荷爾蒙製劑在內膜息肉形成過程上所扮演的角色

子宮內膜是承受胚胎居住的設施,性狀有如高爾夫球場上所鋪設的韓國草草皮,長的不很高,軟軟的,躺在上面感覺上很舒服,但是草皮上的草枝各自成長的速度不會一致,所以需要定時修剪,才會保持平整,適合比賽。但是長的特別快的,特別長的,就令人討厭啦,行走在上面不方便以外,整理起來也會特別吃力,這個特殊的景象就讓人覺得奇怪,同樣都是經過一番修護,為什麼就有幾根草枝特別,是施肥過度嗎?或是這幾根的特異體質,接受同樣成份的肥料,可是就有特別的反應?

更年期的女性卵巢功能非完全消失,只是會衰退到令人不在意的很低標,等於一息尚存的階段,因此生產的雌激素是很少量很少量,黃體素肯定是沒有的(因為沒有排卵機能)所以子宮內膜是薄薄的。可是卵巢荷爾蒙一旦稀少,腦中的血清素(serotonin)就跟著下降,最後就導致一大堆讓女性很不舒服的症狀出來,所以就有補充荷爾蒙的舉動出來,照理論,妳缺,我補是很邏輯的事,根本不會有半點副作用,可是事實不然,乳癌陰影始終籠罩著全世界所有女性的心裡,雖然研究指出,荷爾蒙連續吃了60個月才有可能出包,少量是絕對安全,這樣多少掃除一點點心中的陰霾,但是還不夠力道,可是症狀纏身可是事實,所以吃荷爾蒙還是大有人在,這樣另一個問題又浮上來了,吃了含有雌激素跟黃體素的荷爾蒙,子宮內膜會長出息肉嗎?病人有疑慮,當然醫生也擔心,所以就作研究調查了。

最近就有這樣的研究報告出爐,他們將病人分3組,第一組吃台灣已不再進口,但早期很流行的Premella,第二組吃台灣有的(診所也有)Kliogest,3組吃貴夫人吃的(因價錢高) Livia,每六個月子宮鏡檢查一次,結果是每一組都有人得息肉,不過發生例子不多,都是個位數,而且大家的件數都差不多,所以結論是吃荷爾蒙是安全的,沒有誰特別好,只要適合自己就是最好的,各位女性可以放心啦,我個人的看法是,在我的研究經驗中,更年期停經多年的女性,我也發現好幾例有息肉,她們是沒服過荷爾蒙的囉,所以有吃跟沒吃都一樣。

息肉跟內膜構造有一點點不一樣,有時候會脫落出血,造成困擾,所以碰到出血現象,一定要作子宮鏡檢查,找出病因刮一刮就解決問題了,很簡單。又荷爾蒙的吃法,時間不要太長,或吃3個月停一個月或有症狀再服用都可以,這樣就沒有上面的困擾了。

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