跟大人發生同樣的事情?用針筒抽吸內容物是呈鵝黃色的膿狀液體,所以診斷馬上改巴氏腺膿腫,處理好後給個藥就請她放心回家。這是我第一次在處女身上發現有巴氏腺膿腫的例子,很好奇且想不透它的來因?所以下午只好趕快查書去了。


女性的生殖器官雖外形各部位不同,可是內部卻是互通有無的管路,這樣才能讓精虫一路無阻直搗輸卵管與卵子會合來完成延續煙火的任務。要完成這個人生大業工作,首先管壁必須保持滑潤才能通暢快速,所以從陰道口到輸卵管尾端的內壁表層都有一系列大小的腺體排列擔負這個工作。陰道口下處女膜外雙側就有這種功能的腺體,名為巴氏腺體,形狀很像縮小版的甘油球,當性關係發生女性感覺來的時候,腺體就會分泌大量滑性很強的液體佈滿進口處來助興。腺體細胞功能跟年輕卵巢功能仍強有關,所以年齡較長常會抱怨外陰乾澀就是基於這個道理,還有自然生產的會陰切開之後的修補縫合不當破壞腺體出口也有點責任,不過我較不贊同這種說法,因為會陰切開都僅有一側,可是腺體卻有兩個。另外有人發現認為巴氏腺也受交感神經控制,所以當女性有感覺時,分泌量也會很多,所以他們認為巴氏腺僅是為性而設立。不過有些專家根據腺體液的清清如水的成份推測巴氏腺僅是濕潤外陰入口的表皮而已,沒潤滑作用,這我也不大贊同,因常發現有乾澀困擾的中年女性,單給荷爾蒙效果往往不好,只要再補充一點點男性荷爾蒙滿意度就會提高。而未婚女性則是因感官刺激有反應引起的。


既然腺體有開口就有機會讓菌體侵入,整條女性生殖器官腺體皆然,巴氏腺也不例外,不過它的構造較特殊,出口管徑長約2公分且細窄,容易縮小阻塞,腺體液無法排放而腫大,而它剛好又位在陰道出口下方,帶有病原菌的陰道分泌物往下流出時容易污染,何況肛門又在不遠處,所以巴氏腺生病的機會才會不少,這也是少女發生此症的唯一原因。至於性關係的頻度則不是主因,否則夜間工作者就遭殃了。


要避免這種痛苦出現,外陰衛生應當好好管理,由於資訊傳遞太快,一般女性還來不及消化篩選就淪陷了,外陰保護藥劑及方法太多了,過於注重的結果,破壞附近菌體的平衡,損害腺體周遭的組織,這樣就會增加腺體出口阻塞的機會。所以簡單化是它的保障,但不可以僅用清水洗澡,尤其是下體更不行,因皮脂腺太多了。


 

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