認識排卵藥Clomid




要受孕其實很單純,只要有精蟲有卵子就好,照道理世上不應有不孕這一趟事,可是世事多折磨,女性受孕地點是選擇在距離子宮頸口很遠很遠很偏僻很偏僻的輸卵管外側1/3的地方,所以精蟲數量不夠,無法應付遠途長征的耗損,精蟲本質不夠強勁,無法耐住跋山涉水的摧殘,為了要一舉成功,精蟲量為何要求一次出擊(指射精)需一千五百萬隻以上,正常活動力需55%以上的標準就是這個道理,但仔細推敲,這個數字仍然允許有伸縮的範圍,並沒有訂的死死的,如一千五百萬以下一千萬以上還勉強屬於正常。可是卵子就不一樣,因為每次培育成熟的卵子只有一個,而且幾乎一個月才能提供一次,根本沒有討價還價的空間,所以受孕方面仍然以女性的問題最大。




大家都喜歡在自然沒壓力下就能受孕,而事實証明約80%的育齡女性都能如願以償,其他剩下來的女性就不知何故困難重重,檢視她們的生殖器官構造,沒有一項不正常,所以到最後,大家就推敲是卵巢製造卵子的產品不佳所致。




一般女性都認為卵巢的卵子都是自己自動成長的,其實是不對的,它的發育仍然需要外來的催化劑來刺激才會長大,那就是來自於腦下垂體前葉的卵泡刺激素FSH,腦下垂體是藏在大腦中間深處的一個約2公分 的腺體,它可以分泌7種刺激素來催化女性體內所有的腺體器官如卵巢甲狀腺腎上腺等,它們等於開啟人體奧秘的鑰匙。不過卵泡刺激素FSH並不是直接就對卵巢啟動,它是一步一步一關一關進行的,卵泡外圍有兩層細胞膜,卵泡刺激素僅是刺激活化這卵泡細胞膜內的一種酵素,讓它運轉後將脂肪組織所含的男性荷爾蒙轉換成女性荷爾蒙(雌激素),同時讓卵子也跟著長大,隨著時間的過去,雌激素的製造量會越來越多,卵子也會越來越大,但是成熟的卵子及卵泡有一定的標準大小,若卵泡刺激素無限的刺激,終有一天卵泡是會爆掉的,所以一定有一個機制提供訊息告知腦下垂體停止運作,卵子沒有任何設備可提供告知訊息之用,所以就利用卵泡所製造的雌激素的量來擔負這個責任,因為雌激素的量跟卵子卵泡大小成正比。我們都知道農作物若發育不良,一定會添加肥料,所以要讓不孕女性的卵巢能培育優良的卵子,首先就是刺激腦下垂體分泌更多的卵泡刺激素,這是最自然最人性的方式,當然也有合成的卵泡刺激素的藥劑可以直接刺激卵巢。那怎麼樣來告訴腦下垂體妳只要分泌卵泡刺激素而已,其他6種刺激素不必呢?排卵藥CLOMID是種類似雌激素的藥物,它能佔據腦下垂體的雌激素接受體,讓腦下垂體誤以為身體的雌激素不夠而大量分泌FSH刺激卵巢而達到順利排卵的機會。




我們一般所說的排卵藥都是指CLOMID而言,它能促使約80%的女性排卵,但遺憾的是其中只有40-50%懷孕。最近專家認為這些雖有排卵卻無法受孕是因為這些女性多少都有潛藏的原因,因研究結果沒任何異常因素,單吃排卵藥可88%懷孕,相反地若有某些因子存在就只剩8%會懷孕,所以不孕困擾的婦女,一定要作完善的檢查缺一不可,如輸卵管攝影、抽血檢查及子宮鏡檢查,最近一個明顯的例子可茲証明專家的論點,一位31歲的女性,結婚已5年但都一直沒消息,雖作過一些檢查也都正常,但獨缺子宮鏡,我接手後馬上安排這項檢查,結果發現竟是子宮腔部份粘連,她之前都沒作過任何子宮手術。所以各位想懷孕的女性不要忽略任何該作的檢查。




而專家建議若吃了排卵藥,陰道超音波檢查發現卵泡也長的不錯,可惜還是沒受孕,下一次週期可添加排卵針,再不行,可再換另一種排卵藥Letrozole,或用少量類固醇來降低男性荷爾蒙以增加排卵功效,若再不行,最後可採人工受精的方式,這些方法嘗試了幾個週期仍無效的話,再考慮試管。若>37歲的女性,更需努力及耐心,一步一步進行。




