虐待卵巢,月經會生氣囉


一位二十幾歲的年輕女生,曾經是我的學生,仗著自己所學過的醫學知識,不正視自己多年來月經不順的問題,每當月經不來的時候,就私下打催經劑了事.要結婚的時候才覺得這樣下去不是辦法,所以跑來診間就診,抽血檢驗結果一出,我診斷為卵巢萎縮及早發性更年期,她不信邪,又東看西看,中西醫也全來,現5年過去了,仍然膝下無子,月經照舊不願自己出來.


一位33歲的媽媽,已育有一子,經常二三個才來一次月經,但她並不以為意,不來時 ㄝ吃吃中藥催催經, 隨便應付,只要月經有來就交差了事,但慘了, 最近幾個月用了以前的方法,月事就是不肯來,她覺得不大對勁, 故轉來門診 ,經抽血一驗 ,她患了早發性更年期的毛病.


每位女生的卵巢都持有固定的卵泡數,但隨年齡的增加, 卵巢本身會逐漸自己淘汰不良的卵子,從初生時的100萬顆 開始,到初經時僅剩30萬可供使用,以後每個月平均再耗掉1000顆,這樣一來到停經前大概只剩1000棵左右 ,有時可能還不夠.所以更年期的女性沒有足夠的卵泡來培育,因此沒得排卵,就沒黃體素 ,月經就不來.可是早發性更年期的女性雖然還年輕,卻將這個時間表挪前,所以才發生這個問題.


據專家研究指出與這些女性的卵巢卵泡太早成熟並黃體化導致卵泡大量萎縮有關 ,或另一個說辭,認為每次排卵時都需要一大堆的幼小卵泡來一次致命性的撕殺 ,最後才僅有一粒卵泡可以中選,但有時它不是表示最好的,所以其它遭淘汰命運的卵泡一氣之下, 也把它拖下來,最後卵巢沒有了卵泡 ,因此也就沒有月經.


而發生的原因大都數與自身的免疫系統出了問題有關,我則認為那些女生沒將月經不順當作一回事 ,沒有儘早找出病因而一味地催經延誤了病情,當治療的時機已過,傷害已成,就來不及了.


對這種病人診斷上很簡單只要抽血檢驗腦下垂體荷爾蒙的量就可以知道一切,有人建議作卵巢切片來找有沒有剩餘的卵泡,我並不採取這種侵入性的方法,我是先請病人服用21粒更年期婦女吃的荷爾蒙三個月,先保存子宮內膜有周期變化的機能,讓它不因此而萎縮,三個月後再抽血一次 ,不行再重覆一遍 ,這樣又可以一面保護病人,一面存有讓卵巢恢復功能的機會.因一半以上這類的病人是短暫性的所以往往有病人恢復順暢的月經週期,不過切記不要延誤,否則任何神仙也無能為力.

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