論排卵痛

痛,一直是女性的夢魘,最有名的當屬經痛及陣痛,而排卵痛,偶而會悄悄地來參一腳,則是一種很欺負女性的行為。對結婚的女性而言,能排卵是件很企盼期待的事情,可是它有時會夾帶腹部疼痛則是令人生厭且百思不解,明明能排卵是件喜事,可是為何要疼痛來折磨,真是怪事。其實這種週期性的腹痛,早在1872年就被婦科醫生注意到了,只是因為疼在腹內,所以常常與慢性盲腸炎搞混,可是時至今日,這種病痛的病人也是常被誤以為卵巢破裂而作緊急開刀處理。

女性卵巢的卵泡構造很像雞蛋,卵子就有如蛋黃,卵泡液有如蛋清,卵泡被膜就如蛋殼。而卵子與卵泡的成長過程很簡單,當月經來臨的第一天,新的卵子與卵泡就開始蘊釀發育成長,隨著時間一天一天的過去,卵泡與卵子會越來越大,到第14天時,是卵泡最大卵泡液壓力最大的時候,也是卵子成熟要出來的時候,但因卵泡被膜很堅硬,所以此時必須借腦下垂體分泌的黃體刺激素的幫忙,來軟化部分卵泡被膜,再借已繃的很緊的卵泡液的壓力來衝破,然後借力使力,將卵子送出來,這種爆炸性的破卵,噴出的卵泡液足以刺激腹膜引起疼痛,這就是所謂的排卵痛,若爆破的力道不足,則女性就無法感受到到這種震撼,據研究統計確實只有50%的女性才會有排卵痛,而且也不是每個月都會有,大部份都是插花式的偶發事件。

排卵痛有很多性狀,如下腹中央、恥骨上、兩側等,但以腹部側邊最多,一般認為排卵在那一邊,疼痛就在那一邊,但也不盡然,據研究在同側發生約86%而已,可是為何會在另一邊發生疼痛,它的原因,至今仍不很清楚,有人解釋是不排卵的那一邊卵巢卵泡雖小,卻也能同時受到腦下垂體黃體刺激素的刺激而激化,以及此時子宮、輸卵管和大腸也會同時發生受到刺激痙攣而一同引起的。也因為有這個特質,才能提供我們女性能輕鬆抓到排卵好時機的另一種參考方法。

約60年前,在沒有超音波的時代,醫生用基礎體溫及月經週期的土方法來作研究,結果發現這種週期性腹痛大多發生於經來第17天左右,也就是下次經前第13天,而不管月經有多麼不規則,疼痛也是發生於下次經前第13天左右,(經前第14天是我們目前公認的排卵時間),所以認定它與排卵有關。基礎體溫的研究也是發現大部分疼痛都發生在體溫升高那一天(一般認為體溫升高是排卵現象),僅有少部份發生在前一天或後一天,所以才第一次稱它為排卵痛,同時也注意到右側疼痛多於左側,打破我們至今仍以為左右兩邊發生的次數應該相仿的認知。其原因不知,不過後來的研究卻發現,仍然有80%的排卵現象是左右輪番交替的,剩下的20%,才是隨性,而且進一步發現服了排卵藥,隨便那一側排卵率卻提高到30.8%左右,而用了排卵針則更高,有70%之多,原因仍然不知,不過這一點卻告知我們,女性腹內的兩粒卵巢,雖是同根生,可是多少含有各自獨特的特質,所以常有不一樣的表現。而另一種發現是當月絕對不會發生兩次疼痛,而一次疼痛可維持6-12小時,但不會超出24小時。

不過最近研究又發現,其實約7成的排卵痛都發生在腦下垂體的黃體刺激素突然升高那一煞那,而不是在卵泡破裂那一時刻,而且有排卵痛的女性,約90%以上24小時後一定排卵,這就給年輕女性一個指標,有排卵痛表示自己卵巢排卵功能不錯,對自己有信心而不會胡思亂想,而且想懷孕的話,就把握好24小時後會排卵的黃金時間。

要診斷是否排卵痛,其實很簡單,只要忠實自己每個月的月經日期,若28天期的,排卵日就落在第14天,若會延7天,就14加7,排卵日就是第21天了。一般是輕微腹痛,1-2天就過去了,若很厲害,那就要看醫生囉。

 

文章標籤
創作者介紹

林正權的部落格

l4i0n 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(23) 人氣()


留言列表 (23)

發表留言
  • 悄悄話
  • Amber
  • 林醫師您好,我排卵期的腹痛是幾乎一個小時會痛一次的,每次也幾乎要吃止痛藥,去照過很多家的腹部超音波,醫生也都說一切正常。而最後的醫生建議都是吃止痛藥,生小孩,再最壞的打算就是拿子宮,想請教林醫師,除了上述的建議之外,還有其它解決排卵期疼痛的嗎?謝謝您!
  • 聽起來好像不是單純排卵痛,但因要內診才能替妳查究清楚,我有這個機會嗎?