在不孕裡面,最具挑戰的是多囊性卵巢囊腫。它是卵巢雖有許多的雛卵爭先恐後要長大,但都沒有一個成熟成功,結果就一堆十幾個小小卵卡在卵巢裡面出不來。這種女性有3個特徵,就是月經不規則、男性荷爾蒙過多及卵巢內同時間有很多小卵泡。現在有很多月經不規則的女性動不動就把自己歸納於多囊症狀,其實這是不對的,她們應當拿條件表來比對才好,否則常把自己陷入恐慌之中。




高男性荷爾蒙在臨床上的表現是多毛、青春痘及肥胖,有這些表徵之後想再確認可再抽血驗睪丸素Testosterone 或腎上腺刺激素DHEA。不過一般都採取外表及超音波檢查卵巢後就可略知一二。多囊性還有另一個特徵,就是對胰島素鈍化,以致於血中胰島素量過多,它一多,就會升高血中的男性荷爾蒙,那排卵藥的效果就會大降。所以要解脫這個困境,專家建議還是以減肥優先,這不是叫妳吃減肥藥,而是靠自然方法來達成才有效,那就是不喝甜飲,晚上9點之後不再吃東西,白天固定時間運動,讓體重降至BMI 27公斤 /M2,有報告說卵巢往往會恢復排卵功能而受孕。所以要結婚的女性應該多注意這一點。




但有時時間緊迫,已來不及減肥,就服能提高對胰島素敏感度的降血糖藥Metiformin,來促成排卵,有報告排卵藥加這個藥的組合效果不錯,今天就有一位成功的例子,一位稍胖的女性因多囊所以給她吃排卵藥加排卵針,但到了排卵日卵巢還是沒動靜,我想大概這個月又要吹了,但有給她服Metiformin2週,但沒想到竟然這樣就懷孕了,所以不孕女性應該努力再努力。也有人鼓勵開刀,目的是在卵巢上戳幾個小洞,也是要減少男性荷爾蒙,我是很少採用這個方法,因怕病人若失敗而白挨一刀。




若血中的腎上腺刺激素上升而單吃排卵藥無效時,可加類顧醇,但也有報告刺激素量正常也可以添加類固醇,成效非常好,而且可以連用3-6個月。用類固醇對女性而言是最恐懼的,但是真的要去了解,它是沒副作用的,而且是我最喜歡用的招數。




要受孕,排卵就要正常,排卵藥劑就需派上用場,就像作一頓料理,佐料是很重要的,佐料種類多,當然排卵藥的種類也多,但不管種類多少,只要能受孕就是最好的啦。




 




創作者介紹
創作者 l4i0n 的頭像
l4i0n

林正權的部落格

l4i0n 發表在 痞客邦 留言(52) 人氣()


留言列表 (52)

發表留言
  • 訪客
  • 林醫師好
    請問我量基礎體溫分別在5:30跟7:00兩個時段,
    5:30量大約36.4左右,7:00量大約36.6左右
    請問哪個時間比較準確呢?
    因為小孩關係,分別會在這兩個時間點醒來,謝謝
  • 都一樣,選一個時˙就可

    l4i0n 於 2015/12/02 22:39 回覆

  • 訪客
  • 林醫師好
    請問之前有服用過排卵藥,那個月也懷孕了,只是九週時因為沒有心跳而手術拿掉。休息兩個月後,又開始吃排卵藥,有回去照卵泡,醫生說有兩個,但這次沒有懷孕。請問我該繼續吃排卵藥還是先休息一個月?我37歲。謝謝醫生。
  • 繼續,加油

    l4i0n 於 2015/12/24 23:14 回覆

  • 訪客
  • 林醫師:想請教兩個問題:1.曾罹患乳癌吃排卵藥會提升復發機率嗎?2.很多人的經驗是排卵藥會導致內膜變薄不利受孕?而且若受孕失敗經痛會很劇烈,真的是這樣嗎?謝謝你!
  • 2則消息皆錯

    l4i0n 於 2016/03/22 22:38 回覆

  • 訪客
  • 醫生好~這個週期有吃排卵藥,卵泡3大1小,17號16:00打破卵針,今天21號11:00照陰超判斷3大已排出,但還有一顆沒有排掉,目前2.1cm,請問,這幾天是否需再補做功課等那顆卵泡排出?這樣做意義大嗎?謝謝!
  • 據我所知,一個卵子出來就夠受孕,又3個一齊排沒聽過

