孕婦的白帶
懷孕了，好高興噢，家裡的房間要開始整修了，而母親的身子也為了迎接這位將要來暫住10個月的新生命，也開始自動作了一些的準備與改變。
陰道也不例外，子宮頸、陰道壁及外陰巴氏腺等腺體也投入的歡迎行列，清澈但帶有一絲絲黏膜的分泌液體增加了，所以孕婦在整個孕期都可以感受到濕濕答答的下體，這跟孕前乾乾爽爽的情形是完全不一樣的，為何要有這個改變，它的真正理由大家還是摸不清，只是知道懷孕了，雌激素黃體素的量增加以後的結果，所以孕婦整個孕期用護墊是有必要的。
胚囊到了子宮，是要躺在內膜上才能舒服且繼續的發育，所以要保持內膜的品質才能永保胎兒健康，而黃體素(還有一點點的雌激素)是內膜品質保證的元素，因此母親身體的卵巢在懷孕初期就會自動加班，多生產一些黃體素(懷孕3個月後就改由胎盤接手生產，此時就改稱胎盤素，現在有很多貴夫人去打胎盤素想保青春，其理由何在，我一直搞不清楚，因為胎盤素的功能只有一種---保護胎盤，其他就沒了，而早期流產現象，醫生會用安胎用的黃體素的理由也就是這個，但有些醫生不同意使用，認為沒什麼效果，尤其是歐美的醫生)。
黃體素一多，也有一點麻煩，因為研究告知，它反而會使陰道壁未成熟的細胞層增加，這種情形下，這層細胞會釋出更多的酐糖到陰道裡面，而懷孕期間，會消耗酐糖的優良菌種---陰道桿菌不知何故會大量消失，因此更無法去除掉這麼多的酐糖，因此這種有糖份的陰道環境，給了本來就居住在陰道內的黴菌有了一個增殖的機會，所以才會有那麼多的孕婦(約80%)無緣無故會有黴菌感染的原因就在此，而且孕期未結束前，這個致因仍然繼續存在，所以治療起來，會感覺效果沒孕前那麼有效，而且同時會發現復發率很高就是這個道理。孕期的黴菌感染都局限在陰道裡面，不會飄來飄去，所以子宮內的胎兒是不會受到感染的，但孕婦不能因此而不去理會它，等生產用力時，胎兒停留在陰道的時間平均一個小時，這已足以讓小孩的口腔受染，有此一說，新生兒的鵝口瘡與母親有極大的關係，所以孕婦不得不慎。
孕婦的陰道內菌種與數量和孕前可說是一模一樣，但是當作保全作用的陰道桿菌數量卻忽然間掉了許多，沒了它的保護，陰道內其他病原菌就會趁火打劫竄起，陰道白帶就多了(稱細菌性陰道炎)，這種現象讓很多孕婦很不諒解，明明性生活已少很多，還會有討人厭的分泌物，而對老公懷起疑來。
也不知什麼緣故，孕期的陰道病原菌對陰道壁特別黏著，懷孕期間的陰道壁受雌激素的影響本來就有血管增生的現象，若再受到病原菌的干擾，陰道壁偶而會滲血出來，這種現象一出現，鐵定會引起一陣騷動。
陰道病原菌除了黏著性高以外，還會藉由這個特質往上擴張版土，子宮腔就淪陷了(孕前是很少有這個現象)， 而絨毛或胎盤一旦受染，就容易脫落引發出血(此時於懷孕早期就叫流產，5個月後就叫胎盤早其剝離)，若病原菌一侵入子宮壁，就會引爆子宮收縮現象與疼痛，同時病原菌更會分泌內毒素，這會使一些孕婦產生過敏反應，而製造前列腺素來刺激子宮收縮，這三股力量一旦集中，最後結局就是早產了。所以早產的最大起因是細菌感染，所以單單打個能抑制子宮收縮的藥劑，效果是很差的，不過仍很多人在用此方法，碰到這種病例，我是一定會內診的，這樣就可確認是不是發炎引起的，後治療就簡單多了，但有些病人怕內診，怕這個舉動會影響胎兒，此時我只能徒呼無耐。子宮一旦感染，胎兒也受到波及，因病原菌也會分泌蛋白溶解酵素，使羊膜脆弱化而發生早期破水。臍帶受染，就會胎死腹中、胎兒體重過輕。產後也容易內膜炎甚至敗血症。這些可以讓大家明白了吧?早產、早期破水及流產等等，其實跟陰道病原菌有極大的關連性，而不是跟撞擊、太累有關，而早產等的後遺症太大了，所以孕婦要改變觀念了， 一有腐臭等膿性陰道分泌物出現時，就該請醫生治療了，而不要再去擔心藥物對小孩有沒有影響，這是沒意義的，因妳才是小孩的唯一病原。
很奇怪的是，孕期的細菌性陰道炎大都發生在懷孕16週以前，原因不知，但這一點也告訴了我們，一些懷孕合併症應該早在16週之前就在蘊釀了，所以一旦病發作了，就一發不可收拾，因此懷孕初期，有了白帶等異常，就該下手治療，以前有過流產或早產的孕婦更應如此，這樣才能使產期順利進行。
