窄褲論

夏天到了,穿清涼短褲的女性多了,陰道黴菌的患者也多了。

冬天到了,穿緊身長褲保暖的女性也多了,但是奇怪,陰道黴菌的患者也不見得減少,少穿也染,多穿也染,真詭異。

女性黴菌都發生在陰道裡面,然後才引發外陰癢(陰道裡面是不會感覺到養的,因為陰道裡面並沒有癢感神經)但大家都說這是褲子穿的太緊沒通風、材質不透氣引起的。

聽到這些,我總是覺得怪怪的,黴菌是發生在陰道裡面,但是褲子(含內褲)是穿在陰道外面,這兩者怎麼有關係呢?各位女性一定有泡湯或上游泳池過,請問當各位起來的時候,有感覺到水會從陰道流出來嗎?絕對沒有,是不?這表示陰道雖然是圓形管徑構造,但是陰道壁是軟質,因此平時是上下閉合,再加上內外壓不平衡,所以泡湯水或泳池水是進不去的啦。既然進不去,那跟內外褲又有何關?材質不透氣是禍首,陰道裡面若有事,那褲子包圍的外陰、屁股皮膚也應該有事才對,可是有嗎?又阿媽級的褲子都是寬寬鬆鬆,材質透氣的很,有黴菌的人也不少,那又當何論?不透氣?若拿此種褲子去裝水,理當不漏水才對(潛水衣除外),可是有嗎?還不是會滴滴答答,所以不透氣之說,根本憑空想像。

使用護墊不透氣,也會惹到陰道裡面的論調,我也很無法理解,因薄薄一片,蓋住陰道口的範圍畢竟有限,何況女性會走來走去,空氣是會從護墊旁邊溜進去的,怎會不透氣呢?對護墊的選擇,我倒有一個建議,要用不添加任何香料的護墊(也就是無味的)才好,因門診常常可以發現因使用噴香香的護墊所引發的外陰濕疹病例。

擦屁股方向錯誤的說法一出來的時候,我初聽之下,雖然覺得怪怪的,但想想除了小孩有可能發生此錯誤之外,大人會嗎?我自己就作了自己的實驗,結果往後擦屁屁,根本太不方便了,是不可行的,而陰道口距離肛門還是有一段路,兩口的感覺很不一樣,我認為女性是不會搞混的。擦屁股,照舊習慣就好了,不會染污的。

內外褲一起洗的說法也流行了好幾十年,說是香港腳的黴菌沾上內褲,導致陰道黴菌感染,但明明研究的結果,這兩種黴菌根本不同種,怎麼會是從腳來的,何況有人作實驗,將陰道黴菌菌絲抹在腳趾間,並不會發生香港腳。女生內褲單獨洗是對的,因經血漬或白帶漬常有。

熬夜降低免疫力,黴菌自然生,也有此說詞,那上了年紀,睡覺的時間多了,也早不熬夜了,那這種疾病理當不來找麻煩,妳認為有可能嗎?何況免疫力一降,是身體全面性的,要生病,大家一起來,怎麼只找陰道算帳?

其實細論起來,女性外陰是凹凸不平的,橫向來看,大腿內側鼠蹊部是凹陷的,進來一點,大陰唇像饅頭,先起伏再下凹,然後接著片狀的小陰唇再起伏(記住,小陰唇會搖來搖去),再進到中心點,就是凹陷的陰道口。縱向來看,上有恥骨,後有屁股,也是凹凸不平,因此女性褲子不管穿多緊,包括潛水衣,根本不可能完全密封外陰,所以女性可以安啦,儘管穿妳喜愛的褲子(包括很省布很省布的那一種),不會有事的。

再說陰道黴菌本來就是陰道內原來就有的50種細菌的一種,平時相安無事,不過經來時,經血的沖刷,會使陰道變鹼性,排卵時,為了讓精蟲能順利通過陰道,陰道桿菌會暫時停止作業,讓陰道轉成鹼性環境,可是這樣一來,又給了黴菌繁殖的機會,所以這是黴菌感染的由來。本來未婚前發生屬自然發生較好治療,婚後因性關係,等於陰道環境常常被攪了一池春水,婚後陰道黴菌會常來刁擾就是這個道理。