    l4i0n 於 2016/03/22 22:41 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 醫師您好:
    1.這個月 D15 打了破卵針,但卻遲遲沒有高溫出現(只有一天D20→36.4),請問這是代表沒有排卵嗎? (前兩個月也都有量基礎體溫,高溫都有到36.7-36.9左右)
    2.這幾次去看診,醫師對我的基礎體溫好像不太搭理(我還蠻失望的),預計下次經期會抽血檢查,想請教醫師,排卵藥真的會如同網路上所說的導致子宮內膜變薄不易受孕嗎?
    3.我覺得您是一位很仔細解惑的醫師,我遇到的醫師都是兩三句話就結束,我30歲,大概嘗試了半年,因為週遭的關心,壓力真的很大,每個月失敗都會很崩潰,如果不是因為距離太遙遠(日前居住中部),我也好想親自到貴院一趟,很想了解我的問題究竟是出在哪裡。勞煩醫師回覆了,謝謝您!!
    以下是5月的基礎體溫
    D1 36.38(經期第一天)
    D2 36.47
    D3 36.44
    D4 36.35
    D5 36.35
    D6 36.22
    D7 36.28
    D8 36.35
    D9 36.25
    D10 36.41
    D11 36.35
    D12 36.32(照卵泡.只有0.9)
    D13 36.41
    D14 36.35
    D15 36.10(打破卵針)
    D16 36.02
    D17 36.25
    D18 36.34
    D19 36.48
    D20 36.64
    D21 36.28
    D22 36.09
    D23 36.35
    D24 36.38
  • 妳都低溫,所以D15打針沒意義,有吃排卵藥嗎?加油

    l4i0n 於 2016/05/18 22:33 回覆

  • 訪客
  • 醫生好~請問如果內膜沒有所謂的黃金三條線,是否就不容易受孕呢?因為追蹤卵泡時醫生說我的內膜沒有三條線,讓我心生緊張啊!謝謝您的回覆!
  • 那是參考而已

    l4i0n 於 2016/10/11 07:49 回覆

  • 訪客
  • 林醫師您好:
    想請教一下,排卵藥Clomid三個月可以隔一個月吃而不連續吃三個月嗎?
    因為怕影響內膜厚度,不知道這樣一個月吃一個月不吃的方式可以嗎? 還是一定要連續三個月呢 謝謝
  • 要看妳的目的而定

    l4i0n 於 2016/10/11 07:51 回覆

  • 訪客
  • 林醫師好:
    我每個月都有排卵週期約26,上個月試試排卵藥無懷孕
    這個月週期突然變得很奇怪

    D7就出現蛋清 36.56
    D8試紙接近T=C 36.68
    D9直接變成T<C 36.57
    D10已無蛋清 36.58
    D11 36.61

    1.有可能這麼早就排卵嗎? 以往會排卵痛 這次幾乎沒什麼感覺
    2.第一次出現早排卵,且體溫未升高
    3.有沒有可能因為上個週期吃排卵藥的關係導致錯亂><
    會不會因此變成多囊呢?

    可以做什麼檢查方式嗎?我應該再等下去還是先去看醫生

    醫生謝謝
  • 1--D8可能排卵,因D9又下來了
    2--所以不成立
    3--也不成立,需看醫生

    l4i0n 於 2016/11/15 23:38 回覆

  • 訪客
  • 林醫師您好:

    我之前做過輸卵管攝影,醫師說我有一邊輸卵管比較細但醫師說無須開刀

    上個月去照卵泡月經來後第13天 只有一顆,有爬過文這樣是卵巢功能低下...
    我今年31歲,醫生是建議我這個月開始吃排卵藥...

    我想詢問醫師的建議,謝謝
  • 請遵照你的醫生指示,祝福妳

    l4i0n 於 2016/11/29 00:03 回覆

  • Jeannie Su
  • 林醫師~今天開始吃排卵藥!應哪一天回診?
  • 第13天

    l4i0n 於 2017/01/02 22:24 回覆

  • Jasmine
  • 醫生您好,
    我想吃排卵藥助孕,但不希望減胎。
    請問吃排卵藥然後懷上超過雙胞胎的機率大嗎?
    如果不想減胎是否就不該選擇吃排卵藥?