    l4i0n 於 2014/06/24 22:52 回覆

  • ss28
  • 醫師你好
    請問我的排卵痛 都只有痛一側. 而且每次都是左邊. 會痛到冒冷汗+嘴唇發白+拉肚子. 很像沒生小孩之前的經痛. 但小孩生完之後 經痛不痛了. (以前是經痛超痛+但排卵痛還好) 現在不經痛了 .卻變成排卵痛加劇. 痛的時間只有1-2小時. 但那1-2小時卻很難熬... 這樣算正常嗎? 如果我要生第二胎. 是不是在排卵痛完的當晚行房 機率較大呢?
  • 這不一定是排卵痛,可能其他問題,請看醫生因排卵痛沒那麼痛

    l4i0n 於 2015/05/08 22:51 回覆

  • Xx
  • 林醫生你好!
    我這個月在周期的第十一天就開始,下腹兩側有點刺痛感,一陣一陣的,持續到第十五天,這算是排卵痛?(不會很痛)
    如果算的話,第幾天最有可能是排卵日呢?周期大概29-31天

    謝謝林醫生!!
  • 對,第14天排卵

    l4i0n 於 2015/08/10 23:38 回覆

  • Lin
  • 林醫生您好:
    請問一定會有排卵痛嗎?前些日子跟一個朋友聊天,她說她有去看中醫調身體,原本都沒排卵痛的感覺,上個月卻有一邊腹部的疼痛感,醫生告訴她這代表她真的有在排卵了,之前沒痛有可能是空砲彈,請問真的會這樣嗎?因為我也沒有什麼排卵痛的感覺耶,好擔心...
  • 排卵時不一定會有排卵痛,所以請妳放心

    l4i0n 於 2015/11/09 22:40 回覆

  • Jenny
  • 林醫師你好,每次排卵痛之後,就會出現深褐色的黏稠液體,大概一天後就會變成白色或透明黏稠的分泌物,這就是排卵期出血嗎?另外這次月經11/9來到昨天11/21才結束,量跟之前的都差不多,後面8天量都很少,只有一點點褐色的血,幾乎可以不用使用護墊,以往都10天內乾淨,昨天去看了婦產科說是無排卵月經,也開了藥,tren capsules 、estrade,但今天已經都已經沒有出血情形了,還需要吃藥嗎?謝謝
  • 1--是
    2--每次>10天需子宮鏡檢查,沒查之前,吃藥沒什意義

    l4i0n 於 2015/11/23 23:07 回覆

  • jessie
  • 林醫師您好,
    自去年11月開始,在排卵期前幾天開始會肚子痛,跟經痛差不多痛的感覺,會斷斷續續3天左右,看過腸胃科,檢查結果說有脹氣,看過婦產科,說因為快到排卵期了再加上比較累所以會肚子痛.那3天都要天天吃止痛藥解決.
    我有兩個小孩,都是自然產,生子之前每月生理期會經痛,另外排卵期會有側邊痛,自去年11月開始痛的狀況變嚴重,變成每月生理期要來之前痛一次,排卵期前幾天再開始又痛.造成生活上的困擾,請醫師幫忙解答,謝謝.
  • 可能有了前庭炎了,可參考我寫的婦女腹痛那2篇文章,家住何方?

    l4i0n 於 2016/03/22 22:48 回覆

  • 訪客
  • 排卵時會痛嗎
  • 有時

    l4i0n 於 2016/04/22 00:00 回覆

  • Linda
  • 醫生您好,我想請教我四月底剛開完腹腔鏡手術取左邊八公分的巧克力囊腫,這兩個月排卵期左邊都刺痛,這次連腰都酸痛大腿也有點麻,請問是否為手術後的關係呢?我原本就會排卵痛但手術後變得比較嚴重...
    謝謝你
  • 應該不是,可能有前庭炎及深層內膜異位症

    l4i0n 於 2016/05/23 22:43 回覆

  • Li
  • 請問醫生,我的月經週期約25天,幾乎每次的月經週期第11天會出現排卵痛,但是第14天體溫才上升超過36.65,這樣我究竟是排卵痛那天排卵?還是體溫上升超過36.65那天排卵呢
    謝謝您
  • 體溫上升那一天

    l4i0n 於 2016/06/30 22:43 回覆

  • Li
  • 醫生您好,那可否幫我看一下基礎體溫

    4/7 36.37(月經D1)
    4/8 36.45(月經D2)
    4/9 36.62(月經D3)
    4/10 36.48(月經D4)
    4/11 36.47(月經D5)
    4/12 36.34
    4/13 36.38
    4/14 36.42
    4/15 36.24
    4/16 36.32
    4/17 36.43(排卵痛)
    4/18 36.52
    4/19 36.52
    4/20 36.73
    4/21 36.81
    4/22 36.74
    4/23 36.67
    4/24 36.92
    4/25 36.92
    4/26 36.79
    4/27 36.82
    4/28 36.72
    4/29 36.67
    4/30 36.67