黴菌像壁癌很耐命,不易治療是事實,但各國醫生也不是省油的燈,我採取的則是自創的三國制的方法(因我以前也被它折磨很久很久),因我發現德國僅用會使陰道變酸性的塞劑(我女兒教的)而已,都沒用其他藥劑,在台灣大家幾乎都是用黴菌塞劑及藥膏止癢,而美國方面是黴菌口服藥優先的,而醫學文獻報導,黴菌不會單一感染,約20%會拖幾種細菌進來陰道,所以我就先用早上塞一顆會致酸的塞劑(德國法),讓陰道變酸質,晚上再用黴菌塞劑(台灣法),同時吃治療陰道雜菌的口服藥,總共3天,之後回診再內診一次,覺得情況有改善,就進行第二階段的治療,這次只有口服抗黴菌藥一顆(美國法)及陰道塞劑(台灣法)也3天。據我的經驗告知,治癒率很高,而且復發率也少很多了。這個方法提供給各位參考。

孕婦只能用塞劑。

建議---不要只用清水洗下體,洗澡時,身體用什麼,下體就用什麼。當然不要刻意去買所謂下體專用的清潔液,除了容易藥物過敏外,要利用它來減少陰道內的感染,這是不可能的。

有沒有什麼方法預防?不好意思,到目前為止,大家都還沒有想出來,不過我認為身體一向好的話,黴菌是不來的,又一次療程就把黴菌完全趕出陰道也是另一種保護之道。至於男生嘛,要不要一起治療,研究結果是不必要,因為根本不是他的事。

 

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  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 月月
  • 醫生,請問你文章提到的德國可至酸的塞劑,市面上買的到嗎?我住在台南,這幾年就反覆陰道炎很難好,真的很煩惱。
  • 妳是陰道炎或黴菌感染?

    l4i0n 於 2014/09/30 17:00 回覆

  • 月月
  • 我有去醫院驗過,細菌和黴菌都過量,也有白血球
  • 那種沒有市售,抱歉,教妳一個處理方法,妳至診所診治取塞劑(比如說7天份)再到藥房購買不同廠牌的黴菌塞劑,之後一種塞早上,一種塞晚上,共7天,情形如何請報告

    l4i0n 於 2014/10/02 23:27 回覆

  • mimi
  • 林醫生,想請問你,那我們女生私密處黴菌感染也是正常的嗎?
    不必擔心,外面藥局也買的到塞劑?
  • 陰道內所有女性都有黴菌存在,大都是自我感染,若有問題,應看醫生,兒非自行購藥

    l4i0n 於 2015/03/12 22:32 回覆

  • BoBo
  • 林醫生好:
    本人這一年來,每次排卵期過後,白帶會變多,顏色很黃,黏稠,但不會癢。看過醫生,醫生都說是陰道發炎,前2個月做了抹片檢查,是子宮發炎,後來又自費檢查是否為子宮癌,檢查正常,因為一直有陰到發炎問題。醫生說因為子宮頸糜爛造成,醫生說若我一直都這樣,又不想每個月回診拿藥,建議可考慮(電燒),我想請問林醫生,電燒會有什麼後遺症,除了一個內不可有性行為及水狀分泌物,對懷孕或生產有何影響,謝謝
  • 排卵前會嗎?我不贊成做電燒,副作用大,有沖洗陰道嗎?

    l4i0n 於 2015/07/07 00:22 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 林醫師您好:
    我是在您診所治療前庭炎的病人,擦的藥的濃度是高濃度加低濃度混合擦,二三周前因為陰道感染有就醫使用黴菌塞劑,療程結束後還是一直有搔癢的問題,因為想到醫師有提到擦的藥濃度比較高的時候好像有的人會過敏,所以想請問醫師這個比較可能是感染還沒治療好的問題呢,還是對藥膏過敏呢? 謝謝醫師~
  • 有可能,妳改白色看看

    l4i0n 於 2015/09/26 19:35 回覆

  • 訪客
  • 林醫師您好:
    請問擦白色的意思,是擦"白色罐子"(裡面是透明藥膏),還是擦黃色小圓盒(裡面是"白色藥膏")呢? 謝謝醫師~
  • 白色罐子