    結婚快兩年,2016年八月流產過一次。
  • 這跟不想離婚有點雷同,妳都還沒受孕,怎知道以後的事

    l4i0n 於 2017/01/03 22:39 回覆

  • 訪客
  • 林醫師~吃排卵藥大約幾天後排卵?
  • 第14天

    l4i0n 於 2017/01/13 22:52 回覆

  • 悄悄話
  • n22121
  • 請教您有試排卵藥跟排卵針也打破卵針,自然行房沒成功,我沒做輸卵管攝影及同房測試也沒做過人工受孕,先生也沒檢查精索靜脈曲張,請教您如下報告顯示,是否只能做試管寶寶?

    精液報告
    Color:Milky white
    Viscosity:Liquified
    Volume:3.0
    Ph:8.0
    Count:82X10^6
    Motility:1hr.68%
    Quality:Grade1(good):26%
    Grade2(Fair):36%
    Grade3(poor):6%
    Abnormal form:73%

    我的血液報告
    THS:1.64
    LH:2.63
    FSH:5.54
    Prolactin:11.48
    E2:<20
    Mid-Follicular:27-122,Periovulatory:95-433
    MIs-Luteal:49-291,Postmenopausal:20-40
    Testosterone:0.37
    AMH:9.40
  • 用基礎體溫法看看,可參考我的文章,加油

    l4i0n 於 2017/01/13 22:55 回覆

  • Ruby
  • Hi 醫生你好:

    我本身有多囊性卵巢PCOS, 月經不規則,比較不容易排卵. 目前有吃排卵藥(Letrozole),試了三次,但都沒成功,也檢查過子宮內膜跟輸卵管都是健康的,老公的精液也檢查過是正常的, 不知道為什麼都沒成功,請問醫生排卵藥吃到第幾次成功機率是最大呢?排卵藥需要吃三個月休息一下嗎?還是可以繼續使用到六個月呢?若之後改做人工受孕機率會高一些嗎?請問醫生建議我目前繼續使用排卵藥還是可改試人工呢?

    謝謝

  • PCO的治療需一步一步進行,所以建議直接找不孕科,加油

    l4i0n 於 2017/01/27 09:44 回覆

  • 悄悄話
  • 周小均
  • 林醫師您好:我是一位多囊性卵巢症候群患者,從我國小五年級月經第一次來,接下來就是每隔九個月才來一次月經,到長大後隨著生活作息的關係,月經也漸漸不固定(非九個月來),每次的時間都約有5天,顏色都是鮮紅色,從去年8月月經自己來的時候,我就去看婦產科拿排卵藥吃,一次五天睡前一顆,接著醫生就會叫我回去照卵泡,醫生都說有排卵好幾顆,然後跟我說幾號可以同房,就這樣,吃了9月10月11月12月1月,前面四個月,如果同房後沒有懷孕,都會自然排月經,大約是再過一週,可是一月份的時候,並沒有自己排月經,是我在回婦產科拿三天份的催經藥吃,過幾天後才來的,可是二月份時,排卵藥後沒懷孕,月經也沒來,又去拿了三天的催經藥,吃完後七天都沒來,我又去婦產科,醫生這次是開七天的催經藥,可是我吃了三天,月經就來了,可是我這半年裡,不管是拿藥排卵或催經,月經都是呈現深咖啡色,都是血塊,有時候還會有長條的,想果凍這樣的狀態,我大概是五年前有懷孕過,可是當時經濟不允許,所以將小孩拿掉了,現在我想問問林醫師,吃排卵藥強迫多囊性卵巢症候群患者月經每個月來,會有這些現象都屬正常嗎?我還有可能懷孕嗎?已經有兩個醫生叫我直接去做人工,可是我還是想試試看自然受孕,想請問林醫師,我該如何跟我的婦產科醫生溝通或建議,因為我住新竹,比較不方便去宜蘭求診,麻煩林醫師可以回覆,謝謝
  • 妳應先抽血檢查FSH,PRL,看月經不順的原因
    2--需作子宮鏡檢查,看子宮腔有沒有問題

    l4i0n 於 2017/02/21 22:14 回覆

  • Nacy
  • 林醫師您好
    請問此週期有服用排卵藥clomid,但是忘了吃黃體素😭😭
    這樣還有機會懷孕嗎?
    謝謝醫師
  • 我一向沒給黃體素,提供妳作參考

    l4i0n 於 2017/03/01 22:46 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 醫生您好
    想請問一下關於吃排卵藥
    如果mc第三天開始吃
    <span style="letter-spacing: 0.05em;">Mc第一天 有時候晚上才來少量 也算第一天嗎 </span>
    <span style="letter-spacing: 0.05em;">是量大算第一天還是見紅開始就算第一天呢?</span>
    <span style="letter-spacing: 0.05em;">怕抓不準吃排卵藥的時間 </span>
    <span style="letter-spacing: 0.05em;">請醫生您教教我~ 謝謝</span>
  • 量大那一天算起