我21歲，自從有月經以來就很不規則，常常量多不會停，一個月可以來兩次，甚至陸續來兩個禮拜，照過腹部超音波無異常。在今年一次月經來不停，一小時半夜用衛生棉就滿了，此狀況來了四天，讓我血色素剩下5，不得不輸血，已嚴重缺鐵貧血，但還是處女，也不知道還可以怎樣檢查……。現在月經依然來不停，七天又來一次且停的時候有許多分泌物，現在第七天突然又有很多血塊……不知道怎麼辦
1--請抽血檢查FSH、PRL 2--這顯然月經不正常引發內膜發育不規則造成的月經規則了，就不擔心 3請告訴我最近一次月經期，上一週期及目前吃的藥，看我能不能幫忙妳 4--補血藥有吃嗎?若無，先去買新保納多，一天吃兩顆，需三個月
9/17~10/1經期 10/8~10/15經期目前還有些 過去不曾經痛，但自從那次大崩血（血塊超級多但根本戒冰很久了，有時月經來喝去冰或活血的湯幾口瞬間又血量多）最近下腹會微痛，有時經血正常又會突然來多些，不知何時會停 現在在吃中藥跟鐵劑及營養品（維他命，B群，大豆卵磷脂） 因為還是處女也不能照陰道超音波內診等等……無法檢查是異位或卵巢還是真的只是單純功能性失調…
目前吃的全停，除了鐵劑外，請至衛生所買兩包28顆裝的避孕藥，10/15-10/18每天吃三次，一次一顆飯後吃，10/19-10/22改早晚，也是一次一顆，10/23----11/5，每晚一次，後等月經來，看還會不會大量，再請告知我
我那次失血雖然有輸血卻依然嚴重貧血有呼吸困難跟快昏倒，所以這些營養品是否還不能停？我肝功能不是很好儲血沒有很好，吃那麼多避孕藥是否身體會更糟？？
預計妳吃33顆而已，又妳誤會避孕藥，它沒半點副作用，又僅將我的經驗提供給你作參考而已，依我的經驗是有效的，可試看看
我是上面的患者，請問那抽血可以要求醫生嗎？ 10/20又血崩掛急診，醫生一開始腹部超音波照不到東西，第二個醫生照到發現卵巢有不明物，然後去照電腦斷層，當下沒有讓我看片要我下次回門診。後來回診是另個腹產科醫生直接用超音波照就照到右邊多囊性囊腫比較多，診斷我是多囊性囊腫加上子宮內膜厚跟不穩定。 請問這是怎麼回事，為何以前都照不到囊腫？然後這個醫生直接就照到為何還需要照電腦斷層……而電腦斷層照到的確實可判斷是多囊性卵巢嗎（醫生沒用片子解釋給我聽）？而這會造成經血量多？ 醫生現在開黃體荷爾蒙 謝謝
其實超音波就可以(用陰道)但妳沒性關係，就不能作，換家看好了
更正：當時是發現右邊卵巢不明物所以照電腦斷層 回診時醫生說左邊多囊性卵巢比較明顯
還是換家好了
同上 是否電腦斷層可以判定以上病情 以及內膜有無東西？ 為何要換家?請問醫生有可能是多囊性卵巢嗎
因為覺得判讀模稜兩可
我現在九週，醫生開克黴樂塞錠跟黴克頓乳膏給我，請問醫生可以放心使用嗎？塞劑一定要塞完7天嗎？還是症狀好轉可以停止使用塞劑，擔心用藥對胎兒造成影響
妳的診斷是?
同上問題，因為小便後擦到一坨青綠色分泌物，雖然後來就沒繼續擦到，但還是緊張就醫，醫生說是白帶，有幫我清，但因為頻尿，上完廁所擦過陰部就會覺得有一點點癢，醫生開塞劑跟乳膏給我，
可能認為是黴菌感染，可以用，好了就不用
續上問題，請問醫師怎麼斷定好了沒?
沒癢沒分泌物就好了
林醫生您好， 我上次月經是1/14，到現在已經兩個月沒來了。我有吃避孕藥，藥是2/13停的，通常停藥後兩天月經就會來。 2/22 驗孕結果negative。 3/8-14 驗孕結果卻是positive。 3/16 約了看醫生，去診所驗尿確顯示negative。我回家自行驗也是negative。陰超沒看到胚胎，驗了血還在等醫生星期六告訴我結果。 3/17早上驗孕結果又是positive 3/18早上驗是negative 但我今天打去診所，護士說我驗血報告的hCG很低，可能沒有懷孕。 請問醫生為什麼我的驗孕結果會一下有一下沒有嗎? 醫生說我有可能是chemical pregnancy, 但我完全沒有出血。 我好困擾唷!
妳判讀的時間若超過5分鍾就不準了，又兩條同樣粗黑嗎?請問妳如何服避孕藥?