    5/1 36.53(月經D1)
    5/2 36.54(月經D2)
    5/3 36.39(月經D3)
    5/4 36.52(月經D4)
    5/5 36.38(月經D5)
    5/6 36.42
    5/7 36.37
    5/8未量
    5/9 36.74
    5/10 36.48
    5/11 36.63
    5/12 36.45
    5/13 36.54(排卵痛)
    5/14 36.54
    5/15 36.62
    5/16 36.73
    5/17 36.78
    5/18 36.86
    5/19 36.86
    5/20 36.91
    5/21 36.67
    5/22 36.91
    5/23 36.84
    5/24 36.98
    5/25 36.92


    1.排卵日是否在4/20、5/16?
    2.高溫期僅有10-11天,是否太短?
  • 1--對
    2--也對,所以要吃排卵藥

    l4i0n 於 2016/07/01 23:15 回覆

  • 悄悄話
  • 咩嗒
  • 醫生您好, 我的左側下腹會固定在月經結束後約10天"劇痛"(月經來約三四天), 已經好幾年了, 時間真的很固定, 常常痛的需要吃止痛藥, 熱敷會舒服一點.
    看過很多婦科都說超音波照起來沒事, 請我繼續吃止痛藥. 但每次痛起來都生不如死.
    這樣算是排卵痛嗎?
  • 既然痛到需吃止痛藥的程度就有問題了,要不要我幫妳

    l4i0n 於 2016/07/29 23:54 回覆

  • Lin
  • 醫生您好:
    可不可以請您幫我看一下,我有點不確定排卵痛當天就是排卵嗎?
    8/3 D12 36.54 (10點~下午3點排卵痛) 有蛋清 晚上做功課
    8/4 D13 36.68 晚上做功課
    8/5 D14 36.89
    8/6 D15 36.88
    周期約26
    排卵應該是3.4.5哪一天呢? 因這樣抓時間還沒懷孕..
    因我去年有次懷孕流產 那次算法有懷孕
    8/1 D11 36.53
    8/2 D12 36.84 做功課
    8/3 D13 36.80 排卵痛 蛋清
    8/4 D14 36.72 做功課

    有時排卵痛在高溫有時在低溫 應該怎麼抓排卵日呢?
    以體溫排卵痛蛋清哪個為主><~
    醫生謝謝
  • >36.65就是排卵,你抓的對

    l4i0n 於 2016/10/25 23:08 回覆

  • 悄悄話
  • K
  • 林醫師您好:
    我自從吃過數個月的排卵藥和打過兩個週期的排卵針後, 現在每個月排卵都會痛, 以前從來沒有這種問題, 但是狀況和文中所寫類似, 不到24小時就好了, 而且也不致於太過痛楚, 忍一忍也就好了, 今天實在是太想知道原因了, 爬文拜讀到醫師的文章。有需要特別注意嗎? 或是其實是正常的反應?
    (我已停止吃藥打針一兩年了, 之後每個月都有排卵痛, 很準時, 有無數次自然懷孕經驗, 但因習慣性流產無生產經驗)
    謝謝醫師!
  • 正常,放心

    l4i0n 於 2017/03/27 23:08 回覆

  • 訪客
  • 林醫師您好:
    我3/8~15經期結束,3/18有行房,事後吃了避孕藥,然後這幾天都覺得有點噁心感,3/23下腹脹痛感,請問您~不知道我的是排卵痛,還是懷孕初期的症狀呢?
  • 事後丸的關係

    l4i0n 於 2017/03/27 23:10 回覆

  • 訪客
  • 醫生你好,想請問排卵期(第14天)天前2天腹痛+分泌物變多,後來就慢慢比較少,也是因為排卵嗎
  • l4i0n 於 2017/05/10 22:06 回覆

  • 小紅
  • 林醫生您好,

    不好意思,我前兩天有詢問過,但突然找不到是在哪篇文章詢問的,找了很多篇文章找不到您的回覆(看了您很多文章,覺得每篇都有可能但都沒找到),冒昧再詢問一次,麻煩您了。

    問題1: 我剛新婚半年,此月在經後第12天排卵試紙有驗到即將排卵,前往婦產科照卵泡表示左邊兩個卵子成熟快排卵了,不過我在第12天和第13天左上腹有一抽一抽的疼痛感,第14天卻又變成右上腹有疼痛感(不過不嚴重),我很疑惑這種疼痛感是因為排卵痛嗎?如果是不是應該痛左邊而已嗎?