    l4i0n 於 2017/03/23 22:44 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好:
    目前年齡35歲又5個月,去年曾經自然懷孕(嘗試無避孕第3個月成功,但因胎兒染色體缺失片段過大於20周引產)。
    引產後休息3個月開始備孕至今共8個月,因產後月經連續3個月都會延遲約1周以上(產前月經周期規則,約35天),就診催經後聽從醫師建議開始服用排卵藥,目前共嘗試4個月,每次服用排卵藥後陰道超音波左右卵巢皆可見卵泡(3顆以上/側)增大至1.8-2.5公分。
    服用排卵藥2個月因卵巢腫大停藥1個月,之後繼續服用排卵藥並施打破卵針,並抽血檢驗賀爾蒙狀態,報告指出泌乳激素(48.95)及AMH(6.15)過高,TSH介於臨界值,IgG、FSH、LH、E2數值正常。次月再增加降泌乳激素藥物(dostinex每次半錠,目前服用滿3周)並增驗甲狀腺(檢驗結果T4、T3、TSH均正常)。本月服用排卵藥後因子宮內膜過薄未施打排卵針,算時間同房後目前等驗孕。
    醫生建議下個週期排卵藥劑量減半並補充雌激素以增進內膜厚度或考慮人工授精。
    我們擔心泌乳激素數值尚未下降及是否還有未確定的身體因素即進行侵入式醫療是否恰當,另服用排卵藥造成卵巢腫大(走路時可感受到體內卵巢晃動),擔心繼續服用排卵藥造成卵巢過度刺激和內膜變薄。還請醫生給我們一些建議,謝謝。
  • 泌乳激素未降前,作任何動作都是白費的,請再抽血驗PRL

    l4i0n 於 2017/06/02 23:18 回覆

  • 悄悄話
  • Y訪客
  • 林醫生你好,我今年25歲,2年前因月經不正常就診發現泌乳激素過高照過頭部腦下垂體有長腦下垂體瘤後來醫生要我吃泌乳藥1年在從新照一次,很高興的是瘤已消失,但在過程中直到現在不管泌乳激素高或低都mc量少拖的非常多天,左卵巢外面有照到一顆實體的瘤,醫生判定他是甲狀腺方面的瘤,但還是要開刀才知道,但目前的我很想懷孕有去了喜孕門診,他幫我照了書卵管攝影等等的都是沒問題的,也證實我卵巢的瘤並沒阻礙到任何,所以他建議我可以先不動那顆卵巢長的瘤,所以醫生有開排卵藥給我,但我月經就是會拖好幾天,但我還是把排卵藥吃下去,不曉得是不是會有效,像我這次5/27開始咖啡色的出血,6/1開始吃排卵藥,到今天6/4日一樣還有月經甚至量變多了,這很多月經問題真的很困擾我,我真的不知道要如何月經才能正常的來正常的走,但目前泌乳激素是正常的....像這樣要懷孕是不是會很難...
  • 作子宮鏡檢查就可知原因

    l4i0n 於 2017/06/05 23:35 回覆

  • Y
  • 子宮鏡檢查我做過了,但不懂醫生回覆我做子宮鏡檢查的意思是?醫生照完是都說沒問題的!
    今天去回診看有沒有卵泡了,真的還是沒有卵泡,mc以來十幾天了,其實我常不曉得什麼時候才是月經因為都常是咖啡色血,然後一直拖幾乎每次都是如此,該怎麼辦⋯⋯
  • 那能否給我PRL的檢查數據

    l4i0n 於 2017/06/07 22:23 回覆

  • Y
  • 泌乳目前1.26 (一個禮拜吃一顆泌乳藥,曾經有試過一個月不吃,馬上就上升指數了.....現在一週一顆都控制的很好)
    Anti/mis/AMH 2.89
    甲狀腺激素1.0503(醫生懷疑的那顆在卵巢附近的瘤
    卻驗甲狀腺都還是正常值,但她懷疑那就是甲狀腺方面的)
    所以真的沒開刀不曉得是什麼
    但她們都建議我不開
    因為怕開了 月經也恢復不了正常

    醫生我月經問題真的非常困擾我
    照我上面留言內容一樣....很懊惱

  • 看來都正常,就沒什麼可擔心的,下個月若再>10天,妳過來我這裡好了,我幫妳

    l4i0n 於 2017/06/12 22:19 回覆

  • Y
  • 但醫生...我是台南人耶,你那是不是在宜蘭呢?