啊...醫生 我現在懷孕29週,但是分泌物很多,甚至會搔癢等不適狀況,但我跟醫生文章寫的孕婦一樣..就一直沒有擦藥.現在治療還來得急嗎?就擔心像您說的,怕生產時會讓孩子感染到. 另外,想請教醫生,我的尾椎本身就不好,之前椎間盤突出開過刀,懷孕前又復發了,時常尾椎部分痠麻,但我一直希望能夠以自然產方式生產,請問醫生,我的身體狀況能負荷自然產嗎?我現在在花蓮,約五月中會回去待產,想給林醫師您接生.
1--來得及 2--可以自然生 3--歡迎
医生您好 我目前怀孕6周。最近有黄绿色的分泌物。有时会一点痒。 去年人流时（胎儿水肿）有大量绿色分泌物。 1. 目前还可以做pap smear 吗？ 2. 吃药canesten pessary ok 吗？ 3. 朋友介绍吃 probiotic ,ok 吗？ 4. 去年的水肿会与分泌物有关吗？ 谢谢医生
1--可以 2--不能吃，用塞的 3--請吃優酪乳或養樂多較好 4--與染色體異常有關，
醫生您好,我曾在年輕女性的白帶那邊請教您,現在又中標來麻煩您了,只是現在是懷孕12周的孕婦身份,昨天分泌物很多,衝去婦科檢查說發炎,但我孕後又沒性行為也沒用護墊又早睡早起又手洗內褲太陽曬乾怎還是感染,醫生回我是孕前性行為關係,問題一,我總不能有性行為就發炎啊,該怎辦才好?抓老公去看診? 問題二,醫生開服樂淨跟clomazol共7天份輪流交替塞,那我可以塞很裡面嗎？還是要塞到什麼呈度比較好呢？怕會傷到孩子,以前我塞完還會倒吊讓他藥劑流進去點殺菌殺個乾淨,現在還可以降嗎？問題三,藥塞滿7天後需馬上再回去覆診嗎？還是等下個月產檢在回去順便檢查就好?(怕藥中斷細菌沒殺光更強大這樣),不好意思醫生,現在婦科醫生都好忙講話好快就匆匆下一位,我容易想很多又自己緊張又沒得問,還好有這blog,謝謝醫生您了,感激不盡
7天就夠，若再有問題，才去看醫生，懷孕常會白帶，這是跑不掉的，跟先生無關
醫生,我是樓上的3/6有留言,我在塞clomazole的時後因為太難塞(因為是錠狀)結果好像受傷有一小點血,所以我就不塞了休息2天，只塞了4天(服樂淨2天clomazole2天)那我還剩下各1顆,請問要繼續塞完他嗎？對了我擅自停藥會有抗藥性嗎？擔心中~還有clomazole真的很難塞我可以加潤滑劑嗎？謝謝醫生
1--可加潤滑劑 2--不會
醫生,請教一下,我分泌物很多,不癢,產檢時醫生看了說黴菌感染開了lomexin 洛黴欣,塞三天,我塞了後發現陰道外面紅紅的,就像它上面寫的副作用有灼熱感,上網估狗後發現有人說孕婦不可塞!!!,我現在好害怕傷到寶寶,四個月了,很擔心是不是醫生太忙開了不能給孕婦塞的藥給我,醫生您可以幫我確認看看此款塞劑是否孕婦真的不能使用呢?
塞藥治療才對
林醫生， 我現在懷孕剛好9w, 從4w-8w一直有陸陸續續出血，因為一開始醫生說著床位置偏低，等週數大會慢慢穩定，但上週有一天又開始出血（淡粉色），去跟醫生看，醫生說子宮內已經沒有血塊了，幫我內診，說是子宮頸發炎才會出血，也有幫我清一些血出來，有開塞劑給我，請問這個狀況是不是就是林醫生文章所說滲血的狀況？如果治療這期間分泌物還有一點點咖啡色，有需要很擔心嗎？謝謝！
不一樣，若你住宜蘭，就可以過來給我看了
林醫生，接續上面的問題，抱歉醫生，我不是住宜蘭，去宜蘭不太方便，塞劑之後塞了四天，今天回診，醫生內診看起來都沒血了，就叫我可以不用再塞了，這幾天確實是沒再出血了，如果不是醫生文中所說的滲血，那會是什麼呢？真的是子宮頸發炎嗎？（醫生照超音波也說子宮內沒血塊了）謝謝！
那就請妳再觀察囉，若再發生，我們再討論
15週左右 因為出血內診 醫生說子宮內有息肉 醫生只開了黃體素跟抗生素（500mg-Cephalexin) 因為孕期分泌物為黃淺綠色 但不會癢 抗生素 是為了避免往上感染到胎兒 請問林醫生 這個週數吃抗生素是沒問題的嗎？ 謝謝
息肉有拿掉嗎?
息肉沒處理 醫生說太裡面 林醫生 那抗生素在15週是可以吃的嗎？ 謝謝
不用吃
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