    問題2: 此次檢查是第一次內診,因為我健康檢查CA125指數偏高,才去婦產科檢查,醫生說左邊卵巢有一顆2.5公分的巧囊,子宮中也有一顆息肉和肌腺瘤(沒特別說數量,只有說還不嚴重),醫生詢問我是否要懷孕,我說是的,他說那此週期先懷孕看看,請問醫師,這樣的子宮環境是否對胎兒不好?需要開腹腔鏡呢?

    謝謝你撥冗回覆。
  • 1--排卵痛有時需7天,不一定在那一邊
    2--妳會經痛嗎?息肉需子宮鏡檢查,超音波不準

    l4i0n 於 2017/06/22 23:56 回覆

  • 小紅
  • 回覆林醫生問題,是的,我月經來會經痛。

    網路上查說如果開腹腔鏡拿巧囊會影響卵巢功能,這讓人有點卻步。(你的醫生是說如果下次月經來做輸卵管攝影,如果塞住做腹腔鏡整理一下)而且腹腔鏡能處理子宮息肉或肌腺瘤嗎?不好意思麻煩醫生了,謝謝您。
  • 1--手術不會影響
    2--第二問,不好意思,不知原意,請再詳述

    l4i0n 於 2017/06/23 23:59 回覆

  • 小紅
  • 林醫生不好意思,打的時候沒檢查一下語意不清,問題如下:

    我的醫生是說如果下次月經來做輸卵管攝影,如果輸卵管塞住做腹腔鏡整理一下,切除巧囊再順便把輸卵管弄通。醫生沒說處理息肉或肌腺瘤,請問腹腔鏡能處理子宮息肉或肌腺瘤嗎?希望能一次處理全部問題然後懷孕是最好的。謝謝您的回覆。
  • 息肉在子宮腔內,需子宮鏡

    l4i0n 於 2017/06/26 23:11 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好,我今年剛滿30,正積極備孕中,這2個月有看醫生檢測卵泡,此月有吃5天排卵藥,也有量基礎體溫,有幾個問題想請教您:
    問題1: 附上此月的基礎體溫,想請問您我認為的排卵日正確嗎?
    經後第11天: 36.69
    經後第12天: 36.68(這天去照卵泡,醫生表示左邊有一顆比較大的卵泡,右邊有3顆比較小的,預計第14天排卵)
    經後第13天: 36.61
    經後第14天: 36.68(我觀察體溫發現沒有特別上升,也沒看到蛋清狀分泌物)
    經後第15天: 36.72
    經後第16天: 36.69(這天出現蛋清狀分泌物)
    經後第17天: 36.78(體溫上升約0.1度,我認為是這天才排卵正確嗎?)
    經後第18天: 36.88
    經後第19天: 36.81(這天有去看醫生,醫生表示右邊確實有排卵,可能是比較小顆所以比較晚排)
    經後第20天: 36.85
    經後第21天: 36.88
    經後第22天: 36.88
    經後第23天: 36.85
    經後第24天: 36.88

    由於之前2個月還沒吃排卵藥時,排卵日大概都是第12天或第13天,不知道是不是排卵藥影響?麻煩醫生幫我看看,以後監測基礎體溫也會更了解自己的排卵日。

    問題2: 請問醫師,我的基礎體溫高溫期與低溫期相差不超過0.3度,這是正常的嗎?

    謝謝醫生百忙中幫我解惑,謝謝您。
  • >36.65就是排卵,所以是第14天

    l4i0n 於 2017/07/26 23:12 回覆

  • 訪客
  • 我是上面發問的訪客,謝謝醫生的回覆,不過我發現我低溫期的溫度幾乎都是36.6x度,感覺都是偏高,所以高溫期大部分36.88度和低溫期沒差太多,量3個月差不多都是這樣,很好奇這樣算是正常的情況嗎?(網路上有說要跟自己比,但溫差似乎都是比較大的差0.3-0.6度,所以很好奇這個情況是正常的嗎?)

    謝謝您的回覆😄
  • 把它簡單化,>36.65就是排卵了

    l4i0n 於 2017/07/27 22:50 回覆

找更多相關文章與討論

您尚未登入,將以訪客身份留言。亦可以上方服務帳號登入留言

請輸入暱稱 ( 最多顯示 6 個中文字元 )

請輸入標題 ( 最多顯示 9 個中文字元 )

請輸入內容 ( 最多 140 個中文字元 )

請輸入左方認證碼:

看不懂,換張圖

請輸入驗證碼

【 X 關閉 】

【痞客邦】大學生網路社群使用習慣調查

親愛的讀者,痞客邦希望能了解大學生的網路社群使用習慣,
填問卷即可抽獨家好禮喔!
(注意:關閉此視窗將不再出現)