    如果我月經以這次來說好了,5/28開始有血咖啡色但非常少(是用護墊還不會漏的量,超少)
    直到6/1量開始變多,6/8月經結束(照理說我的確正常來說要6月1號月經來才是正常的)
    但如果6/1才是月經
    那應為什麼6/1前就有咖啡色血?

    我吃排卵藥去回診2次
    醫生說都還是沒有卵泡好像是我吃錯時間
    我在咖啡色血量少時我就去了..

    醫生說叫我下次月經量多時在去試看看了.....

    月經不正常真的很難吃排卵藥
    醫我該買排卵試紙嗎?
  • 經前2-3天有一點出血屬正常,不擔心

    l4i0n 於 2017/07/12 22:37 回覆

  • 訪客
  • 請問醫生, 吃了 Clomid, 回診後超音波照出三顆濾泡, 一大兩小, 假設這三顆都會排出, 請問一般情況下, 他們是會同時排出, 還是各自成熟後再依不同時間排出
  • 最大的才會排,其他不會

    l4i0n 於 2017/07/12 22:39 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • Spc
  • 醫師您好,我去年八月自然小產到現在一直沒有受孕成功。已經做過抽血檢查,卵巢功能正常,只有泌乳激素高一些,但都有一天一顆服藥。上個月與醫師溝通,醫師說若想快懷孕可以吃排卵藥,我吃了但生理期今天還是來了,這是生理期來的這天體溫仍然高36.87,並且晚來了兩天,我的生理期時間一直都很準時,不知道吃排卵要會不會影響生理週期?真的想趕快懷孕也很猶豫下個月是否要再吃。請醫師給予建議,謝謝。
  • 泌乳激素的值呢?

    l4i0n 於 2017/07/16 08:55 回覆

  • Hsieh
  • 林醫師你好,我是這星期六(7/15)早上與您說明排卵期出血超過十天的患者,您有開給我一個叫Clomiphene的排卵藥,因為藥袋上是寫每晚2顆,服用五天,可是我記得醫生您好像是說下次經期第五天開始吃,早晚一顆,不知是否我有聽錯,想再次跟林醫生確認一下,謝謝!
  • 下次經來第5天吃,每晚餐後2顆

    l4i0n 於 2017/07/16 08:57 回覆

  • Y
  • 醫生 我這次一樣月經6/27來到7/10而且還是我吃了止血藥才停的......每次都來好久都查不出原因 醫生到底該怎麼辦...
    而且吃排卵藥2次都照不到卵泡
    醫生說我的卵巢也常看不太到..
    下次要我改吃自費排卵藥....
    醫生為什麼照都沒卵泡呢⋯⋯真灰心😫
    而且我吃健保的排卵藥都會想吐
  • 要作子宮鏡檢查出血原因

    l4i0n 於 2017/07/16 08:58 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好,我想問我之前有懷孕過但都流掉,我是很容易懷孕,但流掉,這次我還要吃排卵藥嗎
  • 妳應先作子宮鏡檢查,查原因

    l4i0n 於 2017/08/10 23:11 回覆

  • 訪客
  • 我上次是自然流,醫生都說是胚胎不好,幫我超音波都說正常,我是容易懷孕,今年才25歲,所以我想問醫生我要吃排卵藥嗎,
  • 可以

    l4i0n 於 2017/08/13 04:54 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好,我34歲,從經期第三天到第七天各吃一顆排卵藥,共排有三大一小的卵子。第15天早上安排做人工授孕時四顆卵泡都還在長大。植入後經過20小時,隔天再超音波追蹤,三顆還在長,(21*11, 21*20, 30*21),有一顆照不到,被告知應該排掉了(26*20),隔天開始吃黃體素,目前等驗孕。
    想請教醫生:
    1.是否應該要照到卵泡數值由大略縮小時再植入,成功機會才高?要不然精子在那邊等太久...
    2.先排掉的為什麼不是最大顆的呢?
    3.被告知有一顆排了,其他12小時內也陸續排,是這樣子嗎?
    感謝醫師的解答!
  • 1-每位醫生解釋不同,所以抱歉
    2--對,後來的都沒用
    3--只要一顆排了就可,其他沒作用