    l4i0n 於 2015/09/28 21:11 回覆

  • kiki
  • Dear林醫生:
    我最近半年開始常有陰道反覆感染的問題,且似乎越來越嚴重,因為我的腳趾甲也有黴菌感染,且這一年來有泡澡的習慣,請問我的陰道反覆感染與泡澡有關係嗎?是否應該停止泡澡了呢?另外想請問陰道黴菌感染的話,是否所有的內褲都要丟掉換新才能避免重複感染呢?謝謝醫師~~
  • 同屬黴菌,但不同宗,所以不互相傳染,與泡湯無關,也與褲子無關不灰心,再看一位醫生

    l4i0n 於 2015/10/13 22:02 回覆

  • 漢克
  • 林醫師好,想請教您,媽媽在接受結核病藥物治療時,可以同時讓嬰兒喝母乳嗎?因為各方說法不一,聽我居住鄉鎮的衛生所護士說不建議,該護士說他也有求證疾管局長官,擔心母乳中會有藥物殘留,會傷害到嬰兒,但是我在網上拜讀一位董小姐的文章卻說在接受治療兩週後仍可授乳,所以想請教林醫師的見解,謝謝
  • 仍可餵奶,但需戴口罩,不可接吻

    l4i0n 於 2015/10/13 22:04 回覆

  • 悄悄話
  • gwen
  • 林醫師您好, 因子宮頸抹片結果顯示發炎加上平時分泌物多, 前幾個月有至診所做檢查, 檢查結果是細菌感染, 拿了抗生素和素女淨回去治療。 治療期間有改善的現象, 但上廁所腹部用力還是有分泌物流出。觀察這幾個月的狀況, 似乎跟治療前差不多, 請問醫師, 我是等到下次在做子宮頸抹片後在回診嗎? 謝謝您~
  • 有時間就過來

    l4i0n 於 2016/02/24 23:42 回覆

  • 訪客
  • 林醫師好,
    昨晚有去看診,確定有黴菌感染,您也開了早晚各一顆塞劑的處方。昨晚使用睡前用的,今早使用白天用的,有感覺到昨晚塞的尚未溶解,那我早上又使用另外一種,這樣可以嗎?活動之後兩種一起作用OK嗎?有需要注意的嗎?
    謝謝您了
  • 1--OK
    2-沒

    l4i0n 於 2016/04/16 23:26 回覆

  • 訪客
  • 急急急!
    林醫師好,
    我是上方留言那位。
    昨晚拿藥護士有交待白膠囊塞劑要冷藏。
    今早8點使用白膠囊塞劑,已超過12小時,沒完全溶解,而且影響晚上用的塞劑一整天都沒流出。
    為不使療程中斷,我洗好澡只好用棉花棒塞進陰道內,儘量先把第一天的藥劑掏乾淨,膠囊有破掉了,但仍可見外殼,而且錠劑也沒全溶,仍有結塊。
    是塞不夠深的關係嗎?
    我今晩仍會使用。
    但明早要繼續嗎?
    或白天的二天塞一次?
    掏的時候陰道內稍痛,如此會使病況愈嚴重嗎?
    麻煩您回覆了,感謝
  • 1--需沾水較易溶解,不要掏,繼續