    l4i0n 於 2017/09/26 07:46 回覆

  • 訪客
  • 醫生不好意思,續上篇留言,我被告知因為沒打破卵針,所以人工植入後隔了30小時排了一顆而已,請問是否還是打破卵比不打好?
  • 抱歉,各人解釋不同

    l4i0n 於 2017/09/26 07:48 回覆

  • 訪客
  • 林醫師您好:我今年2月自然懷孕,但8週時做了人工流產,從5月開始吃排卵藥,到目前已經進入第六個週期了,都沒成功懷孕,會是因為人工流產造成不易受孕嗎?我還能繼續吃排卵藥嗎?還是需要休息幾個週期再重新開始呢?謝謝您!
  • 1--排卵藥組合有四種,每種組合成功率都15%,所以需換來換去,需請教妳的醫生
    2--建議作子宮鏡檢查

    l4i0n 於 2017/10/11 09:44 回覆

  • 訪客
  • 林醫師您好:
    我是多囊性卵巢症候群患者,這個月D5第一次吃排卵藥,每天一顆連吃5天,D15(10/27)照陰超最大卵泡1.87,醫生估計10/29會排卵
    但我抓週期、基礎體溫、排卵試紙(一直到昨天才出現T線)、子宮頸黏液,都顯示11/3左右才會排卵,這兩天腹部感到輕微的痠跟痛,不知道是不是卵泡已經過大破掉了?
    請教林醫師:
    1、10/27卵泡1.87,如果11/3才排卵(已過7天),卵泡是否有可能太大已經破裂,代表這個週期又失敗了?
    2、其餘比較小顆的卵泡,有可能替補上順利排出而受孕嗎?
    3、如果下次照陰超卵泡達到2,是否可以直接打破卵針比較適當?
    麻煩林醫師了,非常謝謝您!
  • 妳的方法較不準
    2--每個醫生方法認知不同,所以仍需詢問妳的醫生

    l4i0n 於 2017/11/01 22:54 回覆

  • 訪客
  • 医生,你好
    我43岁,FSH 6 IU/L TSH 2.61mIU/L estradiol 189 pmol/L AMH 5.3 pmol/L,月经周期23天或24天,输卵管通,但有子宫肌瘤4颗,但医生说不影响,AFC 7颗卵泡(一边4,一边3),给我开的clomiphene citrate排卵药,配合排卵试纸检测,现在才第一个周期,我想问一下,这个方案可行吗?这太浪费时间了,我的年龄让我没有时间慢慢来了,我想做试管可行么?成功率多少呢

    谢谢
  • 妳缺驗PRL,還有子宮鏡檢查,先試自然方法4次,再試人工3次,沒效,才試管

    l4i0n 於 2017/12/28 22:21 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好我今年25歲
    我在去年的時候做了一次人工流產
    之後一直想再受孕就沒那麼順利
    我和老公是假日夫妻
    他年底放了長假所以想趁這個時候看有沒有機會於是吃了排卵藥
    然後開始量基礎體溫發現我的體溫完全沒有明顯身高而且都是偏低
    請問這樣是不是沒有排卵或是不易受孕
  • 先作子宮鏡檢查,精液檢查,吃排卵藥,測卵,後不是妳去他那邊,就是他回來

    l4i0n 於 2017/12/28 22:25 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好:我36歲,未婚,月經一直很不規則,幾乎不來(除非催經),醫生讓我吃排卵藥(每晚兩顆)調月經,吃連續3個月後再觀察(每天量體溫),若下個週期沒排卵沒月經就再催經,然後第五天再吃排卵藥調經,這樣的療程我已重複兩年,月經是都會乖乖來,但我想請教醫生這樣一直吃排卵藥沒有問題嗎?會不會增加卵巢或其他癌症的風險?感謝。
  • 月經形成是腦下垂體刺激卵巢,才造成月經,所以月經不正常一定要先檢驗腦下垂體荷爾蒙FSH和PRL,所以妳應該先驗才對