    l4i0n 於 2016/04/16 23:37 回覆

  • Fei
  • 醫生你好,我19歲台北人
    1.我的黴菌感染已經反反覆覆三年了感覺沒有根治,一陣子好一陣子糟,有時候分泌物都黃綠色渣狀,更嚴重時還會有不好聞很明顯的異味,癢不癢是不一定,但常常破皮,性行為也會痛,過往明明就沒有那麼敏感...不需要戰戰兢兢的,真想哭,我的婦科醫生說我的黴菌感染會破皮,所以我陰道裡的分泌物下方可能幾乎都是傷口才會碰觸或摩擦都痛,她給我的方法通常是你說的黴菌塞劑+止癢藥膏,可是通常用完兩三天後又開始黃色了,再來就回到嚴重的時候,很無奈,雖然男友很體貼不介意,可是我自己看了分泌物都沒心情了,被看到私處還會覺得很丟臉,沒興致,請問...用您的德國+美國+台灣方法真的會減少復發的機率嗎?只是我沒有自己去過羅東,如果我可以去,可協議開時間久一點的藥嗎?
    2.我有多囊性卵巢症,醫生說減肥幾公斤就容易好,但是因為我的體質血糖容易高,右易胖,所以容易又復發,我的經期至少半年才會來一次,所以開了黃體素給我,但是我吃完都會發燒,全身痠痛,我有看過吃黃體素體溫可能會偏高,但是38.5~39度是正常的嗎?我是否該回診換藥?還是可能是因為我的個人因素?
    3.之前我的婦科醫師說我的子宮倒x(我沒聽清楚),所以每次性行為只要深入就容易痛,如果可以更興奮陰道拉長就可舒緩疼痛,醫生明白是甚麼意思嗎?如果不明白也沒關係,我知道我敘述的有點不清不楚
    4.我的朋友有去您的診裡治療外陰前庭炎(我也是因為這樣才關注您的部落格),可以直接的幫忙問一下,這樣的症狀在性行為方面該特別注意什麼嗎?她在這方面不安,我才希望可以私下給她實際的建議,才藉此機會詢問你
    5.因為醫生您特別細心,鼓起勇氣問問題,就貪心的一次問了很多,如造成困擾不好意思,不必回也不要緊的,感恩
  • 1--3年了,可能有前庭炎
    2--應抽血驗FSH,PRL才對
    3--錯,可能與前庭炎有關
    4--沒,不影響
    5--不謝,應該作的

    l4i0n 於 2016/04/19 00:05 回覆

  • Fei
  • 對了,請問醫師,家裡長輩說子宮頸癌疫苗越年輕打越有效果,想請問以我的情況適合今年或明年去施打嗎?已經超過最適合的時機了還需要打嗎?
  • 18-60歲都可打,永遠不後悔

    l4i0n 於 2016/04/21 23:46 回覆

  • Fei
  • 感謝您不厭其煩的回覆....
    1.想請問抽血驗FSH,PRL的目的是?
    這兩項數值是關於什麼,賀爾蒙嗎?
    如果想驗血,我該如何跟我的主治醫師說好呢,直接說要驗那兩個英文名就好了?
    2.另外,我到目前為止看過醫院不同的三個婦科醫師,他們都只是診斷一般黴菌感染,從來沒特別說有前庭炎,真的有可能嗎qq
    我性行為時深入的確會痛,大多是痛上面的一整條的感覺(可是我不確定是皮肉傷口痛還是神經痛)...
    3.不知醫師是覺得狀況不方便判斷..還是沒看到我的問題,我因為個人因素不知道多久才能獨自去一次羅東,如果去您的診所診斷,需要拿塞劑或其他藥,能協議拿久一點的份嗎...?我希望回到家後能完整治療好...
  • 1--每位醫生有他自己的觀點,我僅是提出我的作法而已
    2--妳先自我測試,即用小棉棒在小陰唇內側上方尿道口兩邊觸撞看看,看是否會痛,再請告訴我,3位醫生若看了有效,妳就不會問我了?
    3--若一直困擾,就過來吧

    l4i0n 於 2016/04/21 23:52 回覆

  • RH
  • 醫師您好,
    看到您建議的多國治癒法, 想要留言請問您:

    我在發生性行為之前, 因念珠菌反覆感染, 除了台灣的婦產科口服藥物外及止癢乳膏, 約3年後自行服用Canestan (成分: fluconazole 150 mg) 似乎產生抗藥性導致吃藥後, 仍有豆渣分泌物
    1. 這三, 四年來, 長期都有豆渣分泌物, 但不知是已習慣癢, 所以覺得不癢, 請問您會建議改用塞劑嗎?
    2. 關於讓陰道變酸的: 我現在住德國, 藥房可買Vagisan Latic Acid, 請問您會建議長期使用陰道乳酸塞劑嗎? (成分: lactic acid, macrogol 1500, macrogol 6000, sodium lactate)

    一個月前發生性行為後, 長期的豆渣分泌物變少了, 但陰道口又開始癢且變乾燥, 伴隨著尿道發炎(有白色分泌物覆蓋尿道, 剛開始時有頻尿及血尿一天)
    3. 我的尿道炎沒看醫生, 請問會自行變好嗎? 現在不頻尿了, 但仍有白色分泌物覆蓋尿道口
    4. 分泌物減少, 少量白色分泌物, 但是常有尿騷味, 請問仍為念珠菌感染嗎?
    5. 我想避免口服抗生素, 請問尿道炎及陰道炎同時治療, 一定要吃抗生素治療尿道炎嗎?

    謝謝您的回覆
  • 我女兒及女婿(德國人)目前在德國當醫生,我曾去德國幾次,那邊醫生很實在,妳還是請教那邊的醫生較方便,祝福妳

    l4i0n 於 2016/04/21 23:58 回覆

  • 請問電燒子宮瘜肉的水狀分泌物?
  • 林醫師你好:
    請問電燒子宮內瘜肉的水狀分泌物有沒有藥可以幫助?
    請問為何會有這種分泌物呢?

    謝謝 林醫師
  • 1--可以
    2--組織破壞引起

    l4i0n 於 2016/05/10 22:27 回覆

  • 佳佳
  • 請問林醫師:
    電燒瘜肉的水狀分泌物,要吃什麼藥呢?

    謝謝醫師熱心回覆
  • 要請妳的醫生幫忙

    l4i0n 於 2016/05/11 09:53 回覆

  • 佳佳
  • 不吃藥,水狀分泌物會好嗎?
    因之前出血嚴重達8個月多,所以很怕出血或感染

    剛手術完,手術醫生只開10天止痛藥而已
    手術醫生說:紅腫疼痛出血會慢慢自己好
    2週後,持續紅腫疼痛出血

    後來去另間醫院,醫生開止血/抗生素/消炎藥
    目前服藥1週,紅腫疼痛出血都改善了
    但飲食要很注意,不然就可能出血
    前天吃咖哩飯就微量出血,趕緊吃止血藥才止血
    水狀分泌物的量很大,所以很擔心傷口狀況
    冒昧請教 林醫師 有沒有建議的藥可服用呢?
  • 請再等一週看看,再告訴我

    l4i0n 於 2016/05/11 09:55 回覆

  • 訪客
  • 林醫師您好,

    我有一顆5公分的子宮肌瘤在子宮腔內
    目前想採取多次子宮鏡來切除肌瘤,請問這樣處理方法好嗎?
    還是可採用海扶刀來解決肌瘤呢?
  • 1--請問幾歲?結婚沒?有幾個孩子?
    2--子宮腔內開刀要一次就完成,不能分多次,因後遺症大,不過也沒聽說要這樣開
    3--海扶刀是縮小它作用而已,開刀仍需借子宮鏡手術,見仁見智

    l4i0n 於 2016/05/15 06:40 回覆

  • 訪客:肌瘤5公分
  • 林醫師您好,

    目前是40嵗,2個小孩,沒再生打算
    因醫師建議可以分次子宮鏡開肌瘤
    分次開子宮鏡請問有何後遺症?

    肌瘤已經被切一小缺口做化驗,
    請問被切開的肌瘤會不會滴滴答答流分泌物 或是 起其他變化
    可以放置不管它,直接裝蜜蕊娜治療大血崩嗎?

    謝謝林醫師
  • 這不是理由,若是,直接取掉子宮更省事,妳可以詢問它院醫生

    l4i0n 於 2016/05/16 07:13 回覆

  • 訪客
  • 林醫生你好

    我在塞劑時,手指在陰道內的情況下感覺到塞劑在裡面碎掉了。
    請問這樣算正常嗎?是我推太大力了嗎?
    還有大概要推到多深呢?

    謝謝林醫生
  • 沒關係,一個食指深度

    l4i0n 於 2016/09/21 00:08 回覆

  • Ivy
  • 林醫生您好

    我是星期五有去您診所看診的在台中讀書的宜蘭人患者。
    當時診斷為外陰前庭炎與黴菌感染,有打針與拿口服藥及藥膏,仍有一些疑問:
    1. 抹前庭的黃色罐子藥膏時會有些許疼痛感,這是正常的嗎? (因抹白色罐子藥膏後疼痛就舒緩許多)
    2. 看診完當天晚上塞塞劑隔天無流出現象,早上有塞需冰在冰箱的塞劑,但到晚上九點多左右開始覺得陰道內很癢,拿棉棒挖後發現早上的膠囊塞劑好像沒完全溶解,但挖出後好像沒這麼癢了,請問醫師這樣有問題嗎?
    謝謝!
  • 1--正常,所以才請妳兩者混起來擦
    2--明天就不會了

    l4i0n 於 2016/11/13 21:18 回覆

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