    l4i0n 於 2018/01/24 22:44 回覆

  • 訪客
  • 請問FSH和PRL是抽血驗嗎?是否要在月經第3天驗比較準確?謝謝
  • 1--是
    2--不用

    l4i0n 於 2018/01/25 16:53 回覆

  • 訪客
  • 不好意思再請問一下,我吃排卵藥吃兩年了,這樣去驗會準確嗎?謝謝。
  • 跟藥無關

    l4i0n 於 2018/01/25 16:55 回覆

  • Vivien
  • 請問醫師, 如果吃了兩天的100mg第三天忘了吃了,請問第四&五天怎麼吃? 謝謝!
  • 繼續吃完,仍有藥效

    l4i0n 於 2018/02/20 22:45 回覆

  • Maro
  • 您好:
    本身有多囊性卵巢症候群;1/7催經然後第三天連續吃五天的排卵藥,但是2月份沒有來月經.2/12有去看高雄榮總主任的不孕症初診,醫生要我等不讓我催經.於是就開心年假去了.2/22-24發現透明蛋清分泌物,跟先生22/24/26都做功課.
    (因為之前都沒有高溫過體溫都在36.2-36.4之間遊蕩,就不想量體溫)
    2/26想說來量一下體溫,竟發現體溫來到36.57之後...
    2/26-36.57
    2/27-36.61478f34
    2/28-36.67
    3/1-36.64478f34
    3/2
    連帶症狀有乳頭脹痛,下腹(肚臍正下方)會痛痛的,深呼吸也沒辦法縮小腹==
    腳晚上會有點酸麻...
    以前從未發生過這樣的體溫狀況,請問這樣有可能是懷孕嗎?
    另請問3/7要做陰道超音波可以做嗎?會不會影響身體?
  • 都在36.65以下,所以沒排卵,有抽血驗FSH,PRL嗎?

    l4i0n 於 2018/03/05 22:49 回覆

  • freda
  • 請問林醫師 我在經期來第五天開始吃排卵藥 連續吃五天
    排卵日該怎麼算? 是經期來第一天開始算的第14天嗎?
    何時該做功課? 謝謝
  • 第14天

    l4i0n 於 2018/07/20 22:19 回覆

  • Rachel
  • 醫生您好:
    我已婚兩年半,但是到目前為止都沒有自然受孕成功。
    我的經期不正常,有時候會有咖啡色分泌物,之前看過醫生,他說那是血,開了藥給我吃說吃完月經如果沒有來再去他,吃完的確月經來了。但是醫生也沒有告訴我為什麼會有這樣的分泌物。
    從今年五月開始量體溫+排卵試紙,5/6-5/10月經,6/11又出現咖啡色分泌物,但這次沒有去看醫生,咖啡色分泌物持續了五天,6/21測到T>C,6/22體溫升高 T<C,估計是排卵了,但是這次沒有成功,7/8月經就來了,到現在都只有測到低溫。低溫只有35.8會有什麼問題嗎?
    我現在需要先去看醫生做檢查嗎?
  • 1--建議抽血驗FSH及PRL及子宮鏡檢查

    l4i0n 於 2018/08/03 22:31 回覆

  • Rachel
  • 林醫師您好
    依您的建議檢查項目,要等我月經來再去做抽血檢驗是吧?
    結婚後有做過政府補助的婚後孕前檢查,我的數值是沒有問題的,但是老公的精蟲活動力較低,所以老公這次要一併做精蟲檢查嗎?
  • 即時,一起,並將結果告訴我參考

    l4i0n 於 2018/08/07 05:57 回覆

  • 心心
  • 林醫生。。已經嘗試排卵藥加破卵針第二個月。。每次都是兩顆卵子。。第一次比較沒有不舒服的感覺。。第二次8/10打破卵針。。隔天行房。。。但在8/17。。開始出粉紅色分泌物。。也開始感覺到下腹脹。。右邊疼痛。。8/20回診。。說我卵巢漲。。所以會覺得腹脹。。想請問。。這樣算是卵巢過度刺激嗎。。卵巢會腫多久啊。。謝謝
  • 應該是排卵痛及排卵性出血,請再觀察3天看看

    l4i0n 於 2018/08/22 22:09 回覆

  • 心心
  • @@。。。8/10打破卵針。。會到8/17才排卵嗎。。
  • 24-36小時之後

    l4i0n 於 2018/08/23 22:15 回覆

  • 訪客
  • 林醫師,我已經連續3個週期未避孕,但是都未成功懷孕,期間基礎體溫都有明顯高低溫;第4週期去看婦產科,醫生開了排卵藥,想請問 本身有正常排卵的情況下,如果這週期仍未懷孕的話,下個週期還要吃排卵藥嗎?謝謝林醫師。

您尚未登入,將以訪客身份留言。亦可以上方服務帳號登入留言

請輸入暱稱 ( 最多顯示 6 個中文字元 )

請輸入標題 ( 最多顯示 9 個中文字元 )

請輸入內容 ( 最多 140 個中文字元 )

請輸入左方認證碼:

看不懂,換張圖

請輸入驗